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化膿性膽管炎的治療方法是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1655744次收聽

語音內(nèi)容:

化膿性膽管炎主要原因還是因?yàn)槟懙拦W?,膽汁引流不通暢,感染的物質(zhì)沒有辦法引流出來引起來的。主要的問題就是可能會(huì)導(dǎo)致病人迅速出現(xiàn)一個(gè)感染性休克,主要的治療方法第一位就是要進(jìn)行一個(gè)有效的膽道引流。常見的引流方法有這么幾類,一個(gè)就是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流,一個(gè)就是我們在內(nèi)鏡下胃鏡下做ERCP下的膽道支架植入,或者鼻膽管的引流,再一個(gè)就是外科手術(shù)開刀,然后進(jìn)行一個(gè)膽囊切除,然后膽管切開取石,然后T管引流。無論何種方式的引流,它的主要目的就是恢復(fù)膽汁的排泄,然后讓感染的膽汁能夠盡快流出來。這樣有利于它感染的一個(gè)控制。
除了這種膽道引流的治療以外,患者還需要配合進(jìn)行其他的治療。主要是抗生素的使用,因?yàn)檫@部分病人基本上都含有一個(gè)重癥的感染,需要一個(gè)強(qiáng)有力的抗生素的治療去控制感染。
另外一方面化膿性膽管炎的患者,他由于膽道的梗阻,同時(shí)合并有肝臟功能的損傷,這個(gè)時(shí)候也需要給予一定的保肝藥物的治療。其他的就是這類患者一般都沒有辦法吃飯,還需要一個(gè)腸外營養(yǎng)的支持。

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急性化膿性膽管炎術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理。
化膿性膽管炎能治愈嗎
化膿性膽管炎是可以治愈的,因?yàn)樗且活惲夹缘募膊?。但是它的治療是有一定原則的。主要就是說膽道要盡快的引流,把膽道的梗阻去解除。也就是說疾病治療應(yīng)該是越早越好,越快越好。如果等到病人出現(xiàn)感染休克的表現(xiàn)再進(jìn)行處理就是很晚了。病人到這個(gè)時(shí)候再去解除膽道梗阻的話,就是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。病人容易出現(xiàn)腎臟功能的受損,肺臟功能的受損,有可能導(dǎo)致難以糾正的休克,出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),所以對于這種化膿性膽管炎的話,一旦診斷成立,要盡快的解除他的膽道梗阻,越早解除病人的治愈的這種可能性,或者治療好的可能性越大。越拖到后面導(dǎo)致病情嚴(yán)重的時(shí)候再進(jìn)行處理,那病人的預(yù)后不好的可能性也越大。當(dāng)然解除膽道梗阻的方式有多種,常見的有這么幾類,一個(gè)就是經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流,再一個(gè)就是內(nèi)鏡下的ERCP下植入膽管支架,或者說是鼻膽管進(jìn)行一個(gè)膽道引流,或者是外科全麻手術(shù)進(jìn)行一個(gè)膽囊切除加膽總管切開取石T管引流。無論何種方式,他的目的都是一樣的就是要把膽道梗阻盡快解除,因?yàn)榛撔阅懝苎?,只有膽道梗阻解除了,他的感染癥狀才能逐步的改善,否則的話病情只會(huì)越來越越重。
語音時(shí)長 01:58

2020-03-16

52649次收聽

化膿性膽管炎的癥狀有哪些
化膿性膽管炎是外科比較常見一類急腹癥。癥狀最常見三種分別是腹痛、發(fā)熱和黃疸。甚至?xí)菘撕鸵庾R障礙。一、患者基本上有上腹部的疼痛,可以右上腹為主,伴有這種肩背部的放射性。二、黃疸,患者出現(xiàn)這種皮膚,包括鞏膜的一個(gè)黃染,伴有這種小便顏色的加深。如果膽道的完全梗阻的話,患者的大便還可以成為一種陶土色,是大便顏色變淺。三、發(fā)燒,因?yàn)楦腥疽饋淼陌Y狀主要是表現(xiàn)為發(fā)燒。四、比較嚴(yán)重的化膿性膽管炎患者來說,除這三個(gè)臨床表現(xiàn)以外,還可以合并有休克。主要是嚴(yán)重感染后導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足,引起感染性休克。五、另外還有臨床表現(xiàn)是對重癥的化膿性梗阻性膽管炎患者,出現(xiàn)休克或意識障礙,都提示這個(gè)患者的病情是非常危重的,需馬上進(jìn)行膽道梗阻解除的處理。
語音時(shí)長 02:01

