肝膿腫的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1656487次收聽(tīng)
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肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。
大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時(shí)伴有明顯的寒顫反應(yīng)。患者在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來(lái)的寒顫反應(yīng)。
膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時(shí),可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如黃疸。如果這個(gè)膿腫比較靠近肝臟的邊緣,在膿腫逐漸發(fā)展的過(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生破潰,膿液臟東西會(huì)流到腹腔里,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹痛的突然加重,并且可能會(huì)誘發(fā)感染性休克的一個(gè)表現(xiàn)。如果給患者查體,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征,包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個(gè)時(shí)候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時(shí)伴有明顯的寒顫反應(yīng)。患者在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來(lái)的寒顫反應(yīng)。
膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時(shí),可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如黃疸。如果這個(gè)膿腫比較靠近肝臟的邊緣,在膿腫逐漸發(fā)展的過(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生破潰,膿液臟東西會(huì)流到腹腔里,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹痛的突然加重,并且可能會(huì)誘發(fā)感染性休克的一個(gè)表現(xiàn)。如果給患者查體,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征,包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個(gè)時(shí)候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈?;疾≡缙诖罅渴褂每股啬苤斡膊?;膿腫較大時(shí)穿刺引流或手術(shù)切除,也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時(shí)間較長(zhǎng),不能堅(jiān)持治療致治療不徹底,常會(huì)反復(fù)發(fā)作。
肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會(huì)引起肝區(qū)疼痛,甚至?xí)蚣绮糠派?;還會(huì)影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥,有一定致死風(fēng)險(xiǎn)。
肝膿腫術(shù)后注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種化膿性病變的感染性疾病,其病原體常見(jiàn)有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門(mén)脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會(huì)。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行介入穿刺引流或外科手術(shù)治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來(lái),同時(shí)根據(jù)培養(yǎng)細(xì)菌的結(jié)果,選擇針對(duì)性的敏感抗生素進(jìn)行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療一般創(chuàng)傷大,但引流干凈。術(shù)后需要注意保持穿刺位置或手術(shù)創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意控制基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、膽道結(jié)石等等。
肝膿腫怎么辦好
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。如果臨床明確診斷肝膿腫,首先依據(jù)血培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感抗生素積極抗感染治療。在抗感染基礎(chǔ)上,進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入引流治療與外科手術(shù)治療。介入引流治療一般在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,把膿液引流出來(lái),通過(guò)介入穿刺引流和抗感染治療,絕大部分的肝膿腫能夠得到愈合,只有少部分比較嚴(yán)重的肝膿腫會(huì)出現(xiàn)介入穿刺和抗生素治療效果不好的情況,這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)需要注意的是,肝膿腫治療同時(shí),要控制其原發(fā)疾病,比如糖尿病、膽石癥等
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì)有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì)有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說(shuō)肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對(duì)于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型會(huì)有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
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肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。它的主要癥狀就是,大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時(shí)伴有一個(gè)明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上,同時(shí)伴有一個(gè)寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來(lái)的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時(shí),可能還會(huì)有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)黃疸。
肝膿腫穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,還有真菌感染引起的肝膿腫,它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況,為什么。因?yàn)殚T(mén)靜脈血液回流到肝臟,門(mén)靜脈的血液都是通過(guò)腸道吸收營(yíng)養(yǎng)以后回到肝臟的,腸道里面有很多細(xì)菌,在正常情況下,腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的,但是當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候,腸道的細(xì)菌會(huì)透過(guò)腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門(mén)靜脈。然后順著門(mén)靜脈血流回流,回到肝臟進(jìn)行代謝,營(yíng)養(yǎng)吸收,小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后,在抵抗力正常的時(shí)候可能就被消滅了,但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時(shí)候,小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫,膿腫完以后病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適,有些還會(huì)發(fā)燒發(fā)熱。血象也會(huì)高,在治療過(guò)程中一個(gè)是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委煟滋幚?,另外在肝臟膿腫成熟的過(guò)程中,我們所謂的成熟就是這個(gè)膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以穿刺抽吸的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給你做一個(gè)穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個(gè)局麻,然后用個(gè)細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開(kāi)肝臟大的血管和膽管,從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方,然后把膿液抽出來(lái)。