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食管癌放療后的副作用

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1356965次收聽

語音內(nèi)容:

食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用,通常我們?cè)谑彻馨┲委煹那耙坏絻芍埽颊叨紱]有什么太多的副反應(yīng)。
我們的最常見的副反應(yīng),我們稱之為放射性食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間,一般都在兩周以后開始出現(xiàn),放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛,并且隨著,我們放射治療劑量的增加,也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候,可能這種食管炎疼痛的癥狀,就越來越重,那么這是我們最常見的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療,它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制,那么就是比如白細(xì)胞的降低,這是最多見的,如果您在放療期間,還合并應(yīng)用了化療,我們稱之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重,比如說食管炎,可能會(huì)變得越來越嚴(yán)重,或者是你的骨髓抑制的情況,白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低,那么這個(gè)都是我們?cè)诜暖熎陂g非常常見的癥狀,當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些,不是在放療結(jié)束后兩周左右,就會(huì)慢慢的恢復(fù),當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者,他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長一些個(gè)別患者可能需要,一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心。可以跟您的主管醫(yī)生反映,我們也會(huì)有相應(yīng)的手段,來幫您渡過這個(gè)難關(guān)。
食管癌在我們放療的時(shí)候,通常我們會(huì)進(jìn)行一次,放療期間的評(píng)估。有一部分對(duì)放療比較敏感的患者,他在我們進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮,當(dāng)然也有一部分患者,在療中進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前,并沒有太多的變化,甚至只是微微的縮小,還有一部分患者,可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子,比之前還要大一些,那么這些到底能不能夠直接說明,您是放療特別有療效的患者,還是沒有療效的患者,我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后,結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮,所以究竟放療如何來評(píng)價(jià)療效呢,所以究竟放了到幾次,能夠有療效呢,每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小,還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月,甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了,所以我們的答案并不唯一,所以放療究竟幾次能夠有療效,不同的患者,得到的答案是不一樣的。

