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膽石癥手術(shù)后遺癥是什么

發(fā)布時間：2020-03-1655787次收聽

語音內(nèi)容：

膽石癥手術(shù)一般無后遺癥出現(xiàn)，但多數(shù)術(shù)后短時間內(nèi)有腹瀉癥狀出現(xiàn)。
膽囊切除對患者生活質(zhì)量影響不大。膽囊主要生理功能是儲存膽汁，不是分泌膽汁。人體里膽汁是肝臟分泌，其臨時儲存在膽囊里。進(jìn)食時刺激膽囊收縮，將膽汁通過膽管排空到腸道消化食物。所以膽囊切除對患者消化功能影響不大。
膽囊切除后，若患者本身膽囊功能較好，切除后短時間內(nèi)在進(jìn)食過于油膩性食物后，容易出現(xiàn)腹瀉。這是由于短時間內(nèi)膽汁儲備能力暫時受到影響，無法滿足食物消化需求，出現(xiàn)腹瀉癥狀，可通過使用幫助膽汁分泌的藥物促進(jìn)消化。
膽囊切除后，患者生活上不需要做特殊改變。隨著病程延長，多數(shù)患者膽管有代償性的增寬，可替代本身膽囊功能。

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膽石癥的三個典型表現(xiàn)
膽石癥包括膽囊、膽管結(jié)石，部分膽石癥患者是沒有明顯癥狀的，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)，多以保守治療為主；對于有癥狀的膽石癥患者，主要表現(xiàn)為以下三點(diǎn)：①膽絞痛；膽石癥患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹、中上腹部疼痛，疼痛感可持續(xù)加重并向右肩胛部和背部放射，持續(xù)時間較長。②右上腹隱痛；不同于膽絞痛，部分膽石癥患者可能會在進(jìn)食過量高脂食物或工作緊張時，出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛，疼痛感沒有膽絞痛那么劇烈，可出現(xiàn)按壓痛，同時還可伴有打嗝、噯氣等消化不良癥狀，由于癥狀不典型，所以常被誤診為胃病。③部分患者會因結(jié)石梗阻膽總管，而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)，疼痛感也更為明顯，同時還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱甚至休克等癥狀，部分患者還可能會誘發(fā)胰腺炎等。對于出現(xiàn)明顯癥狀的膽石癥患者，則多以手術(shù)治療為主，根據(jù)膽結(jié)石的位置考慮行膽囊切除術(shù)或是膽管切開取石術(shù)，但無論行哪種手術(shù)，都要注意術(shù)后防石治療，可遵醫(yī)囑服用等藥物防石，同時飲食上也要嚴(yán)格控制，盡量避免高油、高脂飲食。
語音時長 01:35