如果膿液比較小,穿刺的同時(shí)就可能抽光了,這樣把針退出來(lái)以后基本上就沒(méi)有太多的問(wèn)題了。另外如果膿腔比較大,一次穿刺不能完全抽出這個(gè)膿液,有可能還要順著穿刺這個(gè)針?lè)艂€(gè)細(xì)的管子在里面,放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流,有些時(shí)候還用鹽水或者抗生素來(lái)沖洗膿腔,引流的時(shí)候管子在腹壁外,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)作為適當(dāng)?shù)墓潭ǎ?dāng)我們?cè)诨顒?dòng)的時(shí)候注意就不要把管子意外地拔出來(lái),不然管子就白穿了,所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒(méi)有留管子,如果留了引流管一定要注意保護(hù)好,這個(gè)時(shí)候用紗布蓋好,在活動(dòng)的時(shí)候注意緩慢,不要牽扯到管子,基本上就沒(méi)有什么太大的問(wèn)題了,所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。
肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見(jiàn)的感染性疾病。肝膿腫,顧名思義就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。大家可能不太好理解,我們平時(shí)常見(jiàn)的長(zhǎng)癤子也是一種膿腫,這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的,如果膿腫長(zhǎng)到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能,肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫出現(xiàn)以后會(huì)引起什么癥狀。最常見(jiàn)的就會(huì)引起腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,這種癥狀會(huì)比較明顯。如果膿腫剛起比較小,在肝臟的中心部位沒(méi)有觸及到肝的包膜,這個(gè)時(shí)候也有可能沒(méi)有腹痛。所以說(shuō)光腹痛并不能判斷我們有沒(méi)有肝膿腫,最可靠的檢查方法是什么。是超聲,通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒(méi)有膿腫,不管大還是小它都非常明確,所以肝膿腫不一定會(huì)引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法,然后確診,確診完以后不同的肝膿腫會(huì)有不同的治療方法,普通細(xì)菌引起的肝膿腫,用靜脈消炎藥有可能就會(huì)好,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲(chóng)的藥也能好,當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下,常見(jiàn)于腫瘤晚期、糖尿病患者,這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會(huì)引起腹痛,但是沒(méi)有腹痛也不一定就沒(méi)有肝膿腫,所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。
肝膿腫注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種感染性疾病,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,切不可在家里自己吃藥,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會(huì)右上腹的腫、痛、脹不適,同時(shí)常常伴有體溫升高,最高的可能到三十九、四十度。還有驗(yàn)血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)明顯升高,常常一萬(wàn)五一萬(wàn)六以上。做超聲或者CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后,因?yàn)楦文撃[是比較重的一種感染疾病,常常伴有全身的感染膿毒血癥,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,切不可自己吃藥,一般的對(duì)癥處理是不行的,肝膿腫常常需要根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,有些時(shí)候肝里面膿腫形成以后還要做及時(shí)的穿刺引流,如果不做穿刺引流,膿腫不斷變大,可能會(huì)引起膿腫的破裂,另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫,這個(gè)時(shí)候感染會(huì)進(jìn)一步加重。肝膿腫的時(shí)候有些時(shí)候還需要做肝臟的部分切除,所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見(jiàn),也是比較重的一個(gè)疾病,有了肝膿腫以后一定要及時(shí)到醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)生治療,不能耽誤了,糖尿病血糖控制不理想,腫瘤病人免疫功能低下,在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體來(lái)對(duì)抗肝膿腫,就多個(gè)方法一起使用,可能肝膿腫恢復(fù)得才更快,才能避免進(jìn)一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
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肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到:控制好血糖,來(lái)提高機(jī)體的正常免疫功能;要注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。通過(guò)不同的病因,臨床上常把肝膿腫的分為三大類:最常見(jiàn)的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫,大部分見(jiàn)于糖尿病患者或者是腫瘤病人,免疫力比較低下的情況下;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,比較特殊,阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲(chóng)性的,需要特殊的藥物來(lái)對(duì)癥治療;真菌性肝膿腫常見(jiàn)于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下時(shí)。膿腫初期的時(shí)候,選用對(duì)癥的抗生素,讓膿腫盡快消失,防止膿腫變大或者變多。
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肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,常見(jiàn)于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀,比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀,白細(xì)胞會(huì)升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個(gè)方法,對(duì)人體沒(méi)有傷害,比較方便,價(jià)格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,觀察膿腫的大小位置,治療的變化等。所以,根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。
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肝膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的一個(gè)良性的感染性疾病,根據(jù)不同的致病病原體分為三大類,常見(jiàn)的一大類是普通細(xì)菌引起的,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有比較少的阿米巴滋養(yǎng)體引起的膿腫。不同的病因有不同的治療的方法,主要通過(guò)藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療。初期的肝膿腫,通過(guò)強(qiáng)力有效的敏感的抗生素治療,能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進(jìn)展。如果肝膿腫已經(jīng)成型了,可以通過(guò)穿刺引流把膿腫抽出來(lái),甚至需要做肝臟的局部切除,要積極治療原發(fā)病,因?yàn)槟撃[的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才會(huì)降低膿腫的復(fù)發(fā)。
什么是肝膿腫
肝膿腫是微生物感染誘發(fā)的化膿性病變,其致死率極高,主要是細(xì)菌、真菌和阿米巴感染而發(fā)病,也可能是肝臟內(nèi)隱匿性疾病誘發(fā)。而一旦發(fā)病就會(huì)引起肝區(qū)疼痛、腹瀉和肝臟腫大等臨床表現(xiàn),需用抗生素和手術(shù)療法治療。
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