2020-03-16

54673次收聽

02:52
急性梗阻性化膿性膽管炎的原因
急性梗阻新化膿性膽管炎的原因,可能結(jié)石,又或者是膽管系統(tǒng)腫瘤引起,需要根據(jù)相關(guān)的癥狀來對癥治療。急性梗阻性化膿性膽管炎,是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥,主要的病因還是由于結(jié)石或者膽道系統(tǒng)的腫瘤導(dǎo)致膽道的完全梗阻,引起一個(gè)重癥的感染?;颊叩呐R床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒黃疸。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者,還有兩個(gè)其他的癥狀可能合并存在,一個(gè)就是感染性休克的出現(xiàn),一個(gè)就是意識障礙。如果對于一個(gè)急性膽管炎患者,合并有這兩項(xiàng)癥狀,都要考慮到急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性。而治療上要以積極的膽道引流為主,要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除膽囊膽道引流,以利于感染的盡早的一個(gè)控制。
02:48
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、寒顫、黃疸等等,一旦確診就需要及早接受膽管系統(tǒng)引流治療。急性梗阻性化膿性膽管炎,臨床表現(xiàn)有這么幾個(gè)方面。一個(gè)就是腹痛,另外一個(gè)就是發(fā)熱。同時(shí)伴有一個(gè)寒顫反應(yīng),另外患者一般都會(huì)合并有黃疸。而血液系統(tǒng)檢查也可以發(fā)現(xiàn),肝功能的明顯受損,包括轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽道酶的升高以及膽紅素的升高。對于除這三個(gè)典型的膽管炎的表現(xiàn)以外,急性梗阻性化膿性膽管炎,還有其他的臨床表現(xiàn),比如說休克以及意識障礙。所以急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上非常危重的一類疾病,一旦診斷成立,要盡早的進(jìn)行一個(gè)膽道系統(tǒng)的引流。
02:46
急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)指征
急性梗阻性化膿性膽管炎他是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重患者可以合并有休克以及意識障礙的發(fā)生。無論何種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了急性化膿性梗阻性膽管炎,均應(yīng)積極的外科手術(shù)治療。它的手術(shù)方式包括開腹的膽囊切除,膽管切開取石或T管引流,或者是進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流,或者是進(jìn)行內(nèi)鏡下的ERCP鼻膽管置入,或者是膽道支架引流。手術(shù)的主要目的都是為了盡快的恢復(fù)膽道的引流,使得膽道系統(tǒng)里的感染物質(zhì)壞死組織盡快的引流出去,來避免這些物質(zhì)入血。
02:56
化膿性膽管炎的治療方法
化膿性膽管炎的主要治療方法是要進(jìn)行有效的膽道引流?;撔阅懝苎字饕蚴悄懙拦W?,膽汁引流不通暢,感染的物質(zhì)沒有辦法引流出來引起來的,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)感染性休克。主要的治療方法是膽道引流,常見的引流方法有幾類:一、經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流;二、我們在內(nèi)鏡,胃鏡下,做ERCP下的膽道支架植入,或者鼻膽管的引流;三、外科手術(shù)進(jìn)行膽囊切除,膽管切開取石,然后T管引流。無論何種方式的引流,主要目的是恢復(fù)膽汁的排泄,讓感染的膽汁能夠盡快流出。
02:54
化膿性膽管炎的檢查方法
化膿性膽管炎的檢查方法:抽血化驗(yàn),包括血常規(guī),肝功能;影像學(xué)檢查,包括B超,還可以做CT和核磁。實(shí)驗(yàn)室檢查就是抽血化驗(yàn),包括血常規(guī),需要看患者的白細(xì)胞的情況炎癥感染到什么程度;肝功能,檢查轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高到什么狀態(tài)。評估膽道梗阻的情況最常見的影像學(xué)檢查,包括B超。B超負(fù)責(zé)檢查有沒有合并膽囊的結(jié)石。包括膽管由于下段的堵塞導(dǎo)致上段膽管增寬的程度,B超都可以有一個(gè)體現(xiàn)。但是B超有它的局限性,容易受氣體干擾,對于下段膽管的觀察是不滿意的。因此最好的辦法還是做CT和核磁。
急性梗阻性化膿性膽管炎的原因是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎,它是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥,它主要的病因還是由于結(jié)石或者膽道系統(tǒng)的腫瘤導(dǎo)致膽道的完全梗阻,在梗阻的基礎(chǔ)上并發(fā)了感染,膽道內(nèi)的大量的感染物質(zhì)壞死組織或者說細(xì)菌入血引起重癥的感染?;颊叩呐R床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒黃疸,也就是我們急性膽管炎的一些表現(xiàn)。腹痛的部位可以是右上腹或者是中上腹。發(fā)燒可以表現(xiàn)為短時(shí)間的體溫急劇升高,最高的時(shí)候可以超過40度。同時(shí)伴有這種寒顫反應(yīng)的發(fā)生,同時(shí)患者可能合并有黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染,小便顏色加深。完全梗阻的時(shí)候大便顏色還可以變淺。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者,還有兩個(gè)其他的癥狀可能合并存在,一個(gè)就是感染性休克的出現(xiàn),另一個(gè)就是意識障礙。這兩個(gè)表現(xiàn)都是跟他病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。如果對于一個(gè)急性膽管炎患者,合并有這兩項(xiàng)癥狀,都要考慮到急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性。而治療上要以積極的膽道引流為主,要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除膽囊膽道引流,以利于感染的盡早的一個(gè)控制。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-17

