膽囊息肉的并發(fā)癥是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1653622次收聽
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膽囊息肉主要是指膽囊腔里面生長的息肉樣的病變組織。它的病理類型主要是兩種:一種我們叫膽固醇性息肉,另外一種叫腺瘤樣息肉。但無論哪種息肉,它在B超上都很難進(jìn)行一個(gè)完全的一個(gè)鑒別。膽囊息肉它對(duì)我們有什么危害,也就是說他有什么可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
其實(shí)最主要的就是一點(diǎn),擔(dān)心息肉長大以后會(huì)發(fā)生一個(gè)癌變,超過一公分的膽囊息肉它就有可能會(huì)有癌變,而一公分以下的膽囊息肉,他基本上是不會(huì)癌變的。所以說在臨床上,我們?nèi)绻粋€(gè)膽囊息肉的患者來就診,如果他B超提示膽囊息肉直徑小于一公分,我們一般都會(huì)建議患者進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪觀察,半年左右做一次B超就可以了。
而對(duì)于直徑大于一公分的膽囊息肉,我們建議患者要進(jìn)行一個(gè)及早的一個(gè)手術(shù)切除,因?yàn)橄⑷鈵鹤兂赡懩野┑倪^程是沒有任何的癥狀,而惡變以后等出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,絕大多數(shù)患者已經(jīng)處于疾病的中晚期,喪失了最佳的手術(shù)治療的一個(gè)時(shí)機(jī),即使做了手術(shù)術(shù)后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
所以對(duì)于這種直徑大于一公分的膽囊息肉,我們建議要盡早的進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的一個(gè)切除,所以膽囊息肉它最主要的并發(fā)癥還是有可能會(huì)惡變?yōu)槟懩野?/div>
其實(shí)最主要的就是一點(diǎn),擔(dān)心息肉長大以后會(huì)發(fā)生一個(gè)癌變,超過一公分的膽囊息肉它就有可能會(huì)有癌變,而一公分以下的膽囊息肉,他基本上是不會(huì)癌變的。所以說在臨床上,我們?nèi)绻粋€(gè)膽囊息肉的患者來就診,如果他B超提示膽囊息肉直徑小于一公分,我們一般都會(huì)建議患者進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪觀察,半年左右做一次B超就可以了。
而對(duì)于直徑大于一公分的膽囊息肉,我們建議患者要進(jìn)行一個(gè)及早的一個(gè)手術(shù)切除,因?yàn)橄⑷鈵鹤兂赡懩野┑倪^程是沒有任何的癥狀,而惡變以后等出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,絕大多數(shù)患者已經(jīng)處于疾病的中晚期,喪失了最佳的手術(shù)治療的一個(gè)時(shí)機(jī),即使做了手術(shù)術(shù)后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
所以對(duì)于這種直徑大于一公分的膽囊息肉,我們建議要盡早的進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的一個(gè)切除,所以膽囊息肉它最主要的并發(fā)癥還是有可能會(huì)惡變?yōu)槟懩野?/div>
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膽囊息肉樣病變?nèi)绾沃委?/a>
根據(jù)病情采取針對(duì)性治療措施。膽囊息肉樣病變,跟膽囊息肉基本上一個(gè)概念,進(jìn)行B超檢查時(shí),看到膽囊腔內(nèi)病變,不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,這時(shí)可能會(huì)寫膽囊息肉樣病變診斷。從臨床觀察來看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,膽囊息肉治療,以直徑做臨床決策,比如息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù),如果息肉直徑不到一厘米,建議密切隨訪觀察,包括半年左右時(shí)要復(fù)查一次超聲,然后觀察息肉大小變化。對(duì)于息肉患者可能心存僥幸,覺得能不能通過藥物治療或生活方式改善,讓息肉消失,其實(shí)沒有明確科學(xué)依據(jù),目前也沒有明確的有效藥物。通過生活方式干預(yù)很難控制息肉生長速度,所以主要以觀察為主,如果大于一公分盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉手術(shù)指征有什么
膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小。對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉,一般是建議進(jìn)行一個(gè)隨訪的觀察,半年左右進(jìn)行一次超聲的復(fù)查,密切監(jiān)測息肉大小的變化,而對(duì)于一公分以上的息肉,進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療,因?yàn)橐还忠陨系南⑷?,有這種惡變的這種風(fēng)險(xiǎn),而膽囊息肉惡變?yōu)槟懩野r(shí),這個(gè)患者是沒有任何的臨床表現(xiàn),等出現(xiàn)癥狀時(shí)可能已經(jīng)就比較晚了,所以說對(duì)于一公分以上的膽囊息肉進(jìn)行建議進(jìn)行一個(gè)膽囊切除的一個(gè)手術(shù)。如果息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了,一般建議手術(shù)中要同時(shí)送一個(gè)冰凍的快速病理切片,明確這種息肉的性質(zhì)。如果已經(jīng)有癌變,很單純的腹腔鏡膽囊切除不夠了,還需同時(shí)合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,只有這樣根治性的手術(shù),才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?,患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
患了膽囊息肉算是嚴(yán)重嗎
現(xiàn)在很多年輕人在查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,那么由于大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性不具有癌變的風(fēng)險(xiǎn),只是膽固醇在膽囊壁的結(jié)晶,因此呢,大多數(shù)的膽囊息肉并不嚴(yán)重,只需要控制飲食當(dāng)中膽固醇的攝入,保證飲食結(jié)構(gòu)合理,定期檢查,注意維護(hù)膽囊的功能,這樣就可以了。真正需要干預(yù)的或者是警惕的膽囊息肉,是指那些容易發(fā)生癌變的腺瘤性息肉;腺瘤性息肉往往為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流,生長較快,附著的膽囊壁有可能會(huì)出現(xiàn)增厚,碰到這種情況的腺瘤性息肉;一旦達(dá)到了外科手術(shù)治療的指征,則建議盡早的手術(shù)治療,以減少其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽襄息肉有什么癥狀
大多數(shù)的膽囊息肉是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn),往往沒有任何的不適癥狀,有的膽囊息肉合并了膽囊結(jié)石或膽囊炎,其表現(xiàn)的癥狀是由于結(jié)石堵塞膽囊管或者是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎而出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱,個(gè)別的膽囊息肉在膽囊頸部有可能會(huì)堵塞膽囊管引起膽絞痛,少數(shù)的膽囊息肉像腺瘤性息肉通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其基底較寬直徑較大內(nèi)部有血流生長速度比較快存在潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這種腺瘤性息肉來講即使沒有癥狀也是建議外科手術(shù)治療,所以對(duì)于膽囊息肉的診斷來講癥狀并不是主要的依據(jù)而是要通過觀察其變化判斷其性質(zhì)以及對(duì)于膽囊息肉是否合并有其它的膽囊系統(tǒng)疾病來進(jìn)行綜合的判斷,當(dāng)然一旦確診為無論是膽固醇性的息肉還是對(duì)于膽囊,有潛在影響的其它疾病我們都要注意飲食中低脂低熱量以及定期的體格檢查。
02:43
膽囊息肉手術(shù)指征有哪些
膽囊息肉手術(shù)指征有膽囊息肉的大小、明確息肉的性質(zhì)再進(jìn)行治療。膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小,對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉,建議進(jìn)行隨訪觀察,半年左右進(jìn)行一次超聲復(fù)查,密切監(jiān)測息肉大小的變化。而對(duì)于一公分以上的息肉,建議他進(jìn)行手術(shù)治療。息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了,一般建議手術(shù)當(dāng)中,要同時(shí)送冰凍的快速病理切片,明確息肉的性質(zhì)。已經(jīng)有癌變,膽囊切除后,還需要合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,只有根治性的手術(shù),才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?,患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
