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膽總管是不可以切除的，如果發(fā)生膽總管結(jié)石，可以行膽管切開取石或腹腔鏡膽總管切開取石等，均能夠有效治療膽總管結(jié)石。臨床上較為常見的為膽管切開取石，手術(shù)方式為將膽管打開長約1.5-2cm的切口，將結(jié)石取出后再放置T管于膽總管內(nèi)，引流4-6周。腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)雖然同樣是切開膽管取石，但與傳統(tǒng)手術(shù)不同之處在于，其為一種微創(chuàng)手術(shù)，是在腹腔鏡下完成的，腹部僅有數(shù)個小孔樣的切口，大大減小了切口創(chuàng)傷，患者恢復(fù)較快。但兩種手術(shù)均有一定的適應(yīng)證，患者需根據(jù)自身病情綜合考慮選擇。但無論采用哪種方式膽管取石，術(shù)后防石都是十分重要的，一方面是規(guī)律飲食、生活方式等，另一方面是遵醫(yī)囑堅持用藥，可以服用等中成藥，疏肝利膽、清熱瀉下，能夠降低膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，同時還能起到一定的消炎作用。

膽總管結(jié)石飲食禁忌看情況決定，膽管結(jié)石引起臨床表現(xiàn)時要完全禁食，沒有出現(xiàn)表現(xiàn)時對脂肪類、蛋白質(zhì)類食物嚴格限制。膽總管結(jié)石在膽道梗阻解除之前或者結(jié)石去掉之前，一般建議病人最好不吃東西，但是分情況，如果膽結(jié)石引起膽管炎發(fā)作，任何東西都不能吃。如果膽管結(jié)石沒有出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)，這時可以少量進食好消化的流食，比如稀飯或者清淡的湯面。所以膽管結(jié)石飲食調(diào)整要在?？拼蠓蚪ㄗh下進行，而且即使手術(shù)解除了膽道梗阻，飲食也要逐漸恢復(fù)，不能一下子恢復(fù)到正常飲食，一般都需要先從流食開始，然后逐漸過渡到正常飲食。

跟手術(shù)方式有關(guān)系，比如說我們說常見的開腹手術(shù)進行膽道探查，取石T管引流，這樣的手術(shù)有可能會引起術(shù)后的腸粘連等等。現(xiàn)在做的更多的手術(shù)方式是腹腔鏡底下進行膽道探查，然后在腹腔鏡下用膽道鏡來觀察，膽管的遠端近端石頭是否取凈了。這種創(chuàng)傷相對來講就少多了。但是它有一個適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度，允許膽道鏡能夠進到膽總管里進行探查才可以用這種方式，如果膽總管比較細，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，我們就需要通過做胃鏡來進行取石，因此膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。最嚴重的并發(fā)癥是什么。就是引起的膽道的損傷，因為膽道黏膜非常嬌貴，經(jīng)不起粗暴的探查，在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄，膽道目前沒有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，膽管損傷以后就非常麻煩了。如果膽總管損傷以后常常是需要用一段小腸來替代膽管，我們稱之為膽腸吻合。膽腸吻合可以替代肝外膽管，但是小腸替代肝外膽管以后也會有很麻煩的并發(fā)癥，主要是什么呢，是失去了膽總管下端的開關(guān)的作用，正常的膽總管進入十二指腸的時候，底下有個開關(guān)，在膽汁排泄的時候開關(guān)放松，膽汁進入十二指腸，在不排的時候它就會關(guān)上，防止十二指腸的內(nèi)容物反流進到膽管。但是如果我們用小腸替代了膽總管以后，開關(guān)就沒法工作了，常常會出現(xiàn)腸內(nèi)的內(nèi)容物反流進膽管，病人會出現(xiàn)胃寒發(fā)熱，這個發(fā)熱的程度有些時候還能到三九、四十度。因此膽總管結(jié)石的手術(shù)后常見的并發(fā)癥，比如說腸粘連，如果做了膽腸吻合的話，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適，所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥都是不一樣的。

膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因為手術(shù)方式不同，注意事項不同。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)分兩大塊，一是胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，通過做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會放一個支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來就比較安全，對于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽醫(yī)生的囑咐，大部分在三天后會順利拔除。一部分膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡下膽總管切開取石，如果膽道的情況炎癥不重，結(jié)石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會放個引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過開腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結(jié)石一直不能取干凈，因此醫(yī)生會在膽管里放一個支撐管。支撐管是個T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個側(cè)孔可以引到體外，這樣膽汁一個可以正常地從上走到下進入十二指腸，另外還可以從側(cè)孔進入體外，這樣為術(shù)后要留個通道，有殘余結(jié)石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術(shù)后也要注意T管的護理，T型管一般來講一周要換藥兩次，術(shù)后經(jīng)常放一個月左右，拔管之前一定到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結(jié)石的殘余，在醫(yī)生指導(dǎo)下醫(yī)生給予拔除，這個都是需要大家注意的地方。

膽總管結(jié)石應(yīng)該吃利于膽汁排泄的熊去氧膽酸、抗生素、也可以選擇中藥排石湯等等藥物治療。膽總管結(jié)石在急性發(fā)作期，膽總管結(jié)石合并有感染，這時可能需要抗生素的治療，如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石也比較小，像泥沙樣的結(jié)石，這種膽囊管結(jié)石，有可能膽汁能夠排泄進入十二指腸，這個時候要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，有一種藥可以選擇，稱之為熊去氧膽酸。這個藥有國產(chǎn)的和進口的，進口的價格會貴一些，熊去氧膽酸是治療膽汁膽總管結(jié)石比較常見的一個藥物，另外如果膽總管結(jié)石炎癥輕微的炎癥不是很重的情況下，也可以吃一些消炎利膽片來幫助泥沙樣的膽總管結(jié)石的排出，這是西藥的，另外好多中藥也可以排石湯等，也可以作為膽總管結(jié)石的一種補充的治療，具體的中藥可能需要去看中醫(yī)，經(jīng)過辨證論治來選藥了?？偟膩碇v膽總管結(jié)石，只有在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的，如果膽總管結(jié)石比較重，膽管炎癥很重，有畏寒發(fā)熱頭痛等等，這個時候單純吃藥可能已經(jīng)不能解決問題了，就需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療了。所以膽總管結(jié)石吃什么藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，切記一點就是要及時的看醫(yī)生，不要自己一個人決定吃什么藥，往往吃藥有些時候也會耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎?；撔阅懝苎资怯猩ｋU的，因此千萬不要小看膽總管結(jié)石了。