58656次收聽

急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)有很多,如腹痛、發(fā)熱、合并黃疸以及其他表現(xiàn)。一、腹痛:患者表現(xiàn)為右上腹或者中上腹疼痛,疼痛可以合并肩背部的放射性。二、發(fā)熱:表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)體溫急劇升高,可以超過40度。同時(shí)伴有寒顫反應(yīng)。三、合并黃疸:表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深。完全梗阻時(shí)還可能合并大便顏色變淺。而血液系統(tǒng)檢查可以發(fā)現(xiàn),肝功能明顯受損,包括轉(zhuǎn)氨酶升高,膽道酶升高以及膽紅素升高。四、其他表現(xiàn):比如休克以及意識障礙,是由于重癥感染導(dǎo)致的,重癥感染的原因主要是因?yàn)槟懙劳耆W鑼?dǎo)致膽管內(nèi)壞死組織細(xì)菌快速入血而導(dǎo)致感染休克的發(fā)生。急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上非常危重的一類疾病,一旦診斷成立,要盡早進(jìn)行膽道系統(tǒng)的引流。否則患者會(huì)因?yàn)榕K器功能衰竭而有生命危險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:56

2019-12-17

61469次收聽

急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)指征是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)方式包括開腹膽囊切除、膽管切開取石或T管引流、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流、內(nèi)鏡下ERCP鼻膽管置入、膽道支架引流。無論何種治療方式,主要目的是為了盡快恢復(fù)膽道引流,手術(shù)治療的同時(shí),必須給予抗生素治療。急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上比較常見的一種外科急腹癥,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重患者可以合并休克以及意識障礙。急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的誘因主要是結(jié)石,膽道系統(tǒng)結(jié)石以及膽道系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致膽道完全梗阻。無論何種原因?qū)е录毙曰撔怨W栊阅懝苎?,均?yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療。使膽道系統(tǒng)里的感染物質(zhì)壞死組織盡快引流出去,避免這些物質(zhì)入血,導(dǎo)致感染進(jìn)一步加重。在手術(shù)治療同時(shí),必須給予大劑量抗生素治療。早期抗生素治療以經(jīng)驗(yàn)性用藥為主,后期要根據(jù)留取的膽汁細(xì)菌學(xué),培養(yǎng)結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感抗生素。
語音時(shí)長 01:54

2019-12-17

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