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晚期賁門癌可不可以放療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1361868次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

晚期賁門癌是不是可以做放療，需要進(jìn)行全面評(píng)估。
所說(shuō)的晚期，通常分為局部晚期，和已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，或是骨、腦轉(zhuǎn)移等晚期。對(duì)于局部晚期賁門癌，通常轉(zhuǎn)移部位，只在區(qū)域的淋巴結(jié)，這時(shí)還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。這種情況，通常可做術(shù)前的放療。術(shù)前的放療可腫瘤縮小，腫瘤降期，從而獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，術(shù)前放療聯(lián)合手術(shù)，是目前局部晚期賁門癌的標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。
而對(duì)于晚期賁門癌，若已經(jīng)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等，通常以綜合治療手段為主。其中內(nèi)科用藥非常重要，此時(shí)化療，或是免疫治療等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可考慮放療，比如當(dāng)患者出現(xiàn)，較明顯梗阻時(shí)，放療可將局部腫瘤縮小后，使得患者能夠改善進(jìn)食，這樣就能改善營(yíng)養(yǎng)的狀況，使患者能夠進(jìn)一步接受其他治療。
而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，或是骨轉(zhuǎn)移的患者，局部放療也非常有效，因?yàn)榉暖煂?duì)于腦轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移灶，效果非常好，并且患者也沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。

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賁門癌在我們的身邊是非常的多見(jiàn)的，大家需要做的事情就是多多的了解賁門癌的原因，到底哪些是引起賁門癌的原因呢?下面就聽(tīng)聽(tīng)專家為大家介紹的賁門癌的原因。賁門癌的發(fā)病可能與飲食因素環(huán)境因素遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān).另外存在諸如慢性萎縮性胃炎胃潰瘍胃息肉胃粘膜上皮細(xì)胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前病
賁門癌是什么
什么是賁門癌，用通俗的話講我們可以把胃比作一個(gè)口袋，賁門就是扎這個(gè)口袋的那個(gè)地方，我們通常把賁門癌現(xiàn)在是稱作為食管胃交界癌，顧名思義食管胃交界癌這個(gè)癌癥它就發(fā)生在食管與胃交界的地方，我們老話叫做賁門。賁門癌的發(fā)生主要是與一些胃的反流疾病有關(guān)系，比如說(shuō)反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等還有一些因素，也有可能會(huì)導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，比如說(shuō)患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙、飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物，這些都是可能造成賁門癌發(fā)生的誘因，綜合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病會(huì)造成胃酸返到食管上，這樣造成我們賁門口和下段食管黏膜的一個(gè)損傷，從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-13

51467次收聽(tīng)

賁門癌的表現(xiàn)有哪些
賁門癌患者早期無(wú)明顯癥狀，到中晚期后有吞咽困難、嘔血或黑便、上腹部不適、劍突下疼痛等癥狀。賁門癌早期，患者沒(méi)有非常明顯癥狀，大部分患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期反酸、燒心等慢性胃病癥狀，去做常規(guī)檢查時(shí)，無(wú)意發(fā)現(xiàn)賁門早期癌。癌癥發(fā)展到中期甚至晚期時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。賁門在食管和胃交界部分，當(dāng)該部位被堵塞以后，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難癥狀，是賁門癌患者區(qū)別于食管癌患者的重要征象。腫瘤再繼續(xù)增大時(shí)，可能會(huì)侵犯到周圍正常組織，會(huì)出現(xiàn)腫瘤破潰、感染和出血等情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況，同時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、劍突下疼痛等其他癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-13

56039次收聽(tīng)

賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況。通常來(lái)說(shuō)早期腫瘤治療后復(fù)發(fā)幾率很低，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于中期甚至晚期，即使通過(guò)手術(shù)加放療、加化療或者靶向治療等綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也可能較高，所以賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況，其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者在放療時(shí)，對(duì)放療敏感性的不同有關(guān)系。如果放射治療很敏感，在放療結(jié)束時(shí)，腫瘤可明顯消退，這部分患者復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較低，而有的患者對(duì)放療不敏感，治療后復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高。最后還與患者的后續(xù)能不能堅(jiān)持定期復(fù)查，能不能夠改善自己不良的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-13

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賁門癌檢查什么項(xiàng)目
賁門癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長(zhǎng)的情況同時(shí)觀察有沒(méi)有腫瘤的深潰瘍，或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小，其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期，提供非常準(zhǔn)確的信息同時(shí)胃鏡下活檢，活檢病理的報(bào)告是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次賁門癌的患者，是需要做CT的檢查，CT要做頸胸，以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹，或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢(shì)上，主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢(shì)，也是臨床上常見(jiàn)的必須的一項(xiàng)檢查。通常還會(huì)考慮，做上消化道造影對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌，或者是賁門癌都會(huì)有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，能夠考慮做PET-CT的檢查。因?yàn)闄z查是全身性的檢查，可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然血液的檢查也是必不可少的，可以通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標(biāo)志物的血液的檢查，判斷患者目前的一般的情況，以及腫瘤負(fù)荷的大小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-03-13

65585次收聽(tīng)

