什么藥降血糖效果最好
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1658765次收聽
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糖尿病口服藥種類繁多,各具特色。
第一、最常見的二甲雙胍,它除了抗高血糖外,還可以減少體重,降血脂,減輕脂肪肝;對(duì)心血管及腫瘤患者受益,它適用于所有的二型糖尿病患者,尤其是沒有明顯消瘦的患者,在一型糖尿病患者打胰島素的基礎(chǔ)上也可以加用。
第二、磺脲類藥物,主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),低血糖反應(yīng)也是其最常見的不良反應(yīng),不推薦兒童服用磺脲類降糖藥。
第三、α糖苷酶抑制劑,主要降低餐后血糖,它適用于配合飲食控制治療的糖尿病。
第四、噻唑烷二酮類,適用于存在胰島素抵抗的二型糖尿病患者和多囊卵巢綜合征患者。
第五、二肽基肽酶抑制劑,除了降血糖以外還可以延緩胃排空,抑制食欲,有一定的減輕體重的作用,所以更適用于體型肥胖的二型糖尿病患者。
第六、SGLT-2抑制劑,它將糖從尿中排除,最常見的不良反應(yīng)為生殖真菌感染和泌尿系感染。
第七、胰島素降糖。
第一、最常見的二甲雙胍,它除了抗高血糖外,還可以減少體重,降血脂,減輕脂肪肝;對(duì)心血管及腫瘤患者受益,它適用于所有的二型糖尿病患者,尤其是沒有明顯消瘦的患者,在一型糖尿病患者打胰島素的基礎(chǔ)上也可以加用。
第二、磺脲類藥物,主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),低血糖反應(yīng)也是其最常見的不良反應(yīng),不推薦兒童服用磺脲類降糖藥。
第三、α糖苷酶抑制劑,主要降低餐后血糖,它適用于配合飲食控制治療的糖尿病。
第四、噻唑烷二酮類,適用于存在胰島素抵抗的二型糖尿病患者和多囊卵巢綜合征患者。
第五、二肽基肽酶抑制劑,除了降血糖以外還可以延緩胃排空,抑制食欲,有一定的減輕體重的作用,所以更適用于體型肥胖的二型糖尿病患者。
第六、SGLT-2抑制劑,它將糖從尿中排除,最常見的不良反應(yīng)為生殖真菌感染和泌尿系感染。
第七、胰島素降糖。
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餐后四小時(shí)血糖正常值
餐后四小時(shí)血糖正常值應(yīng)該和空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平差不多,參考值范圍是3.9-6.1mmol/L。人體血糖水平變化是有曲線規(guī)律性的,一般來說進(jìn)餐以后半小時(shí)到1小時(shí)血糖開始升高,1小時(shí)左右體內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰,進(jìn)餐后小時(shí)后血糖逐漸下降,進(jìn)食后3-4個(gè)小時(shí)后血糖基本降到空腹水平,所以餐后4小時(shí)的血糖正常范圍應(yīng)該等同于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平。進(jìn)餐過程中血糖的調(diào)節(jié)和體內(nèi)激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)有直接關(guān)系,在這個(gè)過程中,胰島素起到非常重要的作用,胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,隨著進(jìn)餐后體內(nèi)血糖水平的升高,胰島素的分泌也會(huì)逐漸增多,進(jìn)餐后1小時(shí)血糖達(dá)到高峰的時(shí)候,胰島素分泌達(dá)到一個(gè)峰值,加快血糖代謝,讓血糖濃度下降,所以進(jìn)食后四個(gè)小時(shí),血糖基本恢復(fù)到了空腹?fàn)顟B(tài)水平。這是正常人血糖的調(diào)節(jié)過程和變化規(guī)律。但是如果餐后4小時(shí)血糖水平依然比較高,隨機(jī)檢測(cè)血糖濃度高于7.8mmol/L是不正常,此時(shí)可能和胰島B細(xì)胞功能異常有關(guān),造成胰島素分泌釋放延遲,或者身體出現(xiàn)了胰島素抵抗,這種情況提示身體目前伴有血糖代謝障礙,需要進(jìn)一步檢查來明確。可以進(jìn)行糖耐量檢查即OGTT試驗(yàn),看一下口服葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度,超過11.1mmol/L考慮糖尿病,大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L,考慮糖耐量受損。
血糖稍微高一點(diǎn)能喝蜂蜜嗎

蜂蜜里面的糖分還是很多的,而且是比較濃是吧。血糖稍高一點(diǎn)就是糖尿病前期的情況,糖尿病前期血糖還真的是不太高,比如空腹血糖6.1mmol/L到小于7mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L到小于11.1mmol/L,飲食上需要控制,甜的東西盡可能不吃。但是真要吃的話,可以少吃一點(diǎn),蜂蜜在牛奶里,酸奶里面稍微加一點(diǎn)也未嘗不可,但是加了蜂蜜以后,其他的主食量,比如饅頭或者其他的主食,米、面等等就適當(dāng)?shù)臏p少一點(diǎn)??傊梢詾榱丝谖逗靡稽c(diǎn),可以吃一點(diǎn),但是要減少一些其他能量的攝入,這樣的話也可以,但是不要放開了吃,吃很多,這樣血糖就要升高了,這個(gè)就不太好。

