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脂肪肝的病因主要分兩大類(lèi)，一個(gè)是非酒精性脂肪肝，一個(gè)是酒精性脂肪肝，當(dāng)然還有藥物，有營(yíng)養(yǎng)不良，有一些特殊的人群容易伴發(fā)脂肪肝的比例會(huì)增高。所以，對(duì)于脂肪肝的高危人群來(lái)說(shuō)。第一，就是一個(gè)肥胖的人群，合并代謝綜合征的人群。這部分病人，一個(gè)肥胖的人如果不在伴有，高血壓，高血脂，高血糖，糖尿病，這時(shí)候，有大量的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，他發(fā)生脂肪肝的比例，會(huì)明顯明顯的增加，這是第一個(gè)。第二個(gè)，就是酒精，所以有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)長(zhǎng)期大量飲酒，一個(gè)男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以發(fā)生酒精性脂肪肝。這是第二大人群，也屬于高危人群。另外，就是服一些特殊藥物的人，比如說(shuō)最突出的一個(gè)就是激素，長(zhǎng)期服用大量激素的病人，一個(gè)是發(fā)生肥胖，另外發(fā)生肝內(nèi)脂肪的沉積也會(huì)大大增加，其他一些少見(jiàn)的人群，比如說(shuō)合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。還有一些特殊的遺傳，一些酶學(xué)的脂肪代謝的異常病人都是脂肪肝的一個(gè)高危人群，所以這些病人應(yīng)該是做相應(yīng)的一個(gè)檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。

輕度脂肪肝，是指肝內(nèi)脂肪的含量已經(jīng)超過(guò)了肝臟重量的5%，而不足10%。輕度脂肪肝的人群，一般沒(méi)有臨床癥狀，大多數(shù)都是在健康體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，可能也沒(méi)有肝功能的異常，因此此時(shí)主要是以調(diào)整飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為主。在日常生活中，首先應(yīng)當(dāng)注意飲食的規(guī)律。避免暴飲暴食，避免長(zhǎng)期或者大量飲酒，避免進(jìn)食高脂、高油的一些食物。比如說(shuō)像肥肉、黃油、魚(yú)卵，還有蟹黃、魷魚(yú)等等。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，可以選擇慢跑、快走、游泳、爬山等等。對(duì)于脂肪肝都會(huì)有一個(gè)治療的作用。

重度脂肪肝要通過(guò)生活方式和藥物兩個(gè)方面進(jìn)行治療。第一患者要改變生活方式，長(zhǎng)期大量飲酒的患者要注意戒酒，同時(shí)要以清淡飲食為主，不能進(jìn)食過(guò)多的碳水化合物和高脂肪類(lèi)的食物，減少生活中脂肪的來(lái)源。第二方面對(duì)于嚴(yán)重的肝功能異常，要注意給患者進(jìn)行保肝的藥物治療，同時(shí)可以給予維生素類(lèi)的藥物口服。通過(guò)兩方面的治療能夠減輕患者的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重肝功能受損的患者，要給予患者使用保肝的治療。有肝硬化風(fēng)險(xiǎn)的患者可以給予活血化瘀的治療，抑制患者肝臟的纖維化，避免出現(xiàn)肝硬化。

近些年隨著體檢的大范圍普及，越來(lái)越多的患者診斷出來(lái)自己有脂肪肝，可能很多患者都會(huì)有這樣的疑問(wèn)，脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝癌嗎。其實(shí)現(xiàn)在通過(guò)很多臨床以及基礎(chǔ)的研究已經(jīng)證實(shí)脂肪肝是有可能會(huì)進(jìn)展為肝癌的，但是它的發(fā)生比例并不是那么高。我們說(shuō)脂肪肝它分成幾個(gè)階段，早期階段主要是單純性脂肪肝，這個(gè)時(shí)候病人可以沒(méi)有任何的癥狀，只是超聲發(fā)現(xiàn)脂肪肝的表現(xiàn)。到了后期病人可能會(huì)出現(xiàn)有脂肪性的肝炎，表現(xiàn)為就是合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高以及肝功能損害而進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能會(huì)變成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。無(wú)論你在進(jìn)行怎樣的干預(yù)，都有可能會(huì)逐步進(jìn)展發(fā)展成為肝癌。因?yàn)樵摕o(wú)論任何原因引起來(lái)的肝硬化，到最后都是肝癌發(fā)生的一個(gè)高危因素。我們?cè)谂R床當(dāng)中也曾經(jīng)碰見(jiàn)過(guò)這樣的病例，患者沒(méi)有任何的肝炎的病史。沒(méi)有任何的病毒性肝炎的病史沒(méi)有長(zhǎng)期的炎癥史。它只有一個(gè)脂肪肝的背景，這個(gè)時(shí)候在肝臟發(fā)現(xiàn)了腫塊，我們進(jìn)行了手術(shù)切除，術(shù)后病理證實(shí)就是一個(gè)在脂肪肝，病變基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)了一個(gè)肝癌。但是大家也不用過(guò)于緊張，因?yàn)橹靖芜M(jìn)展為單純性脂肪肝，進(jìn)展為肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期進(jìn)行合理的生活方式的干預(yù)，脂肪肝是可以完全逆轉(zhuǎn)的。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脂肪肝。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病情嚴(yán)重程度又分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。對(duì)于脂肪肝早期，患者一般沒(méi)有臨床癥狀，不會(huì)有腹痛以及后背的脹痛。但是，如果中重度的脂肪肝患者控制不良，肝臟內(nèi)脂肪含量過(guò)多，肝臟體積增大，肝臟包膜被牽涉，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。如果病情進(jìn)展至脂肪性肝癌，也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。因此脂肪肝患者應(yīng)該積極改善生活方式，減少肝臟內(nèi)脂肪沉積，避免病情加重。