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哮喘脫敏治療怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1661616次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

哮喘脫敏治療，一般來(lái)說(shuō)孩子如果能夠明確的有一個(gè)過(guò)敏原，我們可以用不同濃度的過(guò)敏原進(jìn)行刺激他，然后通過(guò)皮下或者是口服，不同時(shí)期用不同的濃度的過(guò)敏原進(jìn)行刺激，對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生一個(gè)耐受之后不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，這個(gè)是一個(gè)脫敏治療的機(jī)理。
當(dāng)然目前還不能作為一個(gè)廣泛的首選哮喘的一個(gè)治療方法，就是我們現(xiàn)在的過(guò)敏原的測(cè)定還不是很完善，我們不是能夠確定很多孩子到底是哪一種單一的過(guò)敏原，還是說(shuō)有多種過(guò)敏原，或者是在過(guò)敏的過(guò)程中和他的過(guò)敏原的變化也是存在的。再就是我們用來(lái)做脫敏治療的過(guò)敏原，目前也還不是很完善，所以這個(gè)是一個(gè)我們理想狀態(tài)，但目前還沒(méi)有在大面積的哮喘病人進(jìn)行治療，因?yàn)檫€沒(méi)有一個(gè)明確的治療的效果，所以可能我們還期待著以后可能會(huì)有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。

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激素治療哮喘會(huì)影響孩子發(fā)育嗎
激素治療哮喘肯定會(huì)影響孩子發(fā)育，是有明確研究結(jié)論的。哮喘長(zhǎng)期的吸入糖皮質(zhì)激素，雖然只是局部應(yīng)用，把副作用已經(jīng)減少到最小，但是畢竟人的器官，人的氣道上皮完全可以吸收極少一部分的激素進(jìn)入到體內(nèi)，從而發(fā)揮對(duì)身體發(fā)育的影響。但是影響有多大，研究是非常清楚的。做過(guò)大規(guī)模的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)孩子的影響，主要是影響身高，但是對(duì)身高的影響有多少，僅僅有1cm左右，即長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素，可能比預(yù)期身高低1cm，或者是與同齡兒、同年齡、同性別的兒童只低1cm，影響是微乎其微的。
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小兒哮喘能自愈嗎
小兒哮喘一般不能自愈，因?yàn)橄谋举|(zhì)是氣道的慢性炎癥，慢性炎癥很難通過(guò)自己的修復(fù)功能，達(dá)到炎癥的消失。但是，在臨床中的確能夠發(fā)現(xiàn)有部分哮喘的孩子，一定年齡后發(fā)作明顯減少，與免疫功能狀態(tài)的改變，免疫狀態(tài)的改變，還有接觸過(guò)敏原的免疫耐受等，有很大的關(guān)系。氣道的慢性炎癥在外部環(huán)境的刺激下，完全可以再發(fā)作。所以，治療過(guò)敏性哮喘不能依賴于自己自愈，必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的哮喘的治療，以吸入糖皮質(zhì)激素抗炎治療為主的升階梯或降階梯療法，才能達(dá)到治療哮喘的目的。
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兒童喘息和哮喘的區(qū)別
喘息和哮喘這是兩個(gè)概念，喘息是癥狀，哮喘是疾病的名稱。多數(shù)哮喘的孩子，是可以伴有喘息的癥狀，這也是哮喘的典型臨床表現(xiàn)，但并不是所有喘息的孩子就一定診斷哮喘，像毛細(xì)支氣管炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒感染以后，也是出現(xiàn)喘息的狀態(tài)；還有一些兒童比較常見的一些異物的吸入，也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的喘息狀態(tài)，這些其實(shí)是跟過(guò)敏沒(méi)有特別明顯的關(guān)系，不能診斷哮喘，所以哮喘的孩子可以表現(xiàn)喘息，但不是所有喘息的孩子都是哮喘。
小兒哮喘要檢查什么
小兒哮喘在臨床多數(shù)的情況下，要做肺功能的檢測(cè)，但是肺功能目前來(lái)看，多數(shù)的情況下，對(duì)于6歲以下的孩子，有的時(shí)候他配合的效果不是很好，可能不能達(dá)到比較好測(cè)量的目標(biāo)。6歲以上的孩子，一般還是比較積極地進(jìn)行肺功能的檢測(cè)，看他緩解的程度，再有就是過(guò)敏原的檢測(cè)，因?yàn)榻橛谂R床條件，好多過(guò)敏原只能檢測(cè)到一部分，但并不能夠全部達(dá)到檢測(cè)的目標(biāo)。我們一般來(lái)說(shuō)，撤掉了可能幾十種，但是可能在生活里遇到的過(guò)敏原，大概要上百種甚至上千種，所以在臨床做得比較多的就是肺功能、過(guò)敏原的檢測(cè)。當(dāng)然孩子如果僅僅是喘息，還要看一下肺部的情況，有沒(méi)有比方說(shuō)肺的一些疾病，比方說(shuō)炎癥狀態(tài)或者纖維化的情況，必要的話也要做一些肺部的X光片或者CT的檢測(cè)。所以哮喘的病人多數(shù)情況下，做一些基礎(chǔ)的肺功能或者是過(guò)敏原的檢測(cè)，必要的做肺部的X光片或者CT的檢測(cè)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-03-16