血糖恢復(fù)正常能停藥嗎
一般不能停藥,飲食控制、運(yùn)動(dòng),然后用藥物控制把血糖壓到正常了,為了保持正常血糖一般不能去停藥,一停藥血糖可能就要反彈了。那么糖尿病人隨著病程的延長(zhǎng),胰島功能不斷的損害,導(dǎo)致胰島功能減退,所以即使用了藥血糖也可能慢慢會(huì)增高,所以更不能停藥了。那么還有一些非常少的情況,比如特別胖的病人,比如體重200斤以上的,很努力把體重降到了正常,這個(gè)時(shí)候血糖全正常了,可能有短期的停藥,可以停藥,但是還是要注意要定期檢查血糖。

血糖和年齡有關(guān)系嗎
血糖水平和年齡確實(shí)是有關(guān)系的,據(jù)一些觀察發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增加血糖水平會(huì)慢慢增高一點(diǎn)。但是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)和年齡是沒有關(guān)系的,就是說不管你是年輕的,包括兒童、成人、老年人,診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,就是空腹血糖正常人小于6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L就是糖尿病,兩小時(shí)血糖正常小于7.8mmol/L,大于等于11.1mmol/L就是糖尿病。隨著年齡的增加,血糖會(huì)增高。一般來說40歲以上,糖尿病的發(fā)生率15%左右。到了60歲以上,糖尿病的患病率可以到20%左右。

血糖正常胰島素偏高是糖尿病嗎
不是糖尿病,因?yàn)樘悄虿∈侵秆歉撸?dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖超過11.1mmol/L時(shí),就是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),正常的血糖是空腹小于6.1mmol/L,餐后是小于7.8mmol/L。血糖正常胰島素偏高,可能是有胰島素抵抗,即有些人體重比較大,即肥胖或超重,肥胖病人往往都會(huì)有高胰島素血癥。其實(shí)這些病人都有胰島素抵抗,胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的,所以血糖高后,會(huì)增加胰島素的分泌,將血糖給降下,因此分泌較多的胰島素。所以,該情況往往都出現(xiàn)在肥胖或超重者身上。

血糖偏高能吃南瓜嗎
空腹血糖超過6.1mmol/L,但是沒有超過7.0mmol/L,餐后是在7.8mmol/L到小于11.1mmol/L,這種情況下血糖稍微偏高一點(diǎn),應(yīng)該可以吃南瓜的。如果是超重的,一天總的能量要控制,主食米面要減少,同時(shí)這些相當(dāng)于粗糧,像南瓜其他的含有碳水化合物的食物,也要進(jìn)行控制,算好一天應(yīng)該吃多少,所以可以吃南瓜,但是算在一天的總量里面,吃了南瓜了,其他的就少吃一點(diǎn),所以應(yīng)該說血糖偏高的人,是可以吃南瓜的,但是南瓜也不能吃多了,吃多了也是會(huì)升高血糖。
血糖高可以降下來嗎

臨床上,血糖高的患者通過正規(guī)的降糖治療,一般血糖可以控制達(dá)標(biāo)。臨床上具體控制血糖的方法有以下幾種:一、首先要嚴(yán)格的飲食控制糖尿病患者要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量。避免高熱量、高碳水化合物的攝入,避免進(jìn)食米粥以及油炸食品。要注意食物的多樣化,適當(dāng)?shù)脑黾邮卟艘约暗鞍桌澄锏臄z入利于患者血糖的控制。二、餐后一小時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式為中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間建議每天三十分鐘到四十分鐘。三、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血糖升高的情況以及胰島功能的評(píng)估來進(jìn)行降糖藥物的選擇。對(duì)于血糖明顯升高時(shí),存在著多飲多尿、多食、伴有消瘦、乏力等代謝紊亂時(shí),需要及時(shí)給予胰島素控制血糖,保護(hù)胰島功能。對(duì)于血糖輕度升高,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上口服相關(guān)的降糖藥物可以使患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。
血糖高能吃棗嗎