2022-11-29

32230次收聽

七旬老太突發(fā)腹痛，竟是因?yàn)轶w內(nèi)有“石頭”!
膽石癥是膽管內(nèi)結(jié)石疾病。膽石癥是臨床上比較常見的一種疾病，大多數(shù)是由于不合理的飲食所引起，也有可能是由于膽道受到感染或者是藥物的因素所造成，主要會引起腹部疼痛、惡心和嘔吐。一名女性老年患者因無誘因反復(fù)右上腹疼痛三天，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物入院就診，經(jīng)過治療后腹痛終于消失，病情得以緩解。
膽石癥經(jīng)過藥物和手術(shù)治療可以治愈，患者不用再擔(dān)心了
患者在前往我院前突然出現(xiàn)了上腹疼痛不適的情況，持續(xù)時間7小時，疼痛時間隨著時間推移逐漸加重，同時還出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況。經(jīng)過我院醫(yī)生決定，給予患者應(yīng)用三鏡聯(lián)合膽總管切開取石、鼻膽管引流術(shù)，同時應(yīng)復(fù)方甘草酸注射液、美洛托爾等藥物進(jìn)行治療。在治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)正常，癥狀明顯緩解，在申請后返家療養(yǎng)。
01:52
膽石癥平時沒癥狀需要治療嗎
膽石癥在沒有任何癥狀情況下是不需要特殊處理的。膽囊結(jié)石在膽囊中如果沒有引起急性或慢性的炎癥，可以通過控制飲食方式和生活方式，通過規(guī)律的活動，注意休息的方式降低發(fā)生膽囊炎的風(fēng)險。這樣膽囊結(jié)石就在膽囊里面待著，我們也不需要任何的藥物或手術(shù)的處理，但是當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)了膽囊炎，甚至引發(fā)了膽管炎，黃疸，急性胰腺炎，需要進(jìn)行積極的處理，包括藥物甚至手術(shù)方面的治療。
膽石癥的危害有哪些
膽石癥的危害主要是在形成膽囊結(jié)石后，如果不采取及時有效的處理措施，很容易繼發(fā)膽囊炎或者是結(jié)石千頓于膽囊管或者是膽總管誘發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔，或者是誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。而且長期反復(fù)的膽結(jié)石在膽道內(nèi)或者是膽囊內(nèi)長期刺激膽道的粘膜。容易誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險，這些是臨床上比較常見的膽石癥的主要危害。另外，膽石癥長期反復(fù)刺激發(fā)發(fā)生炎癥改變也有可能會逐漸危及到患者的消化功能和消化系統(tǒng)，患者會出現(xiàn)消瘦、乏力。貧血以及黃疸等一些危害，因此得了膽結(jié)石、膽管結(jié)石患者一定要及早的進(jìn)行處理包或藥物處理或者是手術(shù)。這樣才能夠減少膽石癥給患者帶來的一些危害。
語音時長 01:20

2021-04-15

75341次收聽

膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥也會有著一系列癥狀，一旦出現(xiàn)膽絞痛之后就應(yīng)該選擇鎮(zhèn)痛藥物，選擇利膽藥物，也應(yīng)該選擇中藥治療，又或者是選擇手術(shù)治療的方法。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛的癥狀，首先要進(jìn)行止痛治療，然后可以服用利膽、抗感染的藥物進(jìn)行治療，患者也可以選擇中藥調(diào)節(jié)的方法治療，如果病情嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有什么
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有膽囊結(jié)石引起癥狀的病人、60歲以上無癥狀的膽囊結(jié)石患者。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，如果只是膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的病人都需要手術(shù)治療，癥狀包括兩種：1.慢性膽囊炎；2.急性膽囊炎。慢性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹的疼痛，B超上可發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚，膽囊的萎縮。急性膽囊炎右上腹的劇烈疼痛，可伴有膽囊的腫大或者急性炎癥反應(yīng)。無論合并有哪種情況膽囊結(jié)石一旦合并有炎癥的反應(yīng)，都是建議盡早做手術(shù)。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對無癥狀的膽囊結(jié)石，如果年紀(jì)在60歲以上，也建議盡早手術(shù)，因?yàn)榻K身不犯病的膽囊結(jié)石還是較少的，而膽囊結(jié)石同時也是膽囊、膽道惡性腫瘤的高度危險因素，長期結(jié)石刺激是容易誘發(fā)膽囊癌變的，所以還是建議老年人即使沒有癥狀，只要身體條件合適，建議盡早把膽囊切掉。而一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分病人都是建議需要手術(shù)處理的，除非膽管里的結(jié)石是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，手術(shù)是沒有辦法根治的，其他的膽管結(jié)石都是診斷后建議盡早手術(shù)處理。
語音時長 02:03

2020-03-16

64734次收聽

膽石癥的病因有什么
膽石癥主要是它包含了兩種疾?。阂环N就是膽囊結(jié)石，一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因很復(fù)雜，不是單一的因素造成的，這個主要是跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，對于這種膽囊收縮功能不好的病人，膽汁排泄經(jīng)常會出現(xiàn)問題，膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結(jié)石的形成；另外一個就是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石。而膽管結(jié)石它的形成機(jī)理跟膽囊結(jié)石有很大的差異，膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懝苎装Y導(dǎo)致感染，在感染的基礎(chǔ)上形成了一個結(jié)石，所以說膽管結(jié)石的形成原理跟膽囊結(jié)石是有很大的這種區(qū)別的，但是無論是對于膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石一旦診斷以后，如果手術(shù)引起相應(yīng)的癥狀都要盡早的去處理，尤其是膽管結(jié)石，它可能會引起嚴(yán)重的這種膽管炎的這種反應(yīng)，而對于單一的這種膽囊結(jié)石來說，如果病人年輕沒有任何癥狀，評估膽囊功能也還好的話，那可以先保守觀察，但是我們不太推薦做保膽取石的手術(shù)，因?yàn)榘呀Y(jié)石取掉保留膽囊，結(jié)石以后很容易再復(fù)發(fā)。
語音時長 01:59

