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甲減的發(fā)病原因

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1653291次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

甲減的發(fā)病原因有碘缺乏，自身免疫性甲狀腺炎，藥物性甲減以及放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。
1、甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時(shí)甲狀腺素不能有效合成造成甲減。
2、由于炎癥對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。
3、由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。
4、放繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少造成甲減。
甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問(wèn)題造成的。

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2020-03-16

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2020-02-19

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甲減吃什么鹽
目前我國(guó)食用鹽分為碘鹽和非碘鹽，甲減患者是否可以服用含碘鹽需要根據(jù)甲減病因而論。如果甲減是由于單純?nèi)钡猓ㄈ绲胤叫约谞钕倌[引起的甲減）引起的，則需適當(dāng)補(bǔ)碘，可以食用碘鹽。但隨著碘鹽的普及，這種患者現(xiàn)在已不多見(jiàn)。如今臨床上大多數(shù)甲減是由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎引起的，其病因與自身免疫紊亂有關(guān)，這類患者非但不宜額外補(bǔ)碘，反而要適當(dāng)限制碘的攝入（注意：不是完全禁碘），因?yàn)楦叩怙嬍硶?huì)激活甲狀腺的自身免疫機(jī)制，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。因此，此類患者不可過(guò)量食用碘鹽。另外，甲減患者如果合并高血壓、冠心病、心衰等疾病，需要使用低鈉鹽，減輕水鈉潴留，輔助降壓，以及有利于降壓藥物療效。
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2020-01-14

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甲減怎么辦
甲減的主要病因是因?yàn)榧谞钕偌に胤置诓蛔?，甲減發(fā)病的部位可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減是甲狀腺本身出問(wèn)題所導(dǎo)致的，繼發(fā)性甲減是甲狀腺的上游也就是垂體或者是下丘腦疾病所導(dǎo)致。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)人體有非常重要的作用，所以說(shuō)甲減的病人一旦發(fā)現(xiàn)需要積極處理，如果甲減長(zhǎng)期不治療的話，有可能出現(xiàn)一些其他重要臟器損傷，比如甲減性心臟病。無(wú)論是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，它的治療都是一樣的，需要長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。優(yōu)甲樂(lè)一般需要每天服用一次，早上空腹服用效果最好。服藥之后需要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能來(lái)調(diào)整藥物劑量，只要甲功正常就對(duì)身體沒(méi)有任何的影響。尤其是對(duì)于孕婦或者是兒童甲減，更應(yīng)該積極的處理。
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2019-12-06

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促甲狀腺激素只有0.01怎么辦
促甲狀腺激素只有零點(diǎn)零提示甲狀腺功能亢進(jìn)，要做甲狀腺攝碘率、甲狀腺彩超等明確病變。促甲狀腺激素由垂體前葉分泌，主要功能是刺激甲狀腺制造甲狀腺激素。促甲狀腺激素本身受到甲狀腺激素反饋性調(diào)節(jié)，若促甲狀腺激素水平是零點(diǎn)零一，提示甲狀腺功能亢進(jìn)。促甲狀腺激素水平明顯降低，有兩種情況，一種是促甲狀腺激素水平低，但甲狀腺激素水平正常，稱為亞臨床甲亢，可以暫時(shí)不處理，定期復(fù)查甲狀腺功能就可。還有一種是促甲狀腺激素水平很低，甲狀腺激素水平高，很可能甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需要完善甲狀腺攝碘率、甲狀腺彩超等檢查排除其他疾病所導(dǎo)致甲亢，如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。確診是甲亢后，要應(yīng)用抗甲狀腺藥物或者是碘131治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-06

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甲減病人需要注意什么
甲減病人要注意根據(jù)自身病情堅(jiān)持用藥，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停或適當(dāng)調(diào)整用藥。橋本式甲亢患者，注意低碘進(jìn)食；缺碘性甲狀腺腫患者，適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽。甲減病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退，大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。對(duì)于不愿長(zhǎng)期服藥、常常停藥患者，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能。少部分病人可以停藥，但要在醫(yī)生醫(yī)囑下停藥，不能自行減藥。大部分患者甲狀腺功能減退是由于甲狀腺炎，尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致，飲食上要注意低碘飲食，避免攝入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲狀腺腫，需要補(bǔ)充碘鹽，目前由于碘鹽普遍使用，缺碘引起的甲狀腺功能減退比較少見(jiàn)。甲減患者需要明確甲低原因，并根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)理。
甲減治療方法
患有甲減的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用左甲狀腺素鈉，干甲狀腺粉，左旋T3等藥物進(jìn)行治療；也可以通過(guò)常吃當(dāng)歸羊肉湯，山里紅雞湯，小豆煮雞湯，紅燒狗肉等食療方法緩解病情。
促甲狀腺激素只有0.01μIU/ml怎么辦
一般情況下，促甲狀腺激素只有0.01μIU/ml可以通過(guò)注意休息、口服藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式進(jìn)行處理。具體分析如下：
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什么是甲減
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱，是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對(duì)甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生，主要見(jiàn)于女性，大概在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95%以上，其中90%是因?yàn)樽陨砻庖咝约谞钕傺滓?，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因?yàn)橄虑鹉X或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會(huì)覺(jué)得疲乏無(wú)力，沒(méi)有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會(huì)脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
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妊娠期甲減對(duì)胎兒的影響
妊娠期甲減會(huì)損害胎兒的神經(jīng)、智力，死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以對(duì)于妊娠期甲減，要進(jìn)行積極治療。懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對(duì)胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進(jìn)行積極治療，隨后密切監(jiān)測(cè)甲功，以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。