冠心病如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1661242次收聽
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冠心病主要分為4個(gè)方面的治療，即藥物治療、內(nèi)科介入治療、外科手術(shù)治療及常規(guī)的生活方式干預(yù)。
首先是藥物治療，冠心病發(fā)作時(shí)可應(yīng)用起效較快的硝酸酯類藥物，這類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動脈及周圍血管，減少靜脈回流心臟的血量，減低心臟前后負(fù)荷的心肌需要，緩解心絞痛。常用的有硝酸甘油、單硝酸、異山梨酯等。同時(shí)建議應(yīng)用一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作。常用的有β受體阻滯劑、硝酸酯抑制劑、鈣通道阻滯劑等。
第二個(gè)常用的治療手段是內(nèi)科的介入治療，在明確冠心病程度并符合手術(shù)指征的時(shí)候，建議患者及時(shí)的開通冠脈的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、預(yù)后改善，它是一種非常積極的治療手段。
三是外科的手術(shù)治療，即冠脈搭橋手術(shù)，它是將患者自身的經(jīng)脈作為橋血管連接病變部位的兩側(cè)，使冠狀動脈的血流再通。
最后一種是運(yùn)動鍛煉療法，應(yīng)該謹(jǐn)慎安排進(jìn)行適宜的運(yùn)動，這些運(yùn)動鍛煉有助于側(cè)支循環(huán)的形成和建立，通過提高體力活動的耐量，從而改善患者的癥狀。
首先是藥物治療，冠心病發(fā)作時(shí)可應(yīng)用起效較快的硝酸酯類藥物，這類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動脈及周圍血管，減少靜脈回流心臟的血量，減低心臟前后負(fù)荷的心肌需要，緩解心絞痛。常用的有硝酸甘油、單硝酸、異山梨酯等。同時(shí)建議應(yīng)用一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作。常用的有β受體阻滯劑、硝酸酯抑制劑、鈣通道阻滯劑等。
第二個(gè)常用的治療手段是內(nèi)科的介入治療，在明確冠心病程度并符合手術(shù)指征的時(shí)候，建議患者及時(shí)的開通冠脈的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、預(yù)后改善，它是一種非常積極的治療手段。
三是外科的手術(shù)治療，即冠脈搭橋手術(shù)，它是將患者自身的經(jīng)脈作為橋血管連接病變部位的兩側(cè)，使冠狀動脈的血流再通。
最后一種是運(yùn)動鍛煉療法，應(yīng)該謹(jǐn)慎安排進(jìn)行適宜的運(yùn)動，這些運(yùn)動鍛煉有助于側(cè)支循環(huán)的形成和建立，通過提高體力活動的耐量，從而改善患者的癥狀。
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中醫(yī)認(rèn)為，正氣虧虛，臟腑功能損傷，陰陽氣血失調(diào)，加上七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響，會導(dǎo)致氣滯血瘀，胸陽不振，痰濁內(nèi)生，使心脈痹阻而致病。常見于冠心病心絞痛，嚴(yán)重時(shí)還會引起心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常與猝死等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命。患者在日常需要戒煙限酒，控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動，避免情緒激動。飲食上吃低膽固醇、低鹽低糖的食物。還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中成藥進(jìn)行治療，如膠囊，具有活血散瘀、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、補(bǔ)肝腎的功效，能夠較好地緩解胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀。也可以使用擴(kuò)管和抗凝的西藥治療，比如硝酸甘油，阿司匹林等。此外，有些呼吸系統(tǒng)的感染性疾病也會引起胸痛胸悶的癥狀，如胸膜炎、肺炎、氣管炎等，常伴有咳嗽、痰多，且咳嗽時(shí)痛感加深，在日常生活中較為常見，尤其是季節(jié)變換時(shí)發(fā)病率較高?；颊邞?yīng)注意保暖，盡量避免到人流量大的場所，嚴(yán)重的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素等藥物。
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心口堵得慌是怎么回事怎么辦
