甲狀腺功能低下注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1658416次收聽
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甲狀腺功能低下說明甲狀腺已經(jīng)代償不了，分泌不了足夠的甲狀腺激素，也就是所謂的甲狀腺功能減退，可能的原因是免疫性因素、外傷或手術(shù)損害了甲狀腺以及垂體下丘腦等原因?qū)е碌闹袠行约谞钕俟δ軠p退，典型表現(xiàn)為乏力畏寒、神情淡漠、心動(dòng)過緩、腸道蠕動(dòng)慢、便秘、體重增加、皮膚干燥等。
甲狀腺功能低下的患者首先的治療是給予左旋甲狀腺激素，但是在吃藥之前需要就診正規(guī)醫(yī)院給予評(píng)估，特別是心臟功能，如果是老年人，合并心臟功能不全或既往心肌梗死病史等，應(yīng)從小劑量開始給予左旋甲狀腺激素，逐漸增加藥量，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能水平調(diào)整藥物的劑量，口服藥物的時(shí)候需要在早餐前1小時(shí)或者睡前服用，但要保證睡前3小時(shí)禁食，如果需要補(bǔ)充葉酸、鐵劑等，需要跟藥物間隔4個(gè)小時(shí)以上，這樣可以保證藥物的吸收。
甲狀腺功能低下的患者首先的治療是給予左旋甲狀腺激素，但是在吃藥之前需要就診正規(guī)醫(yī)院給予評(píng)估，特別是心臟功能，如果是老年人，合并心臟功能不全或既往心肌梗死病史等，應(yīng)從小劑量開始給予左旋甲狀腺激素，逐漸增加藥量，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能水平調(diào)整藥物的劑量，口服藥物的時(shí)候需要在早餐前1小時(shí)或者睡前服用，但要保證睡前3小時(shí)禁食，如果需要補(bǔ)充葉酸、鐵劑等，需要跟藥物間隔4個(gè)小時(shí)以上，這樣可以保證藥物的吸收。
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淺析甲狀腺炎的病因
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甲狀腺經(jīng)常發(fā)炎疼痛怎么治療
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甲狀腺炎能否徹底治愈
在我們身邊有很多潛在的疾病種類，甲狀腺炎就是這樣一種常見的病，如果患者不及時(shí)治療會(huì)給自己的身體帶來很多隱患，那么甲狀腺炎能否徹底治愈呢，下邊給大家具體介紹一下治療辦法，希望可以幫助大家多多了解這種病。
什么是游離甲狀腺素
甲狀腺功能檢查是抽血查甲狀腺相關(guān)的多項(xiàng)激素，其中血清游離甲狀腺素也就是血清FT4，是甲狀腺功能的一個(gè)敏感指標(biāo)。在臨床上，該指標(biāo)是判斷患者甲狀腺功能及診斷臨床甲減和甲亢的首選指標(biāo)。游離甲狀腺素這個(gè)物質(zhì)是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌的激素。與其他甲狀腺相關(guān)激素相比，它的主要優(yōu)點(diǎn)在于不受血清結(jié)合蛋白的影響，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時(shí)，這個(gè)指標(biāo)也能較準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，常常與TSH一起測(cè)定。對(duì)于甲狀腺功能減低患者，其診斷優(yōu)于FT3。在甲狀腺功能亢進(jìn)治療期間及復(fù)診，其需要與FT3及TSH一起測(cè)定，判斷疾病的程度，可提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。
甲狀腺炎的治療方法有哪些
甲狀腺炎的治療方法有很多，對(duì)于不同類型的甲狀腺炎治療方法也不同，對(duì)于急性化膿性甲狀腺炎的治療主要是控制感染及炎癥，在必要時(shí)，還需要醫(yī)生切開引流或者手術(shù)治療感染，對(duì)于亞急性甲狀腺炎，根據(jù)病情的輕重程度不同，治療的手段也不同，輕度的可以不需要治療，病情可以自行緩解和痊愈，只需要多觀察，定期做血液檢查。中度可以服用消炎止痛的藥物，如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片，萘普生等藥物來控制疼痛，消除炎癥，而對(duì)于時(shí)間比較長甲狀腺炎或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，就需要用激素治療，來控制住炎癥的發(fā)展，應(yīng)用激素治療還要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，還要根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整激素的用量，自己不要隨意增減藥量，還要定期復(fù)查甲狀腺功能。
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甲狀腺炎怎么確診
甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱、基礎(chǔ)代謝率增高或降低、甲狀腺攝碘量減少等癥狀，或者通過檢查血清、球蛋白抗體等檢查都能確診。亞急性甲狀腺炎一般發(fā)病前的一到兩周有病毒性上呼吸道感染的病史。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者往往表現(xiàn)的是甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率降低、甲狀腺攝碘量減少，再結(jié)合甲狀腺功能中的血清、過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高即可診斷，必要時(shí)可以進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)幫助診斷。急性化膿性甲狀腺炎往往表現(xiàn)為甲狀腺的疼痛、紅腫甚至伴有發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞是增高的，根據(jù)這些可以綜合的進(jìn)行診斷。
甲狀腺穿刺是怎么回事
甲狀腺穿刺指對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，取出少量的病理樣本進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以判斷該結(jié)節(jié)的性質(zhì)，屬于良性還是屬于惡性，檢查準(zhǔn)確率相對(duì)較高，主要適用于體積較大，如大于一公分或B超檢查提示具有惡性傾向的甲狀腺結(jié)節(jié)。如果彩超有以下提示則視為需要穿刺：1．形狀不規(guī)則，邊界欠清：惡性的因?yàn)橛袑?duì)周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰，形狀不規(guī)則。2．點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：就是鈣化，惡性一般都有鈣化，并且多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。3．內(nèi)部血流紊亂：惡性的多有內(nèi)部血流紊亂。除了上面三點(diǎn)之外，還可以看是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，縱橫徑比例（比例大于1，縱向生長的惡性結(jié)節(jié)可能性偏大）等等。目前甲狀腺結(jié)節(jié)采用五級(jí)分類，可以根據(jù)彩超的分級(jí)來確定是否需要穿刺。
