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膽囊息肉手術(shù)指征有什么

發(fā)布時間：2020-03-1655823次收聽

語音內(nèi)容：

膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小。
對于直徑小于一厘米的膽囊息肉，一般是建議進行一個隨訪的觀察，半年左右進行一次超聲的復(fù)查，密切監(jiān)測息肉大小的變化，而對于一公分以上的息肉，進行一個手術(shù)治療，因為一公分以上的息肉，有這種惡變的這種風險，而膽囊息肉惡變?yōu)槟懩野r，這個患者是沒有任何的臨床表現(xiàn)，等出現(xiàn)癥狀時可能已經(jīng)就比較晚了，所以說對于一公分以上的膽囊息肉進行建議進行一個膽囊切除的一個手術(shù)。
如果息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了，一般建議手術(shù)中要同時送一個冰凍的快速病理切片，明確這種息肉的性質(zhì)。如果已經(jīng)有癌變，很單純的腹腔鏡膽囊切除不夠了，還需同時合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，只有這樣根治性的手術(shù)，才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野颊咝g(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。

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膽囊息肉能不能根治或治愈
內(nèi)科中的疾病中，膽囊息肉的多發(fā)在生活中也是很主要的。對于誘發(fā)了膽囊息肉的病因，多數(shù)人了解的不是很多。但是膽囊息肉一般是不可以治愈的。
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膽囊息肉對患者的危害
膽囊息肉是一種比較常見的膽囊問題，大多數(shù)人沒有明顯癥狀。那么，膽囊息肉對患者的危害有哪些呢?下面我們?yōu)榇蠹以敿毥榻B，希望能對您有所幫助。
膽囊息肉能治好嗎
膽囊息肉可以治好，因膽囊息肉是一種良性病變，選擇膽囊切除術(shù)，把膽囊和息肉全部切除，根治膽囊息肉。也可選擇保膽取息肉手術(shù)，不過息肉切除后，遇到誘因后可能會復(fù)發(fā)。
怎么確定膽囊息肉的分期
膽囊息肉沒有嚴格分級或分期，西醫(yī)角度來講，通過所長部位、形態(tài)、血流等，判斷是否需要手術(shù)治療。一、若息肉比較靠近膽囊頸部，靠近膽囊管開口，偶爾形成膽囊管梗阻，如同結(jié)石樣卡在開口部位誘發(fā)疼痛，此時往往需通過手術(shù)治療。二、若息肉長得比較大，接近一厘米，或近段時間長速比較快，如幾個月內(nèi)迅速從3毫米長到9毫米，說明長比較快。若超過一厘米，膽囊息肉就進入到可能癌變的到時期，此時要積極治療。若息肉出現(xiàn)寬基底，即膽囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有異常血流，這種情況下靠近癌前病變，要積極手術(shù)治療。
語音時長 01:47

2020-05-15

61020次收聽

膽囊息肉手術(shù)后注意哪些事項
膽囊息肉手術(shù)后恢復(fù)飲食盡量緩慢，膽囊切除手術(shù)者可加用促進膽汁排泄的藥物，以輔助消化功能。手術(shù)后，恢復(fù)飲食盡量緩慢，逐漸過渡，手術(shù)后第二天建議吃清淡的流食，在1到2周之內(nèi)慢慢過渡到正常飲食。膽囊切除手術(shù)后，膽汁儲備功能容易出現(xiàn)不足，因為膽汁是肝臟分泌的，臨時儲存在膽囊里，吃飯時刺激膽囊收縮，將膽汁排空到腸道里消化食物，在膽囊切除以后，膽汁的儲備能力會出現(xiàn)短時間不足，有些患者容易在進食油膩食物以后出現(xiàn)腹瀉，因此在手術(shù)后早期可加用促進膽汁排泄的藥物，以輔助消化功能，而到后期由于身體的適應(yīng)和代償功能會合并出現(xiàn)膽管增寬，從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。
語音時長 01:52

2020-03-16

59488次收聽

膽囊息肉不可以吃什么
膽囊息肉患者應(yīng)該避免長期高脂飲食和長期酗酒。膽囊息肉和飲食習慣有一定關(guān)系。飲食方面，膽囊息肉的形成跟人們的高脂飲食有關(guān)，最常見膽囊息肉是膽固醇性質(zhì)息肉，這類息肉形成主要是因為膽汁中的膽固醇成分增加以及比例的升高，導(dǎo)致膽固醇在膽囊壁析出形成膽固醇結(jié)晶。另外一類是膽囊腺瘤性的息肉，的形成可能由于膽囊壁上皮細胞的異常增生，這類息肉與慢性膽囊炎有關(guān)系，而慢性膽囊炎又與長期飲酒有密切的關(guān)系。膽囊息肉患者第一避免高脂飲食，可以血脂降低，從而膽固醇降低，減緩膽囊息肉形成。第二避免酗酒，緩解慢性膽囊炎，阻止膽囊息肉的形成。
語音時長 02:11