心口堵得慌只是一種癥狀，勞累緊張，心情不好之后都可能會出現(xiàn)，經(jīng)過短暫的休息放松，調(diào)整，心率很快就會恢復(fù)正常，所以像這樣的胸悶不需要特殊的治療，其次考慮是否因冠心病，心肌缺血而導(dǎo)致的胸悶的癥狀，可以進(jìn)一步行心電圖，心臟，彩超等相關(guān)檢查，看看是否有心肌缺血的存在。如果經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，明確是冠心病的話，可以口服擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，改善心臟的供血，如果心率快，可以口服控制心率的藥物，另一方面，我們還要看一看是否有進(jìn)食異常，反酸反酸，燒心等食道炎，或者是胃炎等異常的表現(xiàn)，可以用抑制胃酸分泌的藥物。
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心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，雖然是心臟科最常應(yīng)用的一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查的的檢查的側(cè)重點(diǎn)并不在于查冠心病，通過心臟彩超我們可以看到。首先，心臟的這個(gè)各個(gè)房室結(jié)構(gòu)的大小；第二個(gè)，看到各個(gè)瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全；第三個(gè)，可以看到新機(jī)的這個(gè)層面，有沒有新機(jī)的肥厚或者是薄弱；第四個(gè)，就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的。但是，從這些方面并不能確定患者是否有冠心病。
辛伐他汀膠囊能長期服用嗎
服用辛伐他汀膠囊后，身體無任何不良反應(yīng)者，可長期用藥，若有雙腿無力、胸口發(fā)悶、頭暈等不適癥狀，需及時(shí)更換藥物治療。服藥期間需注意檢查個(gè)人血膽固醇、血肌酸磷酸激酶及肝功能試驗(yàn)，有低血壓、創(chuàng)傷、嚴(yán)重急性感染、代謝紊亂疾病者，后期需預(yù)防腎功能衰竭疾病。
冠心病搭橋可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
冠心病搭橋手術(shù)目前根據(jù)病變的不同，部分的病變是可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的。通常來說，微創(chuàng)手術(shù)它并不適合于所有的冠心病的患者，也要挑選合適的病變。那它所采用的切口通常是有兩個(gè)，一個(gè)是在左側(cè)第五肋間前外側(cè)，這個(gè)是最常用的一個(gè)切口。另外一個(gè)就是在胸骨下端離段部分的胸骨做切口。搭橋手術(shù)一般來說這個(gè)微創(chuàng)很多的時(shí)候是跟這個(gè)介入手術(shù)結(jié)合在一起，我們也叫雜交手術(shù)。這個(gè)在很多比較成熟的心臟外科是可以完成的。但是對醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)生本人要求是比較高的。需要一個(gè)很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和醫(yī)生比較嫻熟的手術(shù)技巧以及臨床經(jīng)驗(yàn)。
誤診為“冠心病”的心理疾病
心理疾病又叫精神心理障礙，分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙等。輕型的包括焦慮、抑郁等。重癥的包括精神分裂、雙向情感障礙。很多的包括焦慮、抑郁等疾病的人，經(jīng)常會感覺到胸痛、胸悶、心慌、特別像冠心病，他們認(rèn)為自己就是冠心病，所以經(jīng)常與冠心病來到心內(nèi)科去就診。但實(shí)際上，經(jīng)過檢查，不論是心電圖、心臟彩超，甚至做到冠脈的ct，都沒有發(fā)現(xiàn)有冠心病的跡象。其實(shí)他們是一個(gè)心理方面或者是精神方面的疾病，我們有時(shí)候稱他們是這心臟神經(jīng)官能癥，其實(shí)一個(gè)心理的疾病。而冠心病是一個(gè)心臟的一個(gè)器質(zhì)性的疾病。通過檢查，兩者是很容易區(qū)別的。
冠心病患者的生活注意事項(xiàng)有哪些
冠心病患者在生活中要注意保持健康的生活方式。另外，也要注意避免便秘，保持大便通暢。最后，還要保持每天7~8小時(shí)左右的睡眠時(shí)間以及心態(tài)穩(wěn)定。
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冠心病要做什么檢查
冠心病常規(guī)檢查心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA。1、首選心電圖。冠心病發(fā)病期可以出現(xiàn)心電圖的特異性改變，包括心肌缺血或心臟T波改變等。甚至可以做動態(tài)心電圖，包括24小時(shí)動態(tài)心電圖。2、心臟彩超可以輔助心臟檢查，心臟彩超根據(jù)心臟的收縮是否協(xié)調(diào)和心功能的情況來判斷病情。3、冠狀動脈CTA，相當(dāng)于CT掃描，可以對早期冠心病診斷。冠心病最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)冠狀動脈造影，既可以明確診斷，同時(shí)也可以積極治療。造影是目前比較常用，比較可靠的一個(gè)檢查辦法。