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膽囊炎吃哪種消炎藥好

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1660655次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

膽囊炎可以服用頭孢、喹諾酮類的消炎藥物治療。根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素。
膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有以下幾個(gè)原則：
1、先暫時(shí)的禁食水，吃飯或者喝水會(huì)刺激膽汁的進(jìn)一步分泌，導(dǎo)致膽囊炎的癥狀加重；
2、抗生素的使用，對(duì)于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，如果病情相對(duì)較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，選擇喹諾酮類的藥物，當(dāng)然急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗菌藥物，但是如果病人病情比較重除了膽囊炎，同時(shí)合并有膽管炎，在早期經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療之后，一定要盡量獲取細(xì)菌學(xué)的依據(jù)，包括留取血培養(yǎng)留取、膽汁培養(yǎng)，然后找到致病菌，然后根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。
對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作藥物保守治療不好的患者，要及時(shí)選擇手術(shù)治療，包括進(jìn)行開(kāi)腹的膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除或者經(jīng)皮的膽囊穿刺引流，以爭(zhēng)取早日控制感染的這種癥狀。

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01:59
為什么膽囊炎疼痛會(huì)放射到右肩部
膽囊炎疼痛放射到右肩部，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時(shí)對(duì)于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時(shí)，膽囊周圍的滲出會(huì)直接刺激到腹壁，而肋神經(jīng)及脊柱位置分布在腹壁感覺(jué)神經(jīng)，當(dāng)這個(gè)感覺(jué)向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)候，就會(huì)與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊，從而使人體感覺(jué)到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對(duì)還不是很嚴(yán)重的時(shí)候，如果沒(méi)有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛，同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問(wèn)題。
膽囊炎發(fā)燒一般持續(xù)多久
膽囊炎發(fā)燒持續(xù)多久因人而異，如果是在膽囊炎輕癥的情況之下，比如白細(xì)胞升高的不是特別多，沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)五，然后給予及時(shí)的對(duì)癥治療，比如給予廣譜的針對(duì)革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌的治療，那可能發(fā)燒很快就被壓下來(lái)了。但是如果患者出現(xiàn)膽道的梗阻，比如膽囊頸部的梗阻或者是膽管下端流出道的梗阻，這個(gè)時(shí)候發(fā)燒可能就時(shí)間比較長(zhǎng)，我們給予廣譜的抗生素效果也不一定好，這個(gè)情況就需要外科或者是內(nèi)鏡下給予ERCP取石術(shù)。不然發(fā)燒可能會(huì)一直持續(xù)下去，甚至有可能會(huì)危及到患者的生命，會(huì)出現(xiàn)感染性、中毒性休克的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-12

96339次收聽(tīng)

膽囊炎最詳細(xì)的介紹
膽囊炎患者一定要積極配合醫(yī)生采取有效治療措施，從而幫助自己擺脫疾病的困擾，此外在平時(shí)生活中大家也要注意起來(lái)，做好周全的預(yù)防措施才是關(guān)鍵，下邊是關(guān)于膽囊炎最詳細(xì)的介紹，希望可以幫助到更多的朋友了解這種疾病。
怎樣判斷是否膽囊炎
膽囊炎帶給我們巨大的傷害，而且不少人都會(huì)有膽囊炎的經(jīng)歷，不過(guò)我們對(duì)于膽囊炎并不是很了解，而且不少人連膽囊炎需要什么樣的檢查都不知道，要知道檢查是確診和治療的首要問(wèn)題，所以說(shuō)不管是什么情況下都需要有檢查才能有治療的，那么，怎樣判斷是否膽囊炎?
膽囊炎的病因有哪些
隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們每天忙于工作，卻忽視了自己的生活質(zhì)量和身體健康，這樣就導(dǎo)致了很多疾病的發(fā)生，膽囊炎就是其中的一種。現(xiàn)在患膽囊炎這種疾病的人已經(jīng)很多了，患該病的病因也有很多種。我們來(lái)看看膽囊炎的病因有哪些?
膽囊炎的診斷順序是怎么樣的
每年患有膽囊炎的人數(shù)在逐漸增多，所以一定要引起大家的重視得了膽囊炎，千萬(wàn)不要忽視有效的治療措施，否則就會(huì)難以康復(fù)并且也會(huì)增加治療的難度，在這里小編要為大家詳細(xì)的介紹一下膽囊炎的診斷順序是怎么樣的?希望能幫助大家更好的做好檢查。
膽結(jié)石和膽囊炎有哪些區(qū)別
膽結(jié)石和膽囊炎是兩種完全不同狀態(tài)的概念。但又有一定的相輔相成的密切關(guān)系，膽結(jié)石一般可無(wú)癥狀，可以僅疼痛，而膽囊炎一定疼痛，且伴有發(fā)熱，稱為炎癥。膽結(jié)石一般指膽道系統(tǒng)，狹義的膽結(jié)石又指膽囊里長(zhǎng)有結(jié)石。這是一種疾病存在的狀態(tài)，并沒(méi)有完全發(fā)展到炎癥，或帶來(lái)什么樣的痛苦。膽結(jié)石通常是靜止的，不產(chǎn)生任何癥狀，一個(gè)膽石狀態(tài)。也可以產(chǎn)生疼痛，是所謂的膽絞痛，在膽絞痛的基礎(chǔ)上，可產(chǎn)生細(xì)菌滋生而誘發(fā)炎癥。膽囊炎和膽結(jié)石實(shí)際又有一定的相輔相成的密切關(guān)系。即在膽囊長(zhǎng)有結(jié)石時(shí)，經(jīng)常造成膽囊發(fā)炎，有時(shí)甚至感覺(jué)不到，這是一種慢性炎癥。膽囊炎發(fā)生時(shí)，在重吸收的功能和處理膽汁的功能上，又會(huì)產(chǎn)生影響，又會(huì)進(jìn)一步造成膽結(jié)石的發(fā)作和生長(zhǎng)，因此膽囊炎和膽結(jié)石互為因果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-05-15

