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胃鏡檢查可不可以確診賁門癌

發(fā)布時間：2020-03-1351834次收聽

語音內(nèi)容：

胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個檢查項目。
通常在做胃鏡時，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進(jìn)行病理的檢查。如果病理報告確認(rèn)是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報告是確診賁門癌的一個金標(biāo)準(zhǔn)，同時在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，若同時發(fā)現(xiàn)食道病變，此時胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢。
最后胃鏡可進(jìn)一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準(zhǔn)確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴(yán)重，可建議先進(jìn)行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴(yán)重時，可建議直接手術(shù)。
所以胃鏡和胃鏡超聲是一對相輔相成，非常重要的檢查。

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賁門癌癥狀有哪些
在消化道的腫瘤當(dāng)中，有一種腫瘤叫賁門癌，賁門癌就是食道和胃的一個銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門癌的發(fā)生，根據(jù)長的一個特點，可能會有以下的一些癥狀：如果這個腫瘤是一種縮窄性的，往里長了一個，可能會導(dǎo)致患者吃完飯之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一個，如果要是有潰瘍，有出血，也可能會嘔血出去。另外，這地方如果炎癥合并比較明顯，可能也會有反酸、噯氣，也可能會伴有疼痛，出血風(fēng)險也是比較高的。如果在這段時間里面，總是吃完飯下不去、噯氣、反酸，特別不舒服，就要及時的去做胃鏡，做相關(guān)的檢查，看看到底有什么問題。
不同時期的賁門癌的治療原則是什么
可能很多人對賁門癌不是很了解，更別說了解賁門癌的治療原則，而了解賁門癌的治療原則有利于人們更好地進(jìn)行賁門癌的治療，那么，賁門癌的治療原則是什么呢?具體如下：1.早期賁門癌病變較局限，應(yīng)力求根治性切除;部分病人亦可單純放射治療而治愈。賁門癌的治療原則為術(shù)后或放療還可以采用介入治療，預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。2.
賁門癌晚期能活多久
賁門癌晚期能活多久因人而異，它受癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移部位、患者的體質(zhì)、對藥物的敏感性等多種因素影響。一般情況下，存活期比較短，長則一年左右，短則一兩個月就會死亡。
賁門癌的典型表現(xiàn)
因為賁門癌地處一個獨特的部位，它是位于食管與胃交界的一個地方，其實我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個：這個部位當(dāng)出現(xiàn)腫瘤的時候，首先比較明確的癥狀，就是會造成患者的進(jìn)食梗阻感。通常這個癥狀，也是食管癌非常常見的一個癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候，可能會感到上腹部的一個隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時候，我們的患者還會出現(xiàn)相應(yīng)的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時候，其實都預(yù)示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個時候就需要一個比較積極的，綜合治療的手段，來改善患者的生存。
語音時長 01:25

2020-03-13

57398次收聽

賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況。通常來說早期腫瘤治療后復(fù)發(fā)幾率很低，如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中期甚至晚期，即使通過手術(shù)加放療、加化療或者靶向治療等綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也可能較高，所以賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況，其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者在放療時，對放療敏感性的不同有關(guān)系。如果放射治療很敏感，在放療結(jié)束時，腫瘤可明顯消退，這部分患者復(fù)發(fā)幾率相對較低，而有的患者對放療不敏感，治療后復(fù)發(fā)幾率相對較高。最后還與患者的后續(xù)能不能堅持定期復(fù)查，能不能夠改善自己不良的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。
語音時長 01:51

2020-03-13

59802次收聽

賁門癌患者吃飯應(yīng)注意哪些
賁門癌飲食注意方面有注意的事項有很多，尤其要戒掉煙酒，少吃辛辣刺激以及特別燙食物，且腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也不可以吃。建議平時吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物。1、吸煙飲酒是上消化道腫瘤的誘因，因此對于賁門癌患者而言，首先需戒煙戒酒。2、賁門癌患者要盡量少吃辛辣刺激食物，否則會對食道黏膜造成損失。3、特別燙的食物要盡量少吃，特別熱、比較硬食物，否則也會加重病情，不利于疾病恢復(fù)。建議吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物，同時建議把食物分成小份，少食多餐，睡覺前少量加餐，以保證一天總體能量的攝入，也可保證每頓的消化、吸收。4、腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也要戒掉，盡量用比較清淡的煮、蒸等方式烹制食物。
語音時長 02:01

