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腦梗死是什么

發(fā)布時間:2020-03-1652868次收聽

語音內(nèi)容:

腦梗死又稱為缺血性的腦卒中,是指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死或軟化。
臨床上按發(fā)病機制,將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。此病在中老年人多見,中老年人有腦梗死的危險因素,如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常。有的患者有吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等。
腦梗死常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病。部分患者可在發(fā)病前有一過性的短暫性腦缺血發(fā)作,臨床上的表現(xiàn)主要為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟失調(diào)等,有少部分患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至昏迷等癥狀。

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基底節(jié)腦梗死癥狀
基底節(jié)腦梗死癥狀可以分為早期性癥狀和典型性癥狀。早期癥狀具有隱匿性,僅有部分患者出現(xiàn)輕微性頭暈、頭痛;典型性癥狀則主要表現(xiàn)為三偏癥狀、肢體不協(xié)調(diào)、椎體外癥狀以及頭暈、頭痛、語言不清、四肢麻木、吞咽困難等其他常見性癥狀,從這些癥狀表現(xiàn)可準(zhǔn)確判斷該病。
腦梗死能治好嗎
輕度腦梗死經(jīng)積極治療可治愈,不會留下后遺癥。嚴(yán)重腦梗死可導(dǎo)致腦組織因缺血缺氧而壞死,留下后遺癥,難治愈。
多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重嗎
多發(fā)性腦梗死的嚴(yán)重程度和梗死面積以及梗死的部位有關(guān)系,需要綜合考慮。如果梗死面積比較大,出現(xiàn)偏癱和失語等癥狀,而且檢查發(fā)現(xiàn)梗死的部位也很關(guān)鍵,那么病情通常都比較嚴(yán)重。若梗死面積較小,臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,檢查發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性腔隙性腦梗死,病情相對來說不是很嚴(yán)重。
腦梗死引起的原因
腦梗死引起原因非常多,有家族性的也叫遺傳性的和非家族性的,具體原因是各種各樣的。家族遺傳性的腦梗死最大的特點是呈家族的發(fā)作。家族成員中的表現(xiàn)相近,且在相應(yīng)的CT或核磁的形態(tài)學(xué)上有特征一致的改變,基因檢測有明顯的致病基因。非家族性的因素非常多,比如年齡、源發(fā)病的多少,像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在,動脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成腦梗死的原因。具體情況,需具體的分析和治療。所謂腦梗死是指由于腦血管的某一個部位,因為突然的堵塞、血栓的形成,造成大腦功能缺血壞死而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。造成腦梗死的原因很多,因為腦梗死本身就分為出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脫落,跑到大腦的血管里堵塞某一個部位造成的,這種情況除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還有出血的表現(xiàn)。因此這種問題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的,比如血管本身的動脈硬化、粥樣斑塊的形成、血管管徑變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。這種情況和長時間的病變有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥等。不管是出血性還是缺血性形成的腦梗死,都與相應(yīng)的疾病和血管病變有密切關(guān)系。因此在治療時要充分考慮到上述因素,給予相應(yīng)的藥物對癥處理。
語音時長 02:58

2020-02-24

56891次收聽

急性腦梗死會留下什么后遺癥
腦梗死發(fā)病雖然很急,但是得了急性腦梗死后,轉(zhuǎn)歸不一樣,有的輕有的重。輕的可以完全治好,不遺留任何后遺癥。重則由于腦梗死發(fā)生的部位、范圍以及發(fā)生人群等不同會留下不同程度的后遺癥。首先看腦梗死得的部位,如果腦梗死在靠近大腦皮層、范圍又比較小,這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但如果腦梗死部位是在大腦的深部,比如基底節(jié)區(qū)、腦干、小腦,那么留下的后遺癥就會比較重。其次看范圍,一般范圍比較小的,留下后遺癥的可能性比較小,如腔隙性腦梗死,基本不留下后遺癥,但是如果血管的主干得了腦梗,梗死的范圍比較大,這時候就會留下。第三看患者的基本情況,如果患者年紀(jì)偏大,源發(fā)病比較多,血管基礎(chǔ)又不好,即存在廣泛的腦動脈硬化和狹窄,這種情況下留下的后遺癥就多。相反年紀(jì)比較輕,血管基礎(chǔ)比較好,本身的條件比較好,也沒有相應(yīng)的更多源發(fā)病,這種患者留下后遺癥的可能性比較小。
語音時長 01:53