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游離甲狀腺素偏高怎么辦
游離甲狀腺素偏高，這是FT3升高一種臨床的甲功檢查中的表現(xiàn)，F(xiàn)T3升高代表著甲狀腺素濃度或者水平的升高，可以認(rèn)為它傾向于甲狀腺功能亢進(jìn)，但是是否診斷甲狀腺功能亢進(jìn)并不是僅僅看FT3這一項(xiàng)指標(biāo)，如果FT3升高TSH正常，那么它只是一個(gè)輕微的激素的升高，它可能受其他的因素的影響，如果FT3升高，TSH降低，那么可以考慮臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)患者的整體的一個(gè)情況，對(duì)于TSH降低負(fù)荷甲亢診斷的時(shí)候，老年人或者說孕婦的治療要更加的謹(jǐn)慎或者是穩(wěn)妥。對(duì)于成年人如果FT3升高，TSH降低有一定的臨床癥狀，符合甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。
甲狀腺炎的癥狀有哪些
甲狀腺炎按照病因來分和按照病程來分，分為急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎；橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。不同的病因和病程，它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎有和亞急性甲狀腺炎都可以有全身的癥狀，疼痛、局部的疼痛和全身的發(fā)熱，以及全身乏力的癥狀，可以有甲狀腺的疼痛、腫大。慢性甲狀腺炎也是橋本氏甲狀腺可以分為甲亢期，穩(wěn)定期以及甲減期。甲減期主要表現(xiàn)為甲減的表現(xiàn)，比如說怕冷、水腫、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)、便秘、乏力等癥狀。無痛性甲狀腺炎早期是沒有癥狀的，一部分可以發(fā)展為永久性的甲減，也是甲減的癥狀。產(chǎn)后甲狀腺炎大多數(shù)是可以恢復(fù)的，一般沒有癥狀，一部分發(fā)展為永久性的甲減，也是甲減的癥狀。
甲狀腺炎有什么癥狀
甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、情緒低落、水腫的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)頸前部疼痛和發(fā)燒。最常見的甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎，其次是亞急性甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎又叫橋本氏病，是自身免疫性的甲狀腺疾病。橋本氏甲狀腺炎沒有什么癥狀，患者都是體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體增高，早期的情況也不會(huì)治療，患者要定期的復(fù)查甲功，三到四年時(shí)，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲有彌漫性改變，出現(xiàn)甲狀腺腫大，到后期由于甲狀腺組織的破壞，甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌甲狀腺激素減少，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，包括怕冷、乏力、情緒低落，還有水腫癥狀。亞急性甲狀腺炎可以自愈的疾病，臨床表現(xiàn)是頸前部疼痛和發(fā)燒，頸前部的疼痛很重時(shí)會(huì)放射到耳根部和下頜部，它的發(fā)燒和普通的發(fā)燒不一樣，都是在下午或夜間才發(fā)燒，亞急性甲狀腺炎在發(fā)病一個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一過性甲亢，主要是急性炎癥分泌甲狀腺激素導(dǎo)致的，也不需治療，在疾病后期時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的功能減退，出現(xiàn)怕冷、乏力癥狀，疾病恢復(fù)后癥狀也就消失。但亞急性甲狀腺炎是比較容易復(fù)發(fā)的。
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甲亢能治愈嗎
甲亢完全可以治愈。甲亢的治療方式有三種，一種是藥物治療，第二種是碘131治療，第三種是手術(shù)治療。最常用的是藥物治療，藥物的常規(guī)療程一般在一年半到兩年左右。藥物治療有一個(gè)缺點(diǎn)，就是甲亢的復(fù)發(fā)率比較高。放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者。手術(shù)治療適合甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。放射性碘131和手術(shù)治療的不良反應(yīng)是患者在治療以后可能會(huì)出現(xiàn)甲減。
01:22
橋本甲狀腺炎是大病嗎
橋本甲狀腺炎，又稱為慢性自身免疫性的甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，可以表現(xiàn)為自身免疫抗體升高，比如TPO抗體和TG抗體升高，這兩種抗體升高以后，可以和甲狀腺組織結(jié)合，破壞甲狀腺組織。所以橋本甲狀腺炎的癥狀可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，也可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減低。而大部分橋本甲狀腺炎病人，甲功能正常。橋本甲狀腺炎的病因現(xiàn)在認(rèn)為有兩大原因：第一是遺傳因素。第二是后天因素。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，食物中含碘比較高，容易得橋本甲狀腺炎。所以橋本甲狀腺炎患者要注意碘的攝入。
01:10
為什么孕婦容易甲減
孕婦合并甲減，無論是對(duì)孕婦，還是對(duì)胎兒都會(huì)產(chǎn)生很多不良的影響?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，在臨床上孕婦合并甲減的病人非常多，孕婦發(fā)生甲減的原因也非常多。第一，孕婦在產(chǎn)前，本身患有橋本甲狀腺炎，在這種情況下，患者一定要及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，關(guān)注是否會(huì)出現(xiàn)甲減。如果出現(xiàn)甲減，需要及時(shí)就診。第二，孕婦懷孕之后出現(xiàn)甲減，可能與患者飲食中缺乏碘元素有關(guān)。缺碘，可以使甲狀腺激素合成障礙，從而導(dǎo)致甲減。臨床實(shí)踐證明，妊娠合并甲減者，只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意，甲功正常，則母兒預(yù)后大多良好。
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