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酮中毒怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1662134次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，是需要緊急處理的。出現(xiàn)酮癥酸中毒，請(qǐng)立即送往醫(yī)院救治。治療的方法需要積極的吸氧、監(jiān)護(hù)、計(jì)24小時(shí)出入量等一般治療，除此以外首先需要大量補(bǔ)液。酮癥酸中毒最重要的病理生理基礎(chǔ)是脫水，恢復(fù)組織器官的有效灌注至關(guān)重要。其次降糖，因?yàn)槟┥胰毖?，微循環(huán)障礙，所以需要靜脈使用胰島素治療，而不選擇皮下注射胰島素；
第三，需要糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，及時(shí)補(bǔ)鉀；
第四，根據(jù)具體情況必要時(shí)少量補(bǔ)堿糾正酸中毒；
第五，需要糾正誘發(fā)因素如感染等；
第六，要積極對(duì)癥治療。

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地塞米松磷酸鈉屬于腎上腺皮質(zhì)激素。不良反應(yīng)主要如下：對(duì)精神系統(tǒng)的影響，可以引起一些精神癥狀，尤其是在大量用藥情況下；對(duì)內(nèi)分泌代謝的影響，可以引起鈉水潴留、血糖的升高、類庫(kù)欣綜合癥，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的抑制較強(qiáng)；對(duì)于消化系統(tǒng)的影響，可以造成消化道的出血，在靜滴地塞米松磷酸鈉鹽的話可以引起激惹；對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，可以造成生殖器感覺(jué)異常；對(duì)皮膚的影響，尤其是長(zhǎng)期外用面部的可以造成痤瘡、皮疹、酒糟樣皮炎、顏面紅斑等。使用本藥外用制劑后用藥部位可發(fā)生燒灼感、瘙癢、局部紅腫，應(yīng)立即停藥。地塞米松磷酸鈉可引起可逆性眼壓升高，青光眼、白內(nèi)障、真菌性眼瞼炎。
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醋酸潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、免疫抑制、抗過(guò)敏、抗休克等多種藥理作用，主要用于過(guò)敏性與自身免疫性疾病，適用于結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病、惡性淋巴瘤以及其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物病癥等。使用醋酸潑尼松片較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。注意激素類藥物不良反應(yīng)較多，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可擅自用藥。
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地塞米松又名氟美松、氟甲強(qiáng)松龍、德沙美松，是糖皮質(zhì)類激素。衍生物有氫化可的松、潑尼松等，藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕。臨床使用較廣泛，極易自消化道吸收，用于過(guò)敏性與自身免疫性疾病，如結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、支氣管哮喘、急性白血病、惡性淋巴瘤等疾病治療。地塞米松也有糖皮質(zhì)激素類藥物共同不良反應(yīng)，如容易引起糖尿病、消化道潰瘍和感染性疾病，抑制兒童生長(zhǎng)和發(fā)育，引起骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死等。細(xì)菌、真菌或病毒感染者禁用。
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