2020-02-24

57485次收聽

腦梗死病人吃什么好
腦梗死應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、低嘌呤、高纖維素、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的原則。腦梗死屬于慢性腦血管病,針對腦血管病的危險因素及不良的生活飲食習(xí)慣進行控制,堅持飲食調(diào)節(jié),藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練,才能改善病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。一、急性期腦梗死的飲食,要保證營養(yǎng)和水分的供給,維持水電解質(zhì)平衡,清淡飲食。如果腦干梗死、雙側(cè)大腦多發(fā)性腦梗死出現(xiàn)飲食嗆咳、吞咽困難或昏迷者,禁止經(jīng)口進食,應(yīng)當(dāng)給予插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食。二、低鹽、低脂、低糖、低嘌呤,可有效控制高血壓、高脂血癥、糖尿??;如有高血壓應(yīng)當(dāng)限制食鹽攝入,每日食鹽不能超過5克;糖尿病患者主食量控制在1天300g左右;不要吃蛋黃、魷魚、肥肉、肝、腸、血等內(nèi)臟類食物、奶油類等高膽固醇高脂肪食品。三、高纖維素、高維生素,以綠色的蔬菜和水果以及高纖維素食物,如冬菇、黑木耳、核桃、黃豆等為主,保持大便的通暢。四、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽類、海魚等。五、不能吃辛辣刺激性食物,不能吸煙和飲酒。六、注意經(jīng)常補充水分,尤其是炎熱的夏天,避免脫水,加重腦梗死。
語音時長 02:15

2020-02-17

58206次收聽

03:05
腦梗死的檢查方法有哪些
腦梗死的檢查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的檢查就是腦CT,但腦CT有缺點,其缺點是顯像比較晚,需要24小時后才在腦CT上見到低密度影。CT檢查對于腦梗死存在劣勢,如腦干小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶,顯示不清楚。腦磁共振對超早期的腦梗死、腦干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明確病灶的大小、時間和部位。DSACTA一些血管性的造影檢查,能夠看清楚血管動脈粥樣硬化、狹窄和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲,還要對腦梗死的患者進行常規(guī)的基本檢查。
02:46
腦梗死和腦血栓的區(qū)別
腦梗死是比較正式的說法,而腦血栓是一種非正式叫法。腦梗死的病因包括了腦血栓,腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后,導(dǎo)致了血管的堵塞,稱為腦栓塞。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄,且血壓降低,各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾?,進而出現(xiàn)了堵塞,狹窄部位形成腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧,形成腦梗死。腦梗死和腦血栓的相同之處是腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀,都是缺血性的腦血管疾病,其區(qū)別并不是很大。
03:54
腦梗死是什么原因引起
腦梗死引起的原因也非常的多,有家族性的或者叫遺傳性的和非家族性的,也就是各種各樣的。那么家族遺傳性的腦梗死最大的特點就是呈家族的發(fā)作。家族成員當(dāng)中的表現(xiàn)相近,而且在相應(yīng)的CT或者核磁的形態(tài)學(xué)上,有比較特征一致的改變。基因檢測,有明顯的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如說年齡,比如說源發(fā)病的多少,像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在,動脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成腦梗死的一些原因。具體每個情況需要具體的來進行分析和治療。所謂腦梗死,我們指的是由于腦血管的某一個部位,因為突然的堵塞,血栓的形成,造成的大腦功能缺血壞死,產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。那么造成腦梗死的原因是很多的,因為腦梗死本身就分為出血性的梗死和缺血性的梗死。對于出血性的梗死,一般都是由于心源性的附壁血栓的脫落跑到大腦的血管里邊堵塞某一個部位造成的,這種情況下,除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還會有出血的表現(xiàn),因此這種問題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。那么缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的,如血管本身的動脈硬化,粥樣斑塊的形成,血管管徑的變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。那么這種情況它和長時間的一些病變是有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些是有明確的關(guān)系的。不管怎么樣,出血性的也好,還是缺血性的也好,形成的腦梗死都和相應(yīng)的疾病和血管的病變有著密切的關(guān)系。因此我們在治療的時候要充分考慮到上述的因素,給予相應(yīng)的藥物對癥處理就可以了。
腦梗死要怎么用藥
腦梗死需要用抗凝和改善循環(huán)藥物。腦梗死在用藥方面,有中藥、西藥。中藥是按照中醫(yī)的理論,疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治,還可以配合著針灸按摩等。腦梗死運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物,也就是所謂西藥。治療原則是:1、抗凝的藥物在腦梗死治療,不管是后遺癥治療,不管是防止復(fù)發(fā)治療當(dāng)中,抗凝是非常重要的。應(yīng)該監(jiān)測血液的粘度,監(jiān)測血液里邊血小板是否有激活現(xiàn)象,應(yīng)適當(dāng)長期的規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,是非常重要的。2、活血化瘀,改善循環(huán),促進血管的血液流動,防止斑塊進一步發(fā)展以及防止血管阻力的進一步加大。促進循環(huán)的藥物也很多,包括鈣離子的拮抗劑,擴張血管等。臨床上應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師,開具處方來進行,患者不可以濫用藥物,防止對血管的破壞,防止把梗死灶變成一個紅色梗塞灶,防止微出血等等。同時還要服用保護腦細胞,恢復(fù)腦細胞功能,促進腦細胞恢復(fù)的藥物。比如說常用銀杏葉制劑、丁苯鈦、腦復(fù)康、思考林等藥物,們幫助腦細胞功能的修復(fù)、恢復(fù)。恢復(fù)功能,對于治療有很大的意義。所以腦梗死是怎樣用藥,是一個很復(fù)雜,非常專業(yè)、嚴(yán)謹?shù)膯栴},一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,開具處方應(yīng)用?;颊呒捌浼覍?,不可以自行用藥,尤其是民間流傳的神藥秘方,缺乏科學(xué)根據(jù),不可用。
語音時長 02:17