2020-03-16

58409次收聽

膽石癥算是膽結(jié)石嗎
膽石癥包括了膽囊結(jié)石，肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽結(jié)石是我們常說的膽囊結(jié)石。膽石癥主要是由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)，膽汁的成分比例發(fā)生異常，或者是膽道出現(xiàn)了包括梗阻，炎癥，而使得膽汁流通不暢，膽汁內(nèi)的包括膽固醇，膽色素，結(jié)晶出來而形成的結(jié)石。我們說結(jié)石或者說是膽石癥，它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位，是否合并了有膽道的梗阻，是否合并了有細(xì)菌感染，或者是某些其它的并發(fā)癥，而引起相應(yīng)不同的癥狀。我們常說的膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石，那么它的這種發(fā)病率在正常人群當(dāng)中在百分之八到百分之十左右，也是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。而膽結(jié)石有一半左右的人，可以沒有任何癥狀，我們稱為無癥狀或靜止性的結(jié)石。而膽囊結(jié)石，如果說由于結(jié)石堵塞膽囊管，或者是經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管，引起膽道阻塞，往往會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸等。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，它的臨床特點(diǎn)和膽囊結(jié)石又不太一樣，我們需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置，數(shù)量，大小，以及是否合并有其它臟器的損傷來選擇具體的治療方法。
語音時長 03:03

2020-02-21

61312次收聽

02:55
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)都有哪些
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)會有肝內(nèi)膽管有炎癥。通常理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石，但實(shí)際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石，膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如單純膽囊結(jié)石，做完手術(shù)把膽囊切除以后，基本上就不會再復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的概率就比較小。如肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般是會有肝內(nèi)膽管的炎癥，而炎癥的場所就是結(jié)石復(fù)發(fā)的好發(fā)的場所，由于炎癥膽管的存在，術(shù)后可能很快結(jié)石就會復(fù)發(fā)，膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變。所以單純的膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低，但肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。
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膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，只是指膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的患者都需要手術(shù)治療。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對無癥狀的膽囊結(jié)石，如年紀(jì)在60歲以上，也建議他盡早手術(shù)。而膽管結(jié)石的手術(shù)一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分患者都是建議要需要手術(shù)處理的，除非是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，其他的膽管結(jié)石都是診斷以后建議盡早手術(shù)處理。
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膽石癥的病因有哪些
膽石癥主要是它包含了兩種疾?。阂环N就是膽囊結(jié)石，一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因主要是跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，膽囊收縮功能不好導(dǎo)致膽汁排泄出現(xiàn)問題，膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結(jié)石的形成；另外一個是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懝苎装Y導(dǎo)致感染，在感染的基礎(chǔ)上形成了一個結(jié)石。
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膽石癥手術(shù)后遺癥有哪些
如果是膽囊切除的話，其實(shí)對患者的生活質(zhì)量影響并不大，因?yàn)槟懩业闹饕砉δ苁莾Υ婺懼墓δ?，所以說膽囊切除對病人的消化功能不會有特別大的一個影響，但是如果說膽囊在切除的時候本身功能還好，這個病人術(shù)后有可能短時間內(nèi)會容易腹瀉，主要是在進(jìn)食一些油膩類的食物以后。再一個就是對于膽囊切除以后生活上的調(diào)整，一般也不需要做什么特殊的改變，而且隨著病程的延長，大部分病人膽管會有一個代償性的增寬來替代本身膽囊的功能。
膽石癥注意養(yǎng)生和標(biāo)本兼治很重要
中醫(yī)認(rèn)為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內(nèi)藏金汁(膽汁)，膽附屬于肝，主疏泄，其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。