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法包括：普通心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖、平板負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CTA檢查等。一、當(dāng)患者提示活動之后出現(xiàn)胸悶氣短或心前區(qū)疼痛，可以進(jìn)行心電圖檢查，最早的心電圖異?？赡軙l(fā)生ST段下移；二、24小時(shí)動態(tài)心電圖，可以在心前疼痛的那個(gè)節(jié)點(diǎn)觀察整個(gè)心電圖是否有心肌缺血，提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查；三、當(dāng)患者有活動之后的心肌缺血改變，建議患者做平板負(fù)荷試驗(yàn)；四、冠脈CTA檢查，通過造影劑觀察整個(gè)血管是否有狹窄的情況，如果提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動脈穿刺打造影劑觀察整個(gè)冠狀動脈的情況，進(jìn)一步明確冠心病的診斷。
頸動脈造影一次多少錢
動脈血管造影術(shù)的費(fèi)用一般在5,000元左右，當(dāng)然這要視具體所需要的手術(shù)操作而定，也與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，費(fèi)用可能會有所不同，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是主要的。
冠心病最佳治療方法
治療冠心病的非藥物方法有很多，日常生活中可以通過喝蜂蜜水來治療，一般需要堅(jiān)持三個(gè)星期，每個(gè)星期蜂蜜水的量逐漸減少。其次可以通過做有氧運(yùn)動來治療冠心病，常見的有散步、慢走、練習(xí)太極拳等。除此之外還可以使用偏方治療冠心病，比如說可以吃炒豆芽，糖醋黃瓜，也可以喝香菇莼菜湯。
冠心病護(hù)理事項(xiàng)是什么
冠心病是中老年人的高發(fā)疾病，這種疾病的出現(xiàn)對對患者的身體健康影響很大，甚至還會造成很多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以針對于冠心病我們需要做好治療的同時(shí)，也做好護(hù)理的工作，但是很多患者對于如何護(hù)理不是很了解，那么，患上了冠心病的護(hù)理事項(xiàng)是什么呢？
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冠心病的原因
冠心病的病因有吸煙、高脂血癥、糖尿病和高血壓。冠心病的危險(xiǎn)因素有四個(gè)：第一個(gè)是吸煙；第二個(gè)是高脂血癥，主要指的是高膽固醇血癥；第三個(gè)是糖尿??；第四個(gè)是高血壓。除此之外，因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿『透咧Y與遺傳因素有很大的關(guān)系，所以遺傳病的家族史也是非常重要的一個(gè)因素。冠心病的危險(xiǎn)因素中，生活中能夠控制的是生活習(xí)慣，比如不規(guī)律的飲食習(xí)慣、不加控制的無節(jié)制的飲食導(dǎo)致的肥胖、患者吸煙，可以通過改善飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、戒煙等預(yù)防，其它如高脂血癥、高血壓、糖尿病等都是需要通過藥物控制。
冠心病注意什么
如果是冠心病的病人，他的注意事項(xiàng)首先他的危險(xiǎn)因素要控制好，比如說如果他有高血壓，那就要把血壓降到理想的范圍。如果他血脂高，那么血脂也要降到比一般正常血脂還要更低的這個(gè)目標(biāo)，比如說低密度脂蛋白可能會降到2。6以下。如果是急性心梗，它可能還要降到一點(diǎn)幾以下。其次，如果是有糖尿病的患者，他要把血糖控制好，這些風(fēng)險(xiǎn)、因素都是加重冠心病的一個(gè)最大的風(fēng)險(xiǎn)因素。所以他如果有這些疾病，要控制的特別好。如果沒有這些疾病或者即使有，那么他自己能做的生活上的注意就是運(yùn)動。運(yùn)動一定要適度，對于冠心病，我們說運(yùn)動是對于穩(wěn)定性心絞痛的病人，我們才提倡他適當(dāng)運(yùn)動。如果是不穩(wěn)定的或者是已經(jīng)有心梗的患者，我們就不提倡他運(yùn)動，對穩(wěn)定性心絞痛的患者的運(yùn)動，既不要讓他誘發(fā)心絞痛，也就是說每個(gè)人運(yùn)動的量不一樣，是因人而異的，不要讓他運(yùn)動到誘發(fā)心絞痛的這個(gè)程度。但同時(shí)又要讓他運(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動會幫助人體的冠狀動脈生長出側(cè)枝循環(huán)來改善供血。所以這些方面，包括低鹽飲食，情緒不要激動，然后不要熬夜，這些基本的治療都要保證。綜合的調(diào)理和保證生活上的好的生活習(xí)慣，對于冠心病的病人非常重要。
哪些人容易得冠心病
性格急躁、有家族遺傳病史以及抽煙、酗酒的人群，冠心病的發(fā)病率普遍偏高。人體在生氣、發(fā)怒、抑郁、情緒波動比較大的時(shí)候，分泌大量不良的神經(jīng)介質(zhì)，會損傷血管，從而導(dǎo)致病情惡化，保持樂觀心情，健康的生活方式是十分重要的。