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兒童支氣管哮喘如何治療
兒童支氣管哮喘可通過(guò)藥物治療。兒童哮喘治療分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、臨床緩解期。一、急性發(fā)作期：選用吸入糖皮質(zhì)激素，短效β2受體激動(dòng)劑、M受體拮抗劑霧化吸入，重癥者可以全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制癥狀。二、慢性持續(xù)期：吸入糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。三、臨床緩解期：?jiǎn)斡梦胩瞧べ|(zhì)激素，口服白三烯受體拮抗劑，達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期控制的目的。哮喘病人一般三到六個(gè)月評(píng)估一次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整藥物。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，一旦確診哮喘，要規(guī)范化治療。否則，兒童哮喘可以發(fā)展到成人哮喘。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

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怎么辨別孩子得了哮喘
辨別孩子得了哮喘，可以從癥狀表現(xiàn)來(lái)判斷，比如孩子會(huì)出現(xiàn)干咳、喘息、煩躁不安、出冷汗或者是胸悶、呼吸困難等，且容易反復(fù)發(fā)作。孩子哮喘一種是發(fā)展性的喘息，常以干咳為主，伴有白色的痰液。癥狀嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為煩躁不安、出冷汗等。癥狀為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患兒會(huì)咳痰，在緩解情況痰較多，如無(wú)合并感染，常為米粒狀或黏液柱狀白黏痰、質(zhì)韌。輕者僅有胸部壓迫感，持續(xù)一段時(shí)間，緩解后一般沒(méi)有任何癥狀，但部分患兒也會(huì)出現(xiàn)胸部不適的感覺，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，患兒容易有肺氣腫等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)，呼吸困難、不能走動(dòng)，甚至發(fā)作比較明顯，出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候，出現(xiàn)可出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴聲，呼吸頻率比較高，而且會(huì)呼吸困難。嬰幼兒則會(huì)表現(xiàn)為張口呼吸、缺氧、呼吸衰竭。因此，兒童哮喘多數(shù)癥狀就是咳和喘，還有反復(fù)的發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

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孩子久咳不愈是什么原因
寶寶久咳不愈的原因有很多，最常見的就是引發(fā)上呼吸道的一些感染，出現(xiàn)久咳不愈，還有咳嗽變異性哮喘，這一類的孩子的咳嗽他有些特點(diǎn)，他咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，晚上更明顯，一般的消炎或抗感染的治療的方法效果不好，但是你給他一些抗過(guò)敏解除痙攣的這些藥物效果還可以，第三個(gè)原因可以見于支氣管異物，特別是像4歲以下的小孩，由于好奇、頑皮可能會(huì)有異物的吸入，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)慢性咳嗽，小兒出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽，一定要積極查找引起咳嗽的具體病因，然后針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療，以免影響寶寶的健康成長(zhǎng)和發(fā)育。平時(shí)要注意加強(qiáng)寶寶的護(hù)理，讓寶寶注意休息，避免劇烈活動(dòng)，進(jìn)行一些適度的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免辛辣刺激性食物，避免接觸過(guò)敏性物質(zhì)。保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，溫度和濕度適宜，要給孩子創(chuàng)造整潔衛(wèi)生的生活環(huán)境。
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2020-01-09

