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早期肝硬化怎么治療

發(fā)布時間：2020-03-1656686次收聽

語音內(nèi)容：

早期肝硬化無論任何原因引起的肝硬化，要盡量的保護好肝臟。
引起肝硬化的原因?qū)嶋H上是很多的，臨床上遇見的在中國人來說引起肝硬化，最常見的原因主要還是肝炎后的肝硬化，肝炎主要還是指病毒性肝炎，乙肝病毒的患者非常多，很多乙肝病毒的患者到后面都會進展成為肝炎后的肝硬化，除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外，還有可能出現(xiàn)丙肝病毒感染引起的肝硬化，包括長期飲酒引起的酒精性肝硬化，以及脂肪肝逐漸進展，進展成為非酒精性脂肪肝引起的一個肝硬化。
無論任何原因引起的肝硬化，其實很多時候都是很難完全去給逆轉(zhuǎn)，這個時候疾病有可能會自行性的，往前去逐步的發(fā)展進展，這個時候能做的就是要盡量的保護好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如對于脂肪肝的患者來說，這個時候要盡量減少脂肪類的食物的一個攝入，避免他脂肪肝的進一步加重，對于酒精性肝硬化的患者來說，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導致的肝硬化，這個時候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動導致，肝臟功能的進一步的一個損傷，其實無論任何病情導致他肝臟，進展到肝硬化這個程度都很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是保護好避免肝臟在受進一步的損傷。

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2020-10-30

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2020-03-09

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語音時長 01:50

2020-03-09

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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導致，由病毒性肝炎所導致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導致的非酒精性脂肪性肝病導致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因為診斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導致的肝硬化的認識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導致的肝硬化。
肝硬化檢查什么
肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī)，血常規(guī)是看有沒有血色素就是現(xiàn)貧血，白細胞下降，血小板減少，這個三系減少是肝硬化脾功能亢進的表現(xiàn)；尿常規(guī)要看看有沒有尿蛋白潛水，看看腎臟的損傷；便常規(guī)主要看有沒有便潛血，有沒有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項目，肝腎功能，電解質(zhì)的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，腫瘤標記物，這些都是用來判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨細胞EB病毒的情況還有自身抗體，觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學腹部超聲的檢查，腹部超聲是最常見的影像學檢查，它可以看有沒有肝硬化，還有肝里有沒有占位，就是早期肝癌，有沒有脾大腹水，這些情況就彩超都能夠看到，彩超相對來講是一個不太敏感的一個影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況，那就需要做腹部的增強ct或者是增強核磁這樣的影像學，質(zhì)量比較高，能夠?qū)Ω伟┳鋈?。如果要是有條件的情況，也要做一個肝臟彈性測定給肝硬化的程度來一個定量的確定，這樣更準確。如果將來做治療的時候，也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。
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2020-02-28

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肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預防消化道出血的作用，是一級預防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預防。二、是腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。
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2020-02-24

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肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名，正常肝臟的真正的肝小葉被破壞后，構(gòu)成假的小葉就叫肝硬化。肝硬化在臨床上不是說所有的肝硬化的患者，很快會肝臟萎縮，而是一個過程，特別是酒精性的肝硬化，剛開始B超會顯示肝臟變大，晚期之后肝臟才會縮小；大多數(shù)的肝硬化的患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)；如果做胃鏡，會發(fā)現(xiàn)有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，發(fā)展嚴重階段，患者飲食不注意，會有消化道出血的風險。
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早期肝硬化能治好嗎
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因為有非常明確的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因為病因是自身內(nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難治愈。酒精性肝硬化如果能停止飲酒，戒酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身有一定的修復能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。