早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
發(fā)布時間：2020-03-1364286次收聽
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早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。
所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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早期食管癌癥狀是什么
食道是人體進食非常重要的管路，當食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了。所以，通過腸道的時候可能沒有太多感受，而食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感或者有刺激，會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
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食管癌最典型的癥狀是什么
所謂的食管癌最典型的癥狀是漸進性的吞咽困難。在食管癌的早期，食管是一個空腔臟器，空腔臟器里邊是有一定的通道，食物通過食管下咽到胃里面。如果食管發(fā)生癌癥以后，空腔通道就會變窄，隨著變窄程度的不同，吞咽困難會加重。在早期食管癌比較小，管腔比較大，這個時候吞咽困難不明顯，只有在吃比較硬的食物，比如說吃烙餅，吃大口時會出現(xiàn)吞咽困難。所以，食管癌的最典型的表現(xiàn)是它會在半年左右的時間出現(xiàn)漸進性的吞咽困難。所以，如果出現(xiàn)吃固體食物就經(jīng)常發(fā)生吞咽困難，一定要及時到醫(yī)院就診。
食管癌的放療方式如何
食管癌放療方式如何選擇，通常根據(jù)患者腫瘤分期決定。通常將放療分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。一、術(shù)前放療：主要針對可手術(shù)患者。進行術(shù)前放療后，進一步縮小腫瘤，為外科大夫，提供更好的手術(shù)環(huán)境。二、根治性放療：放療劑量，通常比較高一些，療程大概在5到6周左右。三、姑息性放療：根據(jù)轉(zhuǎn)移到哪個部位，制定放療計劃。放療總體來說，從頭到尾有非常緊密的流程，通常第一步采用模擬定位方式，因為需為患者進行體模固定，將患者固定到治療床上后，才能為患者進行每一次的放療，在進行模擬定位后，臨床大夫會進行靶區(qū)勾畫，勾畫好后，請物理師進行相應(yīng)的計劃設(shè)計，最后在計劃評估合格后，真正應(yīng)用到患者身上。整個流程，從放療定位到治療上，大概需要一周時間。
食管癌放療一次費用
食管癌放療如果最普通的二維技術(shù)，相對比較便宜，有可能幾千塊錢就能夠解決，但是二維的放療技術(shù)，已經(jīng)并不常用了，如果選擇比較好的，如三維適形放療，費用可能就再高一些，如果是調(diào)強放射治療，在不同的地區(qū)都有不同的價格。同時放療相關(guān)的費用，也不僅僅是放射治療的費用，在治療期間，出現(xiàn)的一些副反應(yīng)，并發(fā)癥，在處理，也會有相應(yīng)的費用產(chǎn)生。所以需要花費的放療的費用，后期處理的費用都是不一樣的。食管癌的放療的費用很難講，不同的地區(qū)，它的費用是不一樣的，另外和醫(yī)保的政策有關(guān)系，也同樣跟放療的技術(shù)的選擇有關(guān)。
食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有哪些危害
食管癌淋巴結(jié)清掃常見的并發(fā)癥是上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃可能會損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因為淋巴結(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長的，所以在清掃這一部分的淋巴結(jié)的時候，可能會損傷到喉返神經(jīng)，另外比較常見的損傷是有可能會在清掃淋巴結(jié)的時候傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸。如何避免損傷喉返神經(jīng)，需要醫(yī)生在手術(shù)中進行精細的操作，喉返神經(jīng)損傷患者可能會出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳。目前食管癌的淋巴結(jié)清掃范圍是有一定爭議的，究竟是做兩野淋巴結(jié)清掃，還是三野淋巴結(jié)清掃，目前還沒有一個非常明確的結(jié)論，甚至有些研究表明對于下段的食管癌，僅做下縱膈的淋巴結(jié)清掃而不用做上縱膈的淋巴結(jié)清掃都是可以的，通常食管癌的淋巴結(jié)清掃個數(shù)越多，意味著手術(shù)的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴結(jié)清掃總數(shù)與患者的生存有關(guān)系，但也有研究表明過度的淋巴結(jié)清掃反而有害。
食管癌前兆是什么
