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腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)自愈嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1658545次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

腎上腺皮質(zhì)功能減退幾乎不會(huì)自愈,需要藥物治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中最常見(jiàn)的是愛(ài)迪生病,典型的臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜色素沉著,易暴露部位及易摩擦部位最明顯,逐漸加重的全身不適,乏力、食欲減退、惡心頭暈、體位性低血壓等,繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥主要是繼發(fā)于下丘腦或垂體前葉功能不全,患者的膚色比較蒼白。
治療上主要是糖皮質(zhì)激素的替代治療,在急性的患者中尤其是考慮發(fā)生腎上腺危象時(shí),需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,慢性患者主要為長(zhǎng)期口服激素,需要根據(jù)患者血壓、皮膚顏色、血糖、精神狀態(tài)、電解質(zhì)水平等評(píng)估療效,調(diào)整藥物用量。在一些急性的病因如感染等導(dǎo)致皮質(zhì)功能減退時(shí),有恢復(fù)的可能。

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首先,倘若屬于皮質(zhì)醇癥,那么需要采取腎上腺切除治療;倘若屬于醛固酮癥,那么可以采取藥物治療或手術(shù)治療;倘若屬于腎上腺腫瘤,那么可以借助手術(shù)治療;倘若屬于腎上腺結(jié)節(jié),那么,建議先檢查治療;倘若屬于嗜鉻細(xì)胞瘤,盡快切除。
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