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食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀,食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難,食管是一個(gè)空腔,吞進(jìn)去的食物要通過食管到達(dá)胃、腸,如果空腔變窄,就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢,吞咽困難。首先在早期的時(shí)候腫瘤比較小,病人癥狀比較輕微,偶爾會(huì)出現(xiàn)固體食物,比方硬的烙餅、吃的口比較大,會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難,隨著食管癌的進(jìn)展,腫瘤變得越來越大,會(huì)出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難,喝粥出現(xiàn)吞咽困難,甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展,吞咽困難會(huì)逐漸地加重,除了食管癌吞咽困難的情況,還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn),局部的侵潤,浸潤性的生長以后,會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳,而且在咳嗽的時(shí)候有可能會(huì)吐出來的痰里面含有食物,這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難,尤其在早期,固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
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所謂的食管癌最典型的癥狀是漸進(jìn)性的吞咽困難。在食管癌的早期,食管是一個(gè)空腔臟器,空腔臟器里邊是有一定的通道,食物通過食管下咽到胃里面。如果食管發(fā)生癌癥以后,空腔通道就會(huì)變窄,隨著變窄程度的不同,吞咽困難會(huì)加重。在早期食管癌比較小,管腔比較大,這個(gè)時(shí)候吞咽困難不明顯,只有在吃比較硬的食物,比如說吃烙餅,吃大口時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。所以,食管癌的最典型的表現(xiàn)是它會(huì)在半年左右的時(shí)間出現(xiàn)漸進(jìn)性的吞咽困難。所以,如果出現(xiàn)吃固體食物就經(jīng)常發(fā)生吞咽困難,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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孕婦無意中懷了孕,后來發(fā)現(xiàn)得了癌,是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來,這個(gè)是非常復(fù)雜的問題。第一看癌癥它在什么階段,和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系,癌癥對(duì)母親生命的威脅,對(duì)身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍,在食管癌比較晚期,孩子的生育就是個(gè)困難,如果比較早期,麻醉手術(shù)有困難,在這個(gè)期間作為方法選擇比較麻煩,兩個(gè)生命的關(guān)系和癌癥對(duì)生命的威脅這之間的平衡,要看具體情況。如果是早期懷孕,基本上不主張延續(xù)妊娠,建議終止妊娠,處理腫瘤。如果胎兒八九個(gè)月才發(fā)現(xiàn),要平衡一下癌癥對(duì)身體影響的大小,對(duì)癥處理,積極應(yīng)對(duì),生完孩子再處理癌癥,但是兩者之間必須有一個(gè)綜合考量,權(quán)衡利弊,以倫理、家庭、社會(huì)、腫瘤本身對(duì)身體的影響來權(quán)衡來評(píng)價(jià)。
食管癌怎么調(diào)理
食管癌如何調(diào)理,其實(shí)食管癌主要的癥狀,就是吞咽困難。當(dāng)我們患者,出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候,就會(huì)表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物,梗阻感一直會(huì)表現(xiàn)為到最后吃流質(zhì)的食物,都會(huì)有梗阻感,這個(gè)時(shí)候就要求,我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備一些流質(zhì),或者半流質(zhì)的比較好消化的食物,避免刺激性的酸的,辣的這樣的食物。同時(shí)我們的食物還要注意溫度,過熱的食物不要給患者吃,因?yàn)樗旧砭褪歉呶5闹掳┑囊蛩亍T俅挝覀兊氖澄?,?yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比,這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。那么如果在放療期間吃的食物,如果是在手術(shù)后的飲食方面,我們就更加要注意,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的胃腸功能,已經(jīng)有了改變,那么普通的食物,就無法適應(yīng)患者的身體情況,此時(shí)更需要準(zhǔn)備一些,比較適合術(shù)后患者的食物來吃。如果患者吃普通的食物也有困難,我們還可以考慮為患者,購買一些醫(yī)用的,腫瘤患者適用的營養(yǎng)粉、營養(yǎng)制劑或者是蛋白粉等等。
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2020-03-13