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌?？赡苡幸恍┓此?，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時，已經(jīng)是進展期的食管癌。建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進熱食的人，能夠堅持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個問題，其實也是需要根據(jù)腫瘤的分期來決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因為比如說有嚴重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因為想取得最好的療效，一定是綜合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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食管癌需要放療嗎
食管癌是否需要放療，要具體情況具體分析。食管癌的綜合治療主要是以手術(shù)、放療和化療這三個手段為主的。不能手術(shù)的患者可以接受單純的放射治療，也可以為可手術(shù)的患者進行新輔助的放療；新輔助放療的目的就是希望能夠更好的進行手術(shù)，降低手術(shù)難度，同時新輔助放療還有提高患者預(yù)后的作用。一部分對放療非常敏感的病人，有可能在做手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經(jīng)徹底的消失了；還有一部分頸段食管癌的患者臨床指南都是推薦直接進行放療或者同步放化療。
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食管癌放療怎么做
第一步要進行放療的模擬定位，需要患者躺到模擬定位機上，有專門的工作人員扣上一個固定體位的體膜，以防放療期間移動；然后醫(yī)生會在特定的電腦上進行放射治療靶區(qū)勾畫，再由物理師團隊做出一個放射治療計劃。計劃做好以后由臨床大夫進行計劃的評價，如果這個計劃符合要求，就會通知患者過來準備做治療。開始治療時，首先會把患者移到放射治療的加速器上，由技師進行重新擺位的固定，一切就緒就可以開始治療了。
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食管癌分幾種
食管癌分為食管鱗狀細胞癌、食管腺癌，以及一些非常罕見的病理類型。食管癌從病理類型上可以分為幾大類：一、中國人最多見的鱗狀細胞癌，簡稱鱗癌，中國的鱗癌的比率能夠占到95%以上。二、剩下的5%里最多見的類型是食管腺癌。三、還有一些非常罕見的病理類型，比如食管的惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤，或者一些水樣癌、肉瘤等。預(yù)后最好的病理類型是鱗癌，很多鱗癌病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者喜歡吃很燙的食物、吃東西很快、不嚼，這些都是可能導(dǎo)致食管鱗癌的不好的進食習(xí)慣。
食管癌手術(shù)后化療好嗎
食管癌屬于一種很嚴重的消化道疾病，一旦出現(xiàn)之后手術(shù)治療就是最為有效的方式。但是在手術(shù)之后是否要繼續(xù)進行化療則是需要根據(jù)患者自身的實際情況決定，因為化療就會有一系列的副作用，所以患者不能武斷的認為一旦食管癌手術(shù)治療后就需要化療，要詳細咨詢醫(yī)生。
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是什么原因
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是由于在食管癌手術(shù)后，將胃提到了胸腔或是頸部，這時候就會容易造成反流，在進食或是飲水后反流就很容易導(dǎo)致吸入性肺炎，造成肺部感染。還有就是一些病人在手術(shù)后長期吸煙，或是受涼、感冒就會引起肺部的感染。術(shù)后咳嗽排痰是一種非常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后的護理非常重要。
如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌
食道癌根據(jù)病情不同，可分為早期中期和晚期。對于早期的患者癥狀不太明顯一般，患者會出現(xiàn)反酸燒心、吞咽困難、胸部隱隱作痛等癥狀。對于中晚期的患者，腫瘤面積增大，癌細胞不斷擴散，會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。食道癌一般是到了中晚期才會有發(fā)覺。
食管癌能治愈嗎
食管癌能治愈嗎?吃、喝、拉、撒是正常的生理規(guī)律，民以食為天這句話說明了飲食對我們的重要性，但是如果我們的食管出現(xiàn)了問題，這些食物該如何進行運輸呢，食管癌是我國發(fā)病率非常高的一種消化道惡性腫瘤，危害性非常大，一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時進行治療，那么，食管癌能治愈嗎?
食管癌化療方案
食道是人體的重要組成部分，也是人體的重要組成器官。然而，隨著社會的發(fā)展和各種因素的綜合作用，越來越多的人面臨著食管癌的威脅。食管癌是一種惡性的腫瘤，其生長在食道，所以稱之為食管癌。食管癌患者有很多，但是如果你患上了食管癌，或覺得自己有可能患上，那么就要盡快去正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會給予患者提供更好的食管癌化療方案。
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