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經(jīng)常缺鉀是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1658258次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。
二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。
引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有:
1、利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多;
2、某些腎臟疾?。?br /> 3、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;
4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;
5、鎂缺失;
6、堿中毒。
三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。
1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。
2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3、過(guò)量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),發(fā)生低鉀血癥
4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。
五、常見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病,比如醛固酮增多癥,庫(kù)欣綜合征。對(duì)于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因,對(duì)癥處理。能口服的給予口服氯化鉀,如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。

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相關(guān)推薦

尿鉀正常值
一般情況下,尿鉀正常值為25~125mmol/24h。具體分析如下:
低鉀血癥會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)低鉀血癥不會(huì)遺傳,極少數(shù)因低鉀性周期性麻痹引起的低鉀血癥可發(fā)生遺傳。出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)積極補(bǔ)鉀,同時(shí)應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。
低鉀血癥的好發(fā)人群有哪些
低鉀血癥易發(fā)生于長(zhǎng)期禁食、厭食、腹瀉、饑餓等人群中,還可發(fā)生于堿中毒、患有家族周期性麻痹的人群中。
鉀的正常值
鉀在維持心肌和神經(jīng)肌肉的酸堿平衡、蛋白質(zhì)和糖代謝及維持正常應(yīng)激中起重要作用。鉀正常值范圍為三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升,血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升為低鉀血癥。低鉀血癥是由慢性禁食或體重減輕,嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,和利尿劑如速尿,氫氯噻嗪和胰島素。如果血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升,則稱為高鉀血癥。高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致,也可引起一些疾病,特別是腎臟疾病,如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無(wú)論是高鉀或低鉀血癥,需要注意盡快到醫(yī)院檢查,明確病因,規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,只要正常飲食,沒(méi)有內(nèi)分泌疾病,一般是不會(huì)有問(wèn)題的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-01-14

60336次收聽(tīng)

鉀低的癥狀
輕度低鉀時(shí)(血鉀三點(diǎn)零至三點(diǎn)五摩爾每升)可無(wú)癥狀,嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見(jiàn),腱反射減退、反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、神志不清、惡心、嘔吐等。若血鉀小于二點(diǎn)五摩爾每升可發(fā)生心律失常、肌肉壞死(橫紋肌溶解),小于二點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升可出現(xiàn)肢體麻痹,甚至累及呼吸功能。鉀低一般指低鉀血癥,指血鉀低于三點(diǎn)五摩爾每升,低鉀血癥的癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān)。無(wú)基礎(chǔ)心臟病的患者,即使血鉀低于三點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升,心臟傳導(dǎo)異常也比較罕見(jiàn)。但有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者,輕中度的低鉀也可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-01-14

56953次收聽(tīng)

鉀低是什么原因
低鉀的原因主要有鉀攝入的減少:食物中的鉀含量豐富,正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食者,可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多:1、經(jīng)胃腸道丟失鉀:胃、腸液中含有大量的鉀離子,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者,一方面大量的消化液丟失,另一方面無(wú)法從食物中攝入,也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀,常見(jiàn)因素有:①腎小管性酸中毒:導(dǎo)致的H+排泄障礙,導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多,引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥:當(dāng)醛固酮分泌過(guò)多時(shí),體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出,前者導(dǎo)致高血壓,后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥:噻嗪類(lèi)利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等,排鈉利尿的同時(shí)也排出鉀離子,長(zhǎng)期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-14

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低鉀怎么治療
低鉀血癥的治療主要取決于患者的個(gè)人情況。如果鉀的流失過(guò)多,或者鉀的吸收不好,這種情況主要是主動(dòng)補(bǔ)充鉀離子,多吃一些含鉀多的食物。另一個(gè)是可以口服片劑進(jìn)行給藥,如氯化鉀緩釋片,也可以口服氯化鉀溶液。如果鉀含量特別的低,比如低于每升二點(diǎn)五毫摩爾每升,就很容易發(fā)生惡性心律失常,這種情況可以采用靜脈補(bǔ)鉀。因此,低鉀血癥主要是嚴(yán)格地糾正,但也應(yīng)找出低鉀血癥的原因。如果是由一些原因引起的,必須積極治療原發(fā)病,從根本上治療低鉀血癥。低鉀血癥不難治療,關(guān)鍵是找出病因,只要能找到病因,原發(fā)病就能得到很好的治療,低鉀血癥也就可以得到相應(yīng)的糾正??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服含鉀較高的藥物,每天的心情要保持愉悅,堅(jiān)持做鍛煉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-14

51487次收聽(tīng)

什么是低鉀血癥
低鉀血癥指血清鉀小于三點(diǎn)五毫摩爾每升。引起原因有很多,如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度,癥狀表現(xiàn)不同。一、原因:1、胃腸丟失:嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等,造成鉀從胃腸道丟失。2、腎臟丟失:急性腎衰多尿期等情況下,腎臟重吸收鉀離子減少,從尿中排出過(guò)多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。3、內(nèi)分泌疾病:甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥(腎動(dòng)脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤)、庫(kù)欣綜合征等,由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多,或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),引起血清鉀降低。二、癥狀:低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān),輕度低鉀時(shí)可無(wú)癥狀。嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見(jiàn)。若血鉀小于二點(diǎn)五毫摩爾每升,可發(fā)生肌肉壞死,小于二點(diǎn)零毫摩爾每升,可出現(xiàn)肢體麻痹,甚至累積呼吸功能死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-01-14

49859次收聽(tīng)

缺鉀的原因
鉀元素在維持我們身體的酸堿平衡和參與人體的新陳代謝有著非常重要的作用,在人體中它能維持我們的神經(jīng)與肌肉的基本機(jī)能,但在現(xiàn)實(shí)生活中,有些人群卻會(huì)有缺鉀的現(xiàn)象,一般情況下,缺鉀原因是平時(shí)的含有鉀元素的食物攝取不足,鉀元素排泄過(guò)多,出汗頻繁,同時(shí)對(duì)患有腹瀉疾病的患者以及甲亢病癥與腎病患者最容易缺鉀。
缺鉀的癥狀
鉀是維持人體生命重要元素之一,調(diào)節(jié)人體水份的平衡使心跳規(guī)律化維護(hù)心臟正常。鉀在人體內(nèi)的主要作用是有助于體內(nèi)酸堿平衡,參與能量代謝,以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí),會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、造成神經(jīng)肌肉激性和反應(yīng)成能降低、頭昏眼花、力不從心等,缺鉀嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或窒息。