賁門癌早期可以治好嗎
賁門癌早期有絕大部分是能夠通過(guò)治療治愈的。當(dāng)然我們的早期，也會(huì)進(jìn)一步的細(xì)致的分層，有那種非常非常早期的原位癌，這一部分患者，我們可能就只通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的，患者的5年生存率，可以達(dá)到95%到100%。而對(duì)于已經(jīng)有黏膜下層浸潤(rùn)的患者，雖然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是術(shù)后也有可能會(huì)需要外科醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估。比如說(shuō)你的內(nèi)鏡下的切除，是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，我們?cè)趦?nèi)鏡術(shù)后，可能會(huì)有胸外科醫(yī)生，會(huì)建議您去考慮，做根治性的胃大部切除術(shù)，或者是在內(nèi)鏡切除術(shù)后，再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。所以早期它也會(huì)分為兩種情況，極早那一期，基本上在治療后都能夠治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能會(huì)需要進(jìn)行手術(shù)，或者是放療的這樣的綜合治療，才能夠達(dá)到治愈的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-13

64964次收聽(tīng)

02:38
原發(fā)性賁門癌怎么治療好
原發(fā)性的賁門癌是相對(duì)于繼發(fā)來(lái)說(shuō)的，在臨床上原發(fā)性的賁門癌是最多見(jiàn)的，從別的部位轉(zhuǎn)移到賁門而來(lái)的惡性腫瘤比較少見(jiàn)。通常如果是原發(fā)性的賁門癌早期的病人，可能通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就能夠達(dá)到治愈的目的；而到了腫瘤分期偏晚的時(shí)候就可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療才能夠?yàn)榛颊咛峁┍容^好的治療效果，在治療期間還要關(guān)注患者的進(jìn)食情況，保證營(yíng)養(yǎng)攝入才能夠保證治療的順利進(jìn)行。
02:47
賁門癌放療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于患者初診時(shí)所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復(fù)發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期，即使是通過(guò)手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者對(duì)放療的敏感性有關(guān)系，有的腫瘤對(duì)放射治療很敏感，放療結(jié)束的時(shí)候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)就會(huì)小一些。
02:30
賁門癌如何治療
賁門癌的治療方法，要根據(jù)患者的具體情況決定。如果是早期的患者，可能只做內(nèi)鏡下的粘膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的；到了中期甚至到晚期，可能就需要手術(shù)、放療、化或者靶向治療等綜合治療，才能夠治愈一部分患者。臨床醫(yī)生在進(jìn)行治療決策的時(shí)候，也需要考量患者的具體情況，年老的患者和年輕的患者治療手段和目的可能都不一樣。年老的患者對(duì)于一些比較強(qiáng)烈的治療方案可能接受不了，可能就會(huì)采取一些比較溫和的治療手段。
02:24
賁門癌是不是吃了就吐
賁門癌患者會(huì)不會(huì)吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。腫瘤很小的時(shí)候，患者幾乎不會(huì)有任何癥狀，也不會(huì)有進(jìn)食的阻礙；通常當(dāng)患者覺(jué)得進(jìn)食有梗阻感的時(shí)候腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得不小了；當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候就意味著可能賁門已經(jīng)幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐可能還與治療相關(guān)，比如說(shuō)化療期間也可能會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門癌治療以后，定期隨訪期間發(fā)生嘔吐，就需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)的可能性了。
賁門癌與胃癌有什么區(qū)別
賁門癌和胃癌的根本性質(zhì)就不同，胃癌以腺癌為主，賁門癌以鱗狀細(xì)胞癌為主；其次發(fā)病部位不同，胃癌發(fā)作于胃內(nèi)部，賁門癌則是在胃上口；此外它們的癥狀表現(xiàn)也不同，其次賁門癌的發(fā)病信號(hào)是吐粘液，胃癌的發(fā)病信號(hào)是日漸消瘦和精神不佳。
02:21
賁門癌必須切除全胃嗎
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，可以選擇Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人沒(méi)有胃酸的產(chǎn)生，會(huì)引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。
賁門癌有什么癥狀
最近的幾年里，賁門癌的發(fā)病已經(jīng)越來(lái)越多見(jiàn)了，賁門癌對(duì)患者的身體健康傷害很大，所以在日常生活中，我們需要提前了解賁門癌的早期癥狀，才可以及時(shí)有效的治療賁門癌，那么您知道賁門癌的癥狀有哪些嗎？
賁門癌會(huì)遺傳嗎
賁門癌會(huì)遺傳嗎?目前大多數(shù)人認(rèn)為，雖然遺傳因素在賁門癌發(fā)病中的作用不如結(jié)、直腸癌中那么重要，但賁門癌的家族史仍可能是一個(gè)危險(xiǎn)因素，因?yàn)橘S門癌具有明顯的家族聚集傾向，家族發(fā)病率高于普通人群2-3倍。
賁門腺癌是什么意思
賁門腺癌是指食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌，這種癌癥的死亡率和發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居前列，早期的賁門腺癌主要癥狀是咽食有異物感，吞咽時(shí)有頓挫感，手術(shù)是最主要的治療方法，但對(duì)于中晚期的患者，放射治療是比較常用的。