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食管癌早期到晚期多長時(shí)間
所以說每一個(gè)患者從早期癌發(fā)展到晚期癌的時(shí)間都是不一樣的,發(fā)展比較快的可能幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展到晚期,發(fā)展比較慢的可能需要四年、五年甚至更長的時(shí)間才會(huì)發(fā)展到晚期。這首先跟腫瘤細(xì)胞的惡性程度有關(guān),如果病理報(bào)告上有低分化幾個(gè)字就意味著腫瘤惡性程度還是比較高的,可能預(yù)后并不會(huì)太好;同時(shí)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的時(shí)間還取決于我們本身的免疫系統(tǒng)的功能,如果免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大就會(huì)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞并消滅它。
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食管癌放療后還能活多久
食管癌放療后的生存期,取決于確診時(shí)腫瘤的分期、對(duì)放療的敏感性以及患者的營養(yǎng)狀況。食管癌放療后患者的生存期與很多方面有關(guān)系,最相關(guān)的就是確診時(shí)的腫瘤分期,是早期、中期還是晚期,分期越早治療的效果就越好,生存期就會(huì)越長,越到晚期患者的生存期就越差;還有就是對(duì)放療是不是敏感,就是在放射治療以后,腫瘤退縮的非常好,甚至有一部分患者在放療以后腫瘤可以完全退縮,已經(jīng)看不到明顯的腫瘤殘存;此外還要看患者的營養(yǎng)狀況,這也與預(yù)后直接相關(guān)的。
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是什么原因
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是由于在食管癌手術(shù)后,將胃提到了胸腔或是頸部,這時(shí)候就會(huì)容易造成反流,在進(jìn)食或是飲水后反流就很容易導(dǎo)致吸入性肺炎,造成肺部感染。還有就是一些病人在手術(shù)后長期吸煙,或是受涼、感冒就會(huì)引起肺部的感染。術(shù)后咳嗽排痰是一種非常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后的護(hù)理非常重要。
食管癌癥狀
在食管癌的早期,一般沒有特別明顯的特異性癥狀。有的患者在吃東西時(shí),往下吞咽的過程中會(huì)有不適,或吃東西困難,只是胸骨的正后方,有不適的感覺。隨著食管的發(fā)展,腫瘤長得越來越大,食管的管腔會(huì)被腫瘤堵的狹窄,這種情況,稱為進(jìn)行性的吞咽困難。開始可能是吃大塊的飯菜、饅頭,吞咽比較困難。隨著時(shí)間延長,疾病的發(fā)展,最后有的患者喝流食,比如粥或面條也會(huì)覺得吞咽困難。這是較嚴(yán)重的。而有的患者在最后,以至于喝水都無法咽下,感到有東西或食物都堵在喉嚨,這是最嚴(yán)重的癥狀。所以,如果有吞咽困難,要小心是否有食管癌的可能性。
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌早期患者無明顯的進(jìn)食阻擋感,存在咽部異物感等,晚期食道癌若侵犯后胸壁或后縱隔,會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛,若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳或聲音嘶啞等,若腫瘤累及支氣管會(huì)出現(xiàn)食管、支氣管瘺出現(xiàn)嚴(yán)重的肺炎或高燒等典型的癥狀。早期食道癌,早期食道癌患者無明顯的進(jìn)食阻擋感,存在咽部異物感、胸骨后的疼痛不適、胸骨后燒灼感,或者是輕度的吞咽哽噎感。癥狀時(shí)輕時(shí)重,患者以吞咽堅(jiān)硬食物,比如饅頭、米飯時(shí)癥狀比較明顯,長期的飲酒患者癥狀不明顯,因此容易忽略,隨著疾病進(jìn)一步的進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)飲水困難等相關(guān)的癥狀。食道癌在臨床上目前并不少見,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,食管癌首選治療方式就是手術(shù)治療,目前有胸腔鏡、食道癌的切除術(shù),還有開胸治療食道癌,總之要定期復(fù)查胃鏡,胃鏡如果發(fā)現(xiàn)有異常病變,應(yīng)該及時(shí)就診,及時(shí)給予相應(yīng)的處理。
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2019-10-25

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食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒有癥狀,可以暫時(shí)先觀察,如果比較大,出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤,長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式,做食管平滑肌瘤的撥除,現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù),在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉,創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤,注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢,因?yàn)槿×嘶顧z以后,再做撥出的時(shí)候,它容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘺。
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2018-09-29

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食管癌放療好還是化療好
食管癌一般是鱗狀上皮細(xì)胞癌,該腫瘤對(duì)于放療是比較敏感的,因此一般是選用放療比較好。
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食管癌能治愈嗎?吃、喝、拉、撒是正常的生理規(guī)律,民以食為天這句話說明了飲食對(duì)我們的重要性,但是如果我們的食管出現(xiàn)了問題,這些食物該如何進(jìn)行運(yùn)輸呢,食管癌是我國發(fā)病率非常高的一種消化道惡性腫瘤,危害性非常大,一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時(shí)進(jìn)行治療,那么,食管癌能治愈嗎?
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得了食管癌怎么治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療,早期可以配合手術(shù),但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終,很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入,都是做完手術(shù),放療,化療之后再去找中醫(yī),這兩種方法對(duì)食道癌晚期能活更久有重要的推助作用,耽誤了治療的時(shí)機(jī)。
如何有效預(yù)防食管癌
食管是運(yùn)送食物的管路,民以食為天,如果這條食物的通路被堵住了,不幸患上食管癌這種令人難以下咽的疾病,人們將非常痛苦,每個(gè)人都應(yīng)該了解遠(yuǎn)離食管癌的相關(guān)知識(shí)。