臨床上,血糖高的患者不建議進(jìn)食棗,棗具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但含有碳水化合物的量較多,為高升糖負(fù)荷以及高升糖指數(shù)的水果。糖尿病患者尤其血糖控制不達(dá)標(biāo)的患者不建議進(jìn)食,糖尿病患者在飲食控制過程中需要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量,同時(shí)要適當(dāng)?shù)脑黾邮卟艘约暗鞍最愂澄锏臄z入。利于患者血糖的控制防止患者血糖的快速升高。棗類含有豐富的碳水化合物,同時(shí)經(jīng)過禁食以后消化吸收快,升糖指數(shù)高,容易導(dǎo)致餐后血糖的升高,導(dǎo)致餐后血糖的波動(dòng),長(zhǎng)此以往可以使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。所以糖尿病患者尤其血糖控制不達(dá)標(biāo)的患者避免進(jìn)食棗,糖尿病患者如果血糖控制達(dá)標(biāo),可以在兩餐之間適量的進(jìn)食,棗進(jìn)食量不宜過多。如果患者進(jìn)食棗適量過多,也會(huì)引起餐后血糖的升高,不利于患者病情的控制往往會(huì)加重胰島貝塔細(xì)胞的負(fù)荷,往往會(huì)胰島功能逐漸的下降。
血糖12.78嚴(yán)重嗎

糖尿病患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)估,不僅根據(jù)血糖的高低,還需根據(jù)患者胰島功能損傷的嚴(yán)重程度,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況來綜合評(píng)估。臨床上如果初次患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8毫摩爾每升,提示存在糖尿病可能,復(fù)核空腹血糖仍然大于或等于7.0毫摩爾每升,就可以診斷為初發(fā)的2型糖尿病。一般經(jīng)過早期的規(guī)范降糖治療,胰島功能可以得到一定程度上的恢復(fù),可以使患者長(zhǎng)時(shí)間血糖控制達(dá)標(biāo),可以延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提示病情較輕。如果糖尿病患者病史較長(zhǎng),在降糖治療過程中監(jiān)測(cè)的空腹血糖為12.78毫摩爾每升,往往提示患者血糖控制不達(dá)標(biāo),出現(xiàn)相關(guān)糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。比如可以出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,臨床表現(xiàn)為視力下降,視物模糊,可以表現(xiàn)為蛋白尿以及心慌、胸悶等心腦血管疾病的臨床癥狀。提示病情較重,需要綜合性的給予控制血糖、血壓、血脂,從而延緩糖尿病慢性并發(fā)癥以及合并癥的發(fā)生。
血糖高怎樣調(diào)理
血糖高對(duì)身體健康有不利影響,應(yīng)積極采取措施,控制好血糖。生活中可以從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面入手,幫助穩(wěn)定血糖,此外,還應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,積極治療感冒、感染等可導(dǎo)致血糖升高的疾病。對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為糖尿病的高血糖,應(yīng)配合藥物進(jìn)行治療。
餐后血糖高吃什么藥好
餐后血糖如果過高,就要注意選擇一些藥物治療,可以選擇促進(jìn)胰島素加速分泌的類的藥物治療,也可以選擇α-糖苷酶抑制劑類的藥物進(jìn)行治療。在選擇藥物的時(shí)候要注意根據(jù)具體的病情來做出合理的治療,保證疾病可以盡快恢復(fù)。
餐后血糖高怎么調(diào)理

餐后血糖過高如何降低餐后血糖。第一、從飲食上適當(dāng)?shù)目刂疲瑧?yīng)控制糖類和碳水化合物的收入,但是要做到營(yíng)養(yǎng)均衡,也不可暴飲暴食,三餐要定時(shí)。第二、需要運(yùn)動(dòng),應(yīng)該在餐后一小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),也不需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),需要低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),比如散步慢跑或者是健身操,適當(dāng)可以做一些抗阻力運(yùn)動(dòng),但是要注意防止低血糖。第三、如果是肥胖的患者一定要減肥,減肥需要飲食和控和運(yùn)動(dòng)一起控制,但是不要輕信減肥藥。第四、要保持心情放松,如果處于焦慮恐懼之中,餐后血糖會(huì)偏高。第五、可以服用一些將餐后血糖的藥物,如阿卡波糖等。如果發(fā)現(xiàn)餐后血糖高,不能自行控制,一定要就診正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科。
吃什么可以降低血糖
目前降低血糖是可以吃一些食物來達(dá)到這一目的的,平時(shí)可以吃蘋果、柚子、西瓜、橙子、櫻桃、石榴等這些食物都能降低血糖,所以血糖高除了可以服用藥物外,這些食物同樣能夠達(dá)到降低血糖的作用。
血糖高注意什么
想要更好的控制血糖,患者只有在日常生活當(dāng)中多多注意,才能夠保證自己身體的健康,血糖高患者在日常生活當(dāng)中一定要注意三大營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入的比例要適當(dāng),同時(shí)還要多多食用膳食纖維以及各類維生素,并且不能夠喝酒。
孕婦空腹血糖高怎么辦
孕婦空腹血糖高有可能是患了妊娠糖尿病,這種疾病以孕婦自身及胎兒都有很大的危害,因此,一旦出現(xiàn)血糖高的情況,應(yīng)通過控制飲食、輕微運(yùn)動(dòng)來控制體重、穩(wěn)定血糖,以免影響到胎兒的發(fā)育。如果平時(shí)的調(diào)理仍然無法控制血糖,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些降血糖的藥物幫助控制病情。
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- 4 高血糖應(yīng)該如何調(diào)養(yǎng)
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