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肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎

發(fā)布時間：2020-03-1652892次收聽

語音內(nèi)容：

肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因為根據(jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。
有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個時候治療相對來說就簡單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個時候我們可以選擇進行一個左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會說長結(jié)石為什么要切肝組織，因為膽管炎癥環(huán)境是他結(jié)石形成的一個重要原因。
首先是因為它肝內(nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。
對于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因為你沒有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會來進行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。

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肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化是什么
肝內(nèi)膽管結(jié)石后一般發(fā)生了鈣化，多數(shù)是由于膽管結(jié)石長期反復(fù)刺激膽管壁，造成了管壁的一些鈣鹽沉積，最終在一些影像學(xué)表現(xiàn)或者是彩超、CT、磁共振表現(xiàn)為膽管壁的鈣化其實是長期反復(fù)的慢性炎癥，鈣鹽沉積，最終出現(xiàn)了一種病理性反應(yīng)。其實對于肝內(nèi)膽管并不會有太大的影響，但是大量的一些鈣化巖沉積到肝內(nèi)膽管壁上，很容易導(dǎo)致膽管狹窄，誘發(fā)感知排出不暢，甚至誘發(fā)梗阻性黃疸，肝內(nèi)膽管炎癥這種情況可能后果是比較嚴(yán)重的。因此當(dāng)肝內(nèi)膽管出現(xiàn)解釋后，一定要積極的治療采取碎石或者是應(yīng)用抗體時的藥物，必要時也可以采取手術(shù)治療。
語音時長 01:09

2021-04-15

105946次收聽

你知道肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害嗎
每種疾病都會給患者的身體健康造成非常大的影響，同時對患者心理也會帶來許多壓力和負擔(dān)，所以患者千萬不可以忽視疾病所造成的危害，積極治療才是關(guān)鍵，那么你知道肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害嗎，下邊給大家做一個簡單的介紹，一起來看看吧。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么才可以治好嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能是由于膽道反復(fù)發(fā)炎、梗阻、膽道的寄生蟲引起的，會引起腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適癥狀，可以采取藥物治療、手術(shù)治療的方式來改善這一情況。
怎么才能根治肝內(nèi)膽管結(jié)石呢
怎么才能根治肝內(nèi)膽管結(jié)石呢?這個問題是很多患者及家屬都十分關(guān)心的，得了肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病患者不僅身體上要承受各種痛苦，心理上也是負擔(dān)很重的，下面我們就來介紹下怎么才能根治肝內(nèi)膽管結(jié)石。
常用的肝內(nèi)膽管結(jié)石藥都有什么
一般患上結(jié)石的話，還得看結(jié)石的大小選擇治療的方法，而且這跟結(jié)石的部位也有很大的關(guān)系，如果患者患上的是肝內(nèi)膽管結(jié)石的話，相對于其他結(jié)石在治療上又要復(fù)雜很多，但是只要盡早去醫(yī)院治療，問題都不是很大，那么，常用的肝內(nèi)膽管結(jié)石藥有哪些？
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么治療
如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠端膽管越細。所以越往遠端的石頭，有時候越難觸及，越不好把它取出來。有時候因為膽管的石頭造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術(shù)處理上，有時候不光只是把結(jié)石取出來，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個肝臟，一塊來達到徹底根治結(jié)石的這個目的。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，是臨床處理上非常棘手的一類疾病，因為結(jié)石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了。但是如果叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內(nèi)的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對來說好處理一些，把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以處理了。治療上因為結(jié)石的這個位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲備情況等，要給它不斷的分型，分級，分程度，來選擇對針對不同的這個類型，累及的范圍嚴(yán)重程度，以及患者的全身的一般狀況來綜合判斷，選出最佳的一個治療方法。
語音時長 01:49

2020-03-18

54874次收聽

肝內(nèi)膽管結(jié)石可以治愈嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實際上是比較復(fù)雜和疑難的，因為它取決于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么會形成，首先主要還是因為它形成結(jié)石段的膽管本身出現(xiàn)了問題。膽管本身有炎癥為結(jié)石的形成提供了一個比較良好的環(huán)境，這樣才能導(dǎo)致它結(jié)石的一個形成。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有些時候需要把病變段的膽管一并切除。這樣才有可能達到一個治愈的效果。打個比方，比如說這個病人，他的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，膽管沒有炎癥也沒有結(jié)石，這個時候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。因為這個時候你沒有辦法把整個肝臟切除，而做那種膽道鏡下的取石，即使結(jié)石取的再干凈，由于他左右肝管炎癥的出現(xiàn)，在取石之后很快這個結(jié)石就有可能會再次出現(xiàn)。所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一個很復(fù)雜的情況，需要根據(jù)每個病人不同的病情選擇不同的治療方式。
語音時長 01:55

2020-03-16

62726次收聽

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化
肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實是兩個完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因為肝臟既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個鈣化灶?；蛘哒f是自愈了形成了一個鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病，是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機理以及存在的部位其實都是不一樣。臨床上這兩個病實際上是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，包括肝功能的異常，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會出現(xiàn)的問題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強回聲，但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個高密度的小亮點。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時候在CT上是沒有辦法看出來的。因此首先要診斷清楚這個病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，則要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療辦法。
語音時長 01:53

2020-03-16

61087次收聽

肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過定期的影像學(xué)檢查，包括腹部B超，必要的時候進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應(yīng)的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管同時受累的肝臟，或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進行徹底的清理。
語音時長 03:03

2020-02-21

66896次收聽

02:42
肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個問題包括了兩種診斷的可能性，一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個就是肝內(nèi)鈣化灶，這是兩個最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細胞的破壞壞死，形成了一個遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理，他證明既往發(fā)生過的損傷，并不會進一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過來，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，就有可能會導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常，引起遠端的膽道的擴張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴(yán)重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠端的肝內(nèi)結(jié)石，因無法做到如此精細而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進入肝內(nèi)膽管，把這結(jié)石取出，避免潛在危害。
02:02
肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強回聲病灶。肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌模敲戳硗饽承盒粤夹阅[瘤也會引起肝內(nèi)的鈣化，那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時候，通常認為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害。那么對于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實質(zhì)破壞，那么對于某些同時合并有站位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
02:55
肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以根據(jù)不同的累積范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會累積到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這種一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮。同時還會引起一些膽道相關(guān)癥狀。比如說出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變。另外還有一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝膿腫的一個好發(fā)因素。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人來說，一旦形成膽管炎，可能會在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，那么要及時對癥治療。
02:45
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內(nèi)的膽管里長了很多結(jié)石，而形成結(jié)石的原因還是因為肝內(nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石給人們帶來很大的痛苦。如果是單個的小的結(jié)石，會出現(xiàn)胸背部腫痛不適的感覺。如果結(jié)石比較大，會出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、黃疸等等癥狀表現(xiàn)。有的甚至還會引起感染性休克。排尿是會有劇烈的疼痛感，甚至造成膽道出血，需及時治療。
02:39
肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)病情程度不同會有不同癥狀。部分患者沒有任何明顯癥狀。有些患者會出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸、寒戰(zhàn)這些膽管炎表現(xiàn)。根據(jù)患者病情程度不同，需要不同的治療辦法，有時觀察即可，有時需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法包括以下兩種：第一種是可以通過微創(chuàng)把石頭取出；第二種是部分患者的結(jié)石集中在肝內(nèi)一個區(qū)域，需要進行手術(shù)治療，甚至把這一部分肝完全切除。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較棘手的是容易復(fù)發(fā)。一方面首日后用藥物抑制結(jié)石產(chǎn)生；另一方面可能部分患者需要反復(fù)取石。