54723次收聽(tīng)

膽囊炎可能會(huì)拉肚子嗎
膽囊是濃縮和儲(chǔ)存膽汁的器官。正常情況下進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化，那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎，甚至是膽囊充滿性結(jié)石，那么這個(gè)時(shí)候膽汁的濃縮度不夠，稀薄的膽汁直接由膽道進(jìn)入到腸道。如果再一次大量的進(jìn)食脂肪性食物，會(huì)由于膽汁的相對(duì)不足無(wú)法將脂肪乳化，進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收，就會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉，那么膽道系統(tǒng)出問(wèn)題，同時(shí)也會(huì)累及胃腸道的功能，包括腸道蠕動(dòng)功能以及腸道菌群的平衡，同樣也會(huì)由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-02-21

53609次收聽(tīng)

膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見(jiàn)。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周圍特別是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:15

2020-02-21

54158次收聽(tīng)

02:50
膽囊積液的癥狀和治療
表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)的腹痛、發(fā)燒，如果因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致膽囊炎卡壓了膽管還有可能引起黃疸等等。如果抽血化驗(yàn)還會(huì)看到白細(xì)胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等等癥狀。還有更嚴(yán)重的是膽囊積膿穿孔引起的積液，嚴(yán)重程度就要比普通的炎癥更加的厲害，如腹膜炎，感染性休克，血壓降低，心率增快，甚至病情進(jìn)展極其迅速，短時(shí)間危及生命。治療要根據(jù)導(dǎo)致膽囊積液的病因進(jìn)行，針對(duì)保肝輸?shù)鞍?，利尿減少膽囊周邊積液變化，如果是因?yàn)榧毙匝装Y則要積極的進(jìn)行抗感染治療，減少導(dǎo)致急性炎癥，有時(shí)候甚至需要外科手術(shù)的介入。
02:45
膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙多半是B超影像學(xué)上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎癥。如果只是稍毛糙又沒(méi)有明顯的癥狀，可以定期做B超隨訪復(fù)查，不是必須要馬上處理。但是如果它稍毛糙同時(shí)還合并了其他異常，比如有結(jié)石合并的膽囊或者合并有息肉，就得看看他的癥狀嚴(yán)重程度，膽囊功能是否還存在，有沒(méi)有影響日常的生活、學(xué)習(xí)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。所以光是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及合并癥狀以及在隨訪過(guò)程中的變化規(guī)律，判斷是否需要進(jìn)一步的處理。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大部分膽囊壁稍毛糙B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的表現(xiàn)，如果癥狀不是很嚴(yán)重，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療或處理的，只需要定期做B超隨訪復(fù)查就可以。
02:59
膽囊炎哪些東西不能吃
膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，無(wú)論進(jìn)食什么食物，都會(huì)增加膽囊的負(fù)擔(dān)，因此要嚴(yán)格禁食禁水。等癥狀緩解之后或者是進(jìn)入了慢性階段，也應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格禁食高脂肪高膽固醇的食物，如蛋黃、魚(yú)子醬、人造奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)多添加劑的食品。另外，也要避免食用引起腹脹的食物如碳酸飲料、煙酒、刺激性的食物。同時(shí)，不容易消化的粗纖維食物也會(huì)增加膽囊結(jié)石膽囊炎的發(fā)作，因此也要有所避免。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的發(fā)病和我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。如長(zhǎng)期的高熱量高脂肪飲食，一日三餐不定時(shí)，缺少必要的體育鍛煉，以及患有某些胃腸道疾病、慢性肝病等都會(huì)增加膽結(jié)石的發(fā)病率。同時(shí)也會(huì)增加膽囊炎的出現(xiàn)，因此無(wú)論是急性還是慢性膽囊炎都需要進(jìn)行飲食控制。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比較多的，它有的時(shí)候不是單一的因素，可能是內(nèi)科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常見(jiàn)的原因是肩胛骨肌肉痙攣，是肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)被動(dòng)的位置，然后產(chǎn)生酸痛，一般是跟勞累跟受涼有關(guān)系，臨床表現(xiàn)主要有肌肉酸痛，有時(shí)候向頸部、肩部、上肢放射，活動(dòng)受限，時(shí)間很長(zhǎng)以后，肩胛骨的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，活動(dòng)障礙。注意區(qū)分比如心梗的病人，膽囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛區(qū)的疼痛。而這種疼痛往往是刺痛、銳痛、壓榨性的疼痛、憋悶性的疼痛、持續(xù)不緩解的疼痛。
膽囊炎與胃炎的區(qū)別
膽囊炎和胃炎存在著很多的區(qū)別，前者在疾病發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)有右上腹持續(xù)性的鈍痛，同時(shí)還會(huì)伴隨有噯氣，反酸。在治療的時(shí)候一般會(huì)使用到廣譜抗生素和消炎利膽藥物。而后者一般會(huì)是在右上腹部出現(xiàn)有隱痛感，嚴(yán)重者也會(huì)伴隨有貧血，腹瀉，治療時(shí)一般需要使用三聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法。
膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會(huì)引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因?yàn)椴怀栽顼?，膽汁不容易排出，?huì)使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì)返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-09-14

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