2019-12-20

57806次收聽

大面積腦梗死怎么辦
在臨床上,對于這種大面積腦梗死的病情,治療和改善的方法還是很多的,而且很多的患者能夠通過有效的手段,達到延長壽命和提高生命質(zhì)量的目的。比如說在病情發(fā)生的時候,采取緩解壓力的外科手術(shù)進行治療,也可以使用保守的藥物進行治療。當(dāng)然具體的情況要根據(jù)患者的病情進行選擇治療。
腦梗死的癥狀
經(jīng)常犯困,視力模糊,說話含糊不清,四肢麻木,聽力下降等都是腦梗死常見的癥狀,所以如果經(jīng)常有這些情況出現(xiàn),患者就要引起重視了,這個可能就是腦梗死發(fā)作前征兆,及時的進行治療,才能夠預(yù)防腦梗死發(fā)生。
進展性腦梗死是怎么回事
進展性腦梗死主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯,而這種情況下過一周之后才會出現(xiàn)高峰期,過程隨著時間的延長,這種腦細胞的損傷程度會越來越明顯,這期間如果能及時控制好,就可以避免腦神經(jīng)損傷。當(dāng)然這種疾病要及時的控制、搶救才可以。
語音時長 01:45

2018-09-21

53819次收聽

02:00
腦梗死的癥狀
腦梗死的臨床癥狀較為復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)系。腦梗死癥狀較輕者,可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;腦梗死癥狀重者,不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以出現(xiàn)死亡。如果病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期,患者可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病,則少見??傊?,腦梗死主要會引起神經(jīng)損傷的癥狀,早期的時候會出現(xiàn)手腳麻木,說話含糊不清,伴隨著流口水的問題。隨著時間的發(fā)展,這種癥狀會越來越重,嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。在這種癥狀出現(xiàn)的時候需要及時控制,避免引起偏癱等癥狀。
02:57
腦梗死怎么預(yù)防
腦梗死預(yù)防分為三級預(yù)防,一級預(yù)防就叫做沒病防病,擁有健康的生活方式。比如低鹽低脂飲食,適當(dāng)運動,保持樂觀,保證足夠睡眠以及保持二便通暢等。二級預(yù)防就是得病后要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療早康復(fù)。三級預(yù)防是得了腦血管病進行積極的康復(fù),早日回歸社會。