2020-03-13

63237次收聽

賁門癌晚期靶向治療是什么
其實賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測的陽性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因為這個藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中，另外一個比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們在用藥期間，需要進(jìn)行勤觀測，勤檢查，以監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
語音時長 01:27

2020-03-13

61148次收聽

03:02
賁門癌放療后的副作用
賁門癌放療的副反應(yīng)有以下幾類：首先，賁門的局部受到照射以后可能會產(chǎn)生水腫，水腫就可能增加患者的梗阻感，所以有一部分患者在放療初期會反而感覺進(jìn)食困難加重，這也是非常正常的一個現(xiàn)象；其次，隨著放療劑量的增加，會出現(xiàn)胃食管黏膜表面的放射性的炎癥性損傷，這種損傷可能會造成患者吞咽的疼痛感；最后，隨著放療時間的延長，患者還可能出現(xiàn)食欲不振或者是乏力，還有小部分的患者可能會出現(xiàn)骨髓抑制的情況。
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賁門癌放療后注意事項
賁門癌放療后的注意事項，主要是針對出現(xiàn)的副反應(yīng)進(jìn)行處理。賁門癌副反應(yīng)最常見的是放療后的腫瘤水腫，患者的吞咽梗阻感就會加重，這個時候其實不用擔(dān)心，因為隨著放射治療腫瘤會逐漸的縮小，水腫也會隨之減輕，吞咽的梗阻感自然就會慢慢減輕；另外，隨著放療劑量不斷增加，可能會出現(xiàn)放射性食管炎，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，這種情況隨著放療結(jié)束就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥。
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如何檢查賁門癌
賁門癌的檢查有胃鏡、CT和上消化道造影。通常賁門癌查體是發(fā)現(xiàn)不了的，因為它的位置還是比較深的，所以要想發(fā)現(xiàn)賁門癌，需要專門做一些檢查。首先是胃鏡，通過胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時能夠取到病理活檢，最終知道到底是哪一類型的賁門癌。CT也是必要的檢查項目之一，因為CT能夠判斷患者是否有其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移，對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的。上消化道造影可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者有沒有穿孔的風(fēng)險。
賁門癌的癥狀
賁門癌的出現(xiàn)，會對患者的咽喉部位造成影響，容易導(dǎo)致疾病的惡化。在患者發(fā)病的早期，患者咽喉部位會有異樣的感覺，在吞咽食物的時候會有異樣感，并且有劇烈的疼痛，會感到難以下咽的情況出現(xiàn)。
為什么賁門癌不能開刀
并不是說所有的賁門癌患者都是不能夠開刀手術(shù)的。只是說對于患者自身患有一定的疾病，比如肝腎轉(zhuǎn)移或者是心臟等問題嚴(yán)重，就不建議開刀。還有就是處于晚期的賁門癌患者也是不能夠開刀的。對于這類患者平時要少吃生冷辛辣的食物，多吃一些含有維生素的食物，還需要細(xì)嚼慢咽。平時要保持一個良好的心態(tài)。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。
語音時長 01:33

2018-09-29

56314次收聽

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賁門癌必須切除全胃嗎
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，可以選擇Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人沒有胃酸的產(chǎn)生，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。
賁門癌術(shù)后化療方案
賁門癌術(shù)后化療方案?；瘜W(xué)治療作為我國傳統(tǒng)治療方法廣泛應(yīng)用于賁門癌治療中，即可應(yīng)用于賁門癌術(shù)前術(shù)后，還可與放療及中醫(yī)中藥治療聯(lián)合應(yīng)用，短期療效可靠，但往往毒副作用明顯，不適合長期應(yīng)用。在化療期間是可以配合中藥的治療提高化療的效果。