2020-02-27

57528次收聽

膽囊息肉吃什么藥比較好
那么目前對于膽囊息肉來講，沒有特效的藥物，由于膽囊息肉的形成，適合長期的飲食生活有關(guān)，那么對于膽固醇性息肉，往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)在膽囊壁上貼敷的多發(fā)的息肉樣病變。那么，對于膽固醇性的吸收，主要呢是通過改善飲食，調(diào)整生活習慣，特別是注意一日三餐要定時，飲食結(jié)構(gòu)合理，減少食物當中過量脂肪，膽固醇的攝入，那么對于腺瘤性息肉，更是沒有什么藥物可以控制其生長。我們需要做的主要是通過定期檢查，特別是一些包括像超聲造影，增強CT或核磁。來判斷及息肉是否有發(fā)生癌變的風險，那么，對于有癌變風險的膽囊息肉，還是建議首選手術(shù)治療。
語音時長 01:48

2020-02-21

58628次收聽

03:02
如何治療膽囊息肉
膽囊息肉是否需要治療，要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度，息肉的大小，息肉的數(shù)目多少，一般認為膽囊息肉大于一公分，需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因為膽固醇成分在膽汁中過高，這有幾種形成原因，比如病人的肝臟代謝不良，高脂高油高鹽飲食的飲食習慣，導(dǎo)致高脂血癥，會使膽固醇比例升高，形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手術(shù)指征，要及時治療，否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會大大地增加。
02:59
膽襄息肉怎樣治療
膽囊息肉是指生長在膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱，又稱為膽囊息肉樣病變。根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)可分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、膽囊腺肌癥等。膽囊息肉的治療方法主要是根據(jù)息肉的具體性質(zhì)、大小，是否引起相關(guān)的癥狀，有無癌變的風險來進行相應(yīng)的治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，表現(xiàn)為多發(fā)息肉，直徑一般較小，生長緩慢，沒有明顯的癥狀，只需要定期檢查，以及在日常生活當中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，表現(xiàn)為基底較寬，直徑較大，內(nèi)部有血流，生長較快，存在潛在的癌變風險，建議盡早手術(shù)治療。增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)的癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛、膽囊炎的發(fā)作，來選擇藥物治療，或者是手術(shù)治療。
02:49
膽囊息肉樣病變怎么治療
膽囊息肉病變大于一厘米，做膽囊切除手術(shù)；不到一厘米，密切隨訪觀察。膽囊息肉樣病變其實跟膽囊息肉基本上是同一概念，只是有些時候B超大夫在進行B超檢查的時候，并不能確認是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石，可能會寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來看，膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉，而膽囊息肉的治療，是以直徑來做臨床決策。息肉直徑大于一厘米，建議做膽囊切除手術(shù)；息肉直徑不到一厘米，建議密切的隨訪觀察，包括半年左右復(fù)查一次超聲，然后觀察它息肉大小的一個變化。對于息肉而言，通過生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長速度，所以主要還是以觀察為主。
膽囊息肉表現(xiàn)
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀，在做健康體檢時無意中發(fā)現(xiàn)，若病變位于膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛，合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸，膽道出血，急性膽囊炎、胰腺炎等。與膽囊頸部的息肉阻塞、膽囊管或息肉脫落，坎頓于壺腹部有關(guān)。一般認為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，尤其在伴有結(jié)石的情況下，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變，因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險性。
語音時長 01:11

2019-04-29

60488次收聽

02:21
膽囊息肉癥狀
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，膽絞痛。但很多患者并無癥狀，是在做體檢時無意發(fā)現(xiàn)。若病變位于膽囊頸部，會影響膽囊排空，餐后發(fā)生右上腹絞痛，合并膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎患者，絞痛更明顯。罕見癥狀為阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎等，該癥狀與膽囊頸部息肉阻塞、膽囊管息肉脫落坎頓于壺腹部有關(guān)。近年來有許多國內(nèi)外關(guān)于膽囊息肉癌變的報道，結(jié)石長期刺激可能會促進膽囊上皮細胞增生，進而引發(fā)癌變。
03:07
膽囊息肉癥狀
膽囊息肉癥狀有吃飯后上腹脹痛、隱痛或不規(guī)律性右上腹不適。經(jīng)常嘔吐、胃部不適，劍突下疼痛。膽囊息肉是膽固醇性結(jié)晶貼附在膽囊壁上。膽囊息肉是多發(fā)性的。合并有慢性膽囊炎，表現(xiàn)為吃飯后上腹脹痛、隱痛或不規(guī)律性右上腹不適。有的病人不覺得疼，會經(jīng)常嘔吐，右肩背部的放射性疼痛。表現(xiàn)為胃部不適，劍突下疼痛。