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膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉是一個(gè)膽囊最常見的良性疾病,85%以上的膽囊息肉患者沒有任何感覺,有少部分的病人可能會(huì)有膽囊炎、膽結(jié)石類似的癥狀,暴飲暴食以后,右上腹會(huì)有隱痛不適,大部分是伴有炎性的改變的時(shí)候,膽囊息肉才會(huì)有這種癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型,大部分人沒有癥狀,少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn),還有一些膽囊息肉病人比較常見的癥狀是惡心、嘔吐、上腹不適,常常是因?yàn)榘橛心懩已锥鸬奈改c道不舒服。所以,大部分膽囊息肉患者是沒有癥狀的,都是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)。
膽囊息肉是什么
膽囊息肉是膽囊內(nèi)的膽固醇成分呈過飽和狀態(tài)析出,形成這種膽固醇結(jié)晶。膽囊息肉臨床上叫做膽囊息肉樣變,因?yàn)槟懩蚁⑷庥胁煌念愋停阂?、真性的息肉,就是膽囊壁、膽囊粘膜形成炎性的息肉。二、是腺瘤樣的息肉,從膽囊壁上突起一個(gè)實(shí)性的結(jié)構(gòu)。如果是腺瘤或者是腺肌癥、炎性息肉,如果慢慢增大有可能會(huì)發(fā)生惡變。所以,如果膽囊單發(fā)息肉逐漸增大,達(dá)到將近一公分左右,就需要積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。從超聲上來看,表現(xiàn)為稍強(qiáng)回聲或者是強(qiáng)回聲;或者是密度比較低,可能也表現(xiàn)為等回聲。膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上,有時(shí)是可移動(dòng)的,附在膽囊壁上,是不移動(dòng)的。所以,這種息肉樣變從影像上,有的時(shí)候并不能完全區(qū)別。一般建議有比較大的息肉,一定要進(jìn)行定期的隨訪來觀察,嚴(yán)格的把握手術(shù)時(shí)機(jī);以避免發(fā)生膽囊息肉惡變以后,發(fā)生膽囊癌。
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膽囊息肉是什么
膽囊息肉是真性息肉和腺瘤樣息肉,臨床上叫做膽囊息肉樣變。膽囊息肉有不同類型,第一種,真性息肉,膽囊壁、膽囊粘膜形成炎性息肉;第二種,腺瘤樣息肉,膽囊壁上突起實(shí)性結(jié)構(gòu)。腺瘤或腺肌癥、炎性息肉,增大發(fā)生惡變。膽囊單發(fā)息肉逐漸增大,需要積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。早期膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)的膽固醇成分呈過飽和狀態(tài)析出,形成膽固醇結(jié)晶,貼附在膽囊壁。
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膽囊息肉能自愈嗎
一般而言,患有膽囊息肉的病人,在臨床上出現(xiàn)自愈的可能性,會(huì)比較小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者,主要是需要關(guān)注息肉生長的快慢。有的患者是出現(xiàn)很小的息肉,每年進(jìn)行復(fù)查,也沒有太大的變化,對(duì)于這種情況的患者來講,可以不用治療;但是,如果是膽固醇性的息肉患者,在一般情況下,膽固醇性息肉生長以后,再自動(dòng)消退,就會(huì)比較難。有的患者息肉長得會(huì)比較慢,經(jīng)過幾年,可能也沒有太大的變化。但是,有的患者一旦出現(xiàn)可能會(huì)長得較快,幾個(gè)月從B超上能看到有明顯增大的趨勢,所以這種息肉一旦形成,不太可能自愈。部分藥物如熊去氧膽酸在膽囊,在膽固醇性息肉早期應(yīng)用,可能會(huì)有一定的作用,幫助患者調(diào)節(jié)膽汁代謝后,可能會(huì)減小或者是逐漸消退。
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- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉?
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的