肝膿腫怎么鑒別

發(fā)布時間：2020-03-1660579次收聽

語音內(nèi)容：

肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。
肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。
病史，因為肝膿腫本質(zhì)是感染性疾病，會有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會具備此表現(xiàn)。
影像學(xué)，即ct或核磁上有些獨特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因為炎癥水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強化炎癥反應(yīng)，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實性成分，沒有液性成分。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

反復(fù)發(fā)熱千萬不要盲目用藥，可能是肝膿腫在作祟

50歲患者因反復(fù)發(fā)熱，渾身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來我院就診。經(jīng)過肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查，將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進行抗感染治療，再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯，患者生命體征平穩(wěn)。

2022-06-13 3536次瀏覽

肝膿腫嚴(yán)重嗎

肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。

2020-07-07 59931次瀏覽

肝膿腫的誘發(fā)因素有哪些

肝膿腫的誘發(fā)因素身體免疫力降低，細菌就易入侵肝臟?；加心懙兰膊』蛘呤怯写┩感愿瓮鈧l(fā)肝膿腫的幾率也會增加。

2020-07-07 55001次瀏覽

肝膿腫有哪些分型

肝膿腫的分型包括細菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。

2020-07-02 63875次瀏覽

肝膿腫可以治好嗎

肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流，因為一旦形成膿腫以后，這膿腫里的這種壞死組織，也就是它的液體成分，靠它自身的這種吸收是非常緩慢的，而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復(fù)。這個時候有可能需要做超聲引導(dǎo)下的穿刺引流，把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇三代頭孢，或者其他類的抗生素經(jīng)驗性選用抗生素，而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細菌學(xué)結(jié)果，選擇相應(yīng)的敏感的抗生素。同時肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠，避免因為使用療程不夠而導(dǎo)致的這種病情的這種反復(fù)。

語音時長 01:58

2020-03-16

55661次收聽

肝膿腫是否傳染

肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。他的起病原因主要是因為肝實質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個膿腔。其實肝膿腫的感染的致病菌最常見的還是細菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會在病人之間傳染，只是肝膿腫它有一些它的危險因素。比如說對于一些病人來說，是因為合并有膽道結(jié)石的出現(xiàn)。因為首先出現(xiàn)了結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎，然后進一步感染逐漸加重，形成了一個肝膿腫。有一些病人是因為合并有糖尿病的存在，他血糖控制不好，血糖控制不好的情況下，身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個比較常見的部位。對于肝膿腫而言，它本身是不具有傳染性的，所以說無論是醫(yī)生護士還是陪伴病人的這種家屬，包括護工都不用擔(dān)心有肝膿腫會傳染的這種可能性。但是對于一些特殊類型的肝病患者，比如說有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意，而與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。

語音時長 01:53

2020-03-16

61541次收聽

肝膿腫怎么辦

肝膿腫患者多有糖尿病史或有膽道類手術(shù)史基礎(chǔ)病，細菌通過血源性、膽道等定居肝臟，形成肝膿腫。肝膿腫形成后，患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等，肝膿腫可單發(fā)亦可多發(fā)，應(yīng)根據(jù)病情程度，選擇治療方法。肝膿腫的治療措施包括早期經(jīng)驗性抗生素治療、超聲引導(dǎo)下穿刺引流治療、手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)患者實際情況選擇單獨應(yīng)用或聯(lián)合使用，以達到較好效果。一般，肝膿腫患者先根據(jù)血培養(yǎng)選擇敏感抗生素進行抗感染治療，但單純肝膿腫抗感染治療只能控制病情，而不能治愈，往往需要聯(lián)合超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除治療。超聲下引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者一般能接受。如果肝膿腫位置欠佳，不宜介入治療，可行手術(shù)切除治療。

語音時長 01:25

2020-02-10

57576次收聽

肝膿腫可能引起腹痛嗎

肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病。肝膿腫，顧名思義就是肝臟里面長了膿腫。大家可能不太好理解，我們平時常見的長癤子也是一種膿腫，這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的，如果膿腫長到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因為我們有好強的免疫功能，肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫出現(xiàn)以后會引起什么癥狀。最常見的就會引起腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時候，這種癥狀會比較明顯。如果膿腫剛起比較小，在肝臟的中心部位沒有觸及到肝的包膜，這個時候也有可能沒有腹痛。所以說光腹痛并不能判斷我們有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是什么。是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫，不管大還是小它都非常明確，所以肝膿腫不一定會引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的，所以不同的疾病有不同的原因，所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法，然后確診，確診完以后不同的肝膿腫會有不同的治療方法，普通細菌引起的肝膿腫，用靜脈消炎藥有可能就會好，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲的藥也能好，當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下，常見于腫瘤晚期、糖尿病患者，這個時候我們還會治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會引起腹痛，但是沒有腹痛也不一定就沒有肝膿腫，所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。

語音時長 02:16

2019-12-20

59798次收聽

肝膿腫預(yù)防

肝膿腫預(yù)防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預(yù)防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預(yù)防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預(yù)防是需要提高身體的預(yù)防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當(dāng)?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。

語音時長 02:19

2019-12-20

54159次收聽