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腦血管畸形需要進(jìn)行MRA或DSA的檢查來(lái)判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說(shuō)做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來(lái)有沒(méi)有血管的畸形的，比如說(shuō)有沒(méi)有靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒(méi)法確定但是有懷疑，這個(gè)時(shí)候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對(duì)高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說(shuō)你本來(lái)就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說(shuō)得過(guò)腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒(méi)有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無(wú)創(chuàng)；必要的時(shí)候，需要做DSA也就是腦血管造影。

腦血管畸形能治好嗎？腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的它可以直接開顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法，就是說(shuō)介入我們從股動(dòng)脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管，里邊有導(dǎo)絲，然后直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如說(shuō)有彈簧圈去栓塞，比如說(shuō)有支架去栓塞，還有一些辦法，比如說(shuō)你開了顱，可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞，那么總體來(lái)說(shuō)有各種方法來(lái)治療腦血管畸形，所以原則上如果是說(shuō)治好是指的概念的話，處理掉，不再發(fā)病，那么是能治好的，所以腦血管畸形是可以治好的，當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況，可能不是太好處理有可能性。但是總體來(lái)說(shuō)，腦血管畸形就我們剛才講到的幾種，靜脈瘤是它是不需要處理的，原則上那么動(dòng)脈瘤我們講了，它可以有好幾種處理方法，可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞，那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的，那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了，也可以治療，所以總體來(lái)說(shuō)動(dòng)脈瘤是這樣，那么動(dòng)靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法，甚至還有一些個(gè)別的情況，比如說(shuō)有些海綿狀血管瘤，還可以用放療的方式，直接用放射治療的方式也可以給它治療，所以腦血管畸形實(shí)際上是現(xiàn)在有好多種方法，傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來(lái)治療的，所以總體來(lái)說(shuō)只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。

腦血管畸形的最大的危害就是會(huì)發(fā)生腦出血。腦血管畸形從廣義的來(lái)講，如腦子里頭的靜脈瘤是風(fēng)險(xiǎn)最小的，即使是有破裂也是非常輕微的出血，基本上沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)靜脈畸形它是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的；海綿狀血管瘤也是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的，出血風(fēng)險(xiǎn)最大的是動(dòng)脈瘤，尤其是比較大的動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的，出血以后它可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重的可以危及生命，如果搶救及時(shí)它也有復(fù)發(fā)的傾向，但是往往現(xiàn)在的處理方法都比較先進(jìn)，如果出現(xiàn)出血的癥狀，馬上給處理了血管以后，再?gòu)?fù)發(fā)的可能性就比較小。有腦血管畸形高危因素的人群，比如有遺傳傾向的或者是曾經(jīng)出過(guò)血的，就一定要進(jìn)行MRA檢查、磁共振血管成像檢查，比如危險(xiǎn)性很高的人群要進(jìn)行腦血管造影檢查，往往能夠把畸形血管檢查出來(lái)的，而且現(xiàn)在有很多先進(jìn)的手段可以去處理，所以雖然腦血管畸形是有危害的，尤其是腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的，而且腦出血以后還能夠危及生命，但是總體來(lái)說(shuō)都是能夠篩查出來(lái)的，而且有很多的先進(jìn)方法可以給它處理掉。

腦血管畸形出血后遺癥有什么？那么腦血管畸形，我們已經(jīng)給大家講過(guò)，它有好幾種，比如說(shuō)有動(dòng)脈瘤，有動(dòng)靜脈畸形、有海綿狀血管瘤等等。我講的這三種它都是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的。那么它出血以后，后遺癥有什么？出血以后的后遺癥和腦出血以后的后遺癥是相似的。如果是沒(méi)有及時(shí)處理，那么它出血，你看腦出血以后它會(huì)怎么樣？它可以有偏癱、可有偏身感覺(jué)障礙，可有偏盲等等。腦出血以后是可以有這些后遺癥的，因?yàn)樗际窃斐赡X出血，但是就說(shuō)除了你知道它出血以后，它可以有這些后遺癥，最關(guān)鍵的是要避免它出血。那么，出血以后有這些后遺癥，我們講到了一個(gè)是它可有感覺(jué)障礙，偏癱、偏盲等等這些對(duì)吧？就腦出血出現(xiàn)的這些后遺癥，它都是可以有的。那么最關(guān)鍵的是你要避免它出現(xiàn)這些后遺癥，怎么避免？你要及時(shí)的去篩查，有這種風(fēng)險(xiǎn)的，你要把它篩查出來(lái)。剛才我們講到有這種風(fēng)險(xiǎn)的是什么？一個(gè)是曾經(jīng)有過(guò)小的腦出血，還沒(méi)搞清楚原因，那么這可能有是腦血管畸形造成的，你要去篩查。另一個(gè)就是家里有這種類似的，比如說(shuō)有腦出血猝死的，有這種腦出過(guò)血的這種人的，那么你要去篩查一下你有沒(méi)有腦血管畸形這一類的。而且篩查的方法我們剛剛大家給大家也講了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有腦血管造影這些方法去篩查。而且篩查了以后腦血管的畸形它都是可以處理的。尤其現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法可以介入，所以主要是篩查出來(lái)，不要讓它有腦出血，腦出血了以后，這些畸形血管出血以后，可以有腦出血的所有的后遺癥。

腦血管畸形分很多種情況，靜脈瘤危險(xiǎn)性很小，動(dòng)靜脈畸形，這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)就是要大得多，海綿狀血管瘤，動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。靜脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以忽略，而且靜脈瘤出血也是非常微小的。壓力很小的微型出血，這個(gè)都是危險(xiǎn)性很小的。但是也有情況，如說(shuō)動(dòng)靜脈畸形，這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)就是要大得多。像腦血管畸形的，動(dòng)靜脈畸形的，最后出血還能出到30毫升左右。有動(dòng)靜脈畸形的，肯定要高度的重視。還有情況，如說(shuō)海綿狀血管瘤，也是一種腦血管畸形，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)也是不小的。還有動(dòng)脈瘤那就更嚴(yán)重，腦血管畸形有各種各樣，風(fēng)險(xiǎn)程度也是不一樣的。一旦有腦血管畸形的問(wèn)題，一定要咨詢專科的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去確定畸形嚴(yán)重不嚴(yán)重，需不需要處理。比較嚴(yán)重的其類型的，需要做進(jìn)一步的檢查，如說(shuō)做腦血管造影這些進(jìn)一步的檢查搞清楚。危險(xiǎn)性比較大，出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式也很先進(jìn)，有介入治療方式，也是微創(chuàng)的，是不用太擔(dān)心的。