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小兒哮喘會(huì)發(fā)燒嗎
小兒哮喘會(huì)不會(huì)發(fā)燒不是絕對(duì)的。支氣管哮喘的特點(diǎn)主要有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等呼吸道的表現(xiàn)，伴有可辨的呼吸氣流受限。小兒支氣管哮喘是一種免疫異常性的疾病，所以兒童哮喘一般不會(huì)有發(fā)燒。但是如果哮喘是由感染引起，比如感染之后誘發(fā)的哮喘，孩子是會(huì)發(fā)燒的。兒童哮喘發(fā)燒應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：一定要注意周圍的環(huán)境，臥室要保持一定的溫度和濕度，保持空氣的清新；包括窗簾、枕頭、日用品要進(jìn)行定期的清洗；另外室內(nèi)不要養(yǎng)寵物，避免哮喘的發(fā)作；患兒要多飲水，有利于稀釋痰液，使痰容易排出；如果小兒哮喘發(fā)燒到38度5以上要考慮使用退燒藥物，物理方法降溫，溫水浴。
小兒哮喘的最佳治療時(shí)間
發(fā)現(xiàn)自己孩子得了哮喘的時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)格外擔(dān)憂，擔(dān)心是否真的能徹底治療好這種疾病，其實(shí)不用過(guò)于擔(dān)憂的，因?yàn)榘盐兆C(jī)會(huì)，這是可以治好的疾病，同時(shí)時(shí)間選擇上也要重視起來(lái)，正常情況下夏季進(jìn)行治療是很好的機(jī)會(huì)，以冬病夏治的基本點(diǎn)出發(fā)，治療起來(lái)效果還是極好的。
怎樣看小孩是不是哮喘
哮喘是有很多癥狀表現(xiàn)出來(lái)的，比如呼吸困難、咳嗽、胸痛等，可以通過(guò)這些情況來(lái)觀察，然后去醫(yī)院確診治療。小孩哮喘是需要及早治療的，可以通過(guò)藥物來(lái)治療，這樣才可以在一些讓身體恢復(fù)健康，所以要參考醫(yī)生意見去治療。
02:14
小孩哮喘要注意什么
這個(gè)是每個(gè)哮喘患兒父母最關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)一旦確診哮喘以后，最重要的注意的就是避免引起哮喘的誘因，這是第一個(gè)要注意的。第二個(gè)要注意的是它的規(guī)律用藥。因?yàn)橐坏┐_診哮喘以后，醫(yī)生可能會(huì)囑咐要長(zhǎng)期的一個(gè)規(guī)律的一個(gè)服用藥物，那么這些藥物它都不是一次一個(gè)短時(shí)間內(nèi)能發(fā)生作用的，一定是一個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)作用。第三個(gè)要注意的就是長(zhǎng)期按部就班的一個(gè)隨診。因?yàn)橄情L(zhǎng)期的一個(gè)慢性疾病，在門診的一個(gè)長(zhǎng)期隨診，對(duì)于一個(gè)哮喘的治愈也是非常重要的。不是一次就診之后一次用藥之后再也不要回到門診的這種狀態(tài)，而是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，認(rèn)真地遵從醫(yī)囑是非常關(guān)鍵的。
兒童哮喘注意什么
食物變應(yīng)性哮喘一經(jīng)確診應(yīng)立即停用過(guò)敏食物，此即忌口。嚴(yán)格忌口是防治食物變應(yīng)性哮喘的根本方法。但是嚴(yán)格忌口并不是說(shuō)對(duì)所有可能引起過(guò)敏的食物都要忌口，我們主張對(duì)什么過(guò)敏就忌什么，這就需要平時(shí)認(rèn)真仔細(xì)觀察和讓醫(yī)生幫助檢查（過(guò)敏源監(jiān)測(cè)等）以確定。
兒童哮喘與過(guò)敏性鼻炎區(qū)別
兒童哮喘，還有過(guò)敏性鼻炎兩者的發(fā)病位置不同，哮喘發(fā)病位置在呼吸道，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病位置在鼻腔，兩者的發(fā)病機(jī)制，還有發(fā)病的臨床表現(xiàn)都不同，治療的方法也存在著不同的差異，大家要注意區(qū)分其中的不同之處。
孩子有哮喘青春期后可以好嗎
孩子患有哮喘預(yù)后與很多因素是有關(guān)系的。第一要看發(fā)作是否頻繁，如果在某一時(shí)期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，次數(shù)越多，預(yù)后就越差。有人指出，兒童哮喘發(fā)作持續(xù)存在，會(huì)有80%到成年期仍然有哮喘，也有人說(shuō)孩子在10歲時(shí)還發(fā)生哮喘，預(yù)后也比較差。因此14歲的表面特征可作為預(yù)后一個(gè)指標(biāo)，如果經(jīng)常喘息，這68%的患兒變成成人哮喘。如果在青春發(fā)育期前，發(fā)作次數(shù)明顯減少，則治療措施可以適當(dāng)?shù)販p弱。第二要看哮喘病人的遺傳特應(yīng)性體質(zhì)和發(fā)作嚴(yán)重的程度。如果哮喘患兒是遺傳特應(yīng)性體質(zhì)，發(fā)作又比較頻繁，常提示孩子今后哮喘會(huì)持續(xù)發(fā)作，氣道高反應(yīng)性也會(huì)持續(xù)存在。第三要看肺功能的情況。肺功能較差，預(yù)后也會(huì)較差的?？傊畠和瓡?huì)自行緩解和自愈，只適合一部分患兒，如果孩子發(fā)生哮喘而不積極防治，就會(huì)發(fā)展成慢性哮喘。如果發(fā)生次數(shù)頻繁，而且頑固，尤其在10歲左右的小兒，更需積極長(zhǎng)期治療。但是如果在青春發(fā)育期前，經(jīng)過(guò)積極正確的治療，哮喘兩年不發(fā)作，有望在青春期中止期發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-08-19

48734次收聽

小兒哮喘的治療
小兒哮喘可以使用小兒清熱止咳口服液等中成藥物進(jìn)行治療，或者用水煎服宣肺疏表湯或者通腑降痰湯，并配合穴位貼敷療法來(lái)治。另外，患兒可以服用孟魯司特鈉顆粒和支氣管擴(kuò)張藥，必要時(shí)則可使用霧化吸入療法。