食管癌的進展期是什么
發(fā)布時間：2020-03-1355664次收聽
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其實臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個問題，最想問的就是我到底是幾期了。
進展期的食管癌，一般是相對于早期食管癌來說，進展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進展期食管癌的治療方面，其實現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進展期的食管癌獲得比較長的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時候，通常真的已經(jīng)是進展期了。
進展期的食管癌，一般是相對于早期食管癌來說，進展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進展期食管癌的治療方面，其實現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進展期的食管癌獲得比較長的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時候，通常真的已經(jīng)是進展期了。
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食管癌轉移淋巴怎么治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結轉移，就屬于中晚期食管癌了。這種情況，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療，很少一部分早期的食管癌也會發(fā)生淋巴結的轉移，如果只有淋巴結的轉移，沒有遠處臟器的轉移，可以通過胃鏡的檢查、胸部的增強CT的檢查來確定。只有淋巴結轉移，沒有臟器轉移的時候，可以進行手術治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結。如果食管癌有淋巴結轉移了，同時也有遠處臟器的轉移，比如說肝臟的轉移、肺的轉移或者是腦的轉移，這時候就失去了手術治療的機會，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進行治療，同時可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。
食管癌會復發(fā)嗎
大多數(shù)食管癌都會復發(fā)，復發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個人體質(zhì)等因素有關系，食管癌患者應清除病灶，降低疾病復發(fā)率，保持良好心態(tài)。
食管癌吃東西疼不疼
食管癌這個疾病起病最多見的癥狀是吞咽梗阻感，大部分的患者并沒有疼痛的感覺，都是以進食、普食梗阻一直到喝流食都有困難的，這樣吞咽困難的表現(xiàn)，當腫瘤長的比較大的時候，可能會在進食的時候，伴有胸骨后的疼痛，還有一部分患者會在吃飯以后，覺得胃部不舒服會有一些反酸、燒心的不適感，這也都與一些慢性的食管炎或者是胃炎有關系，當然慢性的食管炎或者是胃炎可能都與這個食管腫瘤的發(fā)生有關系，所以一般情況下食管癌患者出現(xiàn)疼痛是一個并不好的征象，因為疼痛最多見于就是腫瘤比較大的情況，外侵比較嚴重才會造成疼痛。在這個時候我們進行相應的抗炎治療，就會有一定的效果，同時我們還要警惕疼痛會不會突然消失，如果疼痛突然消失，讓患者突然有一種放松的感覺，可能反而并不是好事，這個時候可能會發(fā)生腫瘤的穿孔跡象。
食管癌分多少種
食管癌從病理類型上，我們中國人最多見的，是鱗狀細胞癌，我們簡稱就是鱗癌。中國的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見的類型是食管的腺癌，還有非常罕見的一些病理類型，比如說我們可以見到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時也預后不是太好。我們預后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實你一問他就可以知道，很多的病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進食的不良習慣。食管腺癌是在歐美國家比較的多見，所以我們中國總體來說還是食管鱗癌為主。
食管癌局部晚期放療存活率是多少
局部晚期放療的五年存活率大概是在20%到30%之間。食管癌的局部晚期，其實也是分很多種。我們有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結轉移以后的局部晚期。它的預后其實是不一樣的。所以具體到每一位患者，醫(yī)生是無法告知您到底患者能夠存活多久，或者是說我們的五年生存率能夠有多少，但是從我們臨床總結的數(shù)據(jù)上來看，中國的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能會不到20%，當然如果治療效果非常好，也可能會超過30%，達到40%甚至50%的情況。所以食管癌局部晚期的生存率，最相關的還是分期是幾期，這直接與患者預后相關。最重要的是患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者長期的預后是相關的。
吃哪些可以預防食管癌
吃什么可以預防食管癌，其實在生活中是沒有一種食物能預防癌癥的。在預防上應該做到哪些，是盡量去避免去吃會產(chǎn)生食管損傷刺激食管黏膜的這些食物，比如說過燙食物，應該是避免的熱會造成食管表面黏膜的損傷，這種損傷會導致細胞的癌變，其次要盡量避免去吃腌制或霉變食物，這些食物會導致癌癥發(fā)生。在飲食上要注意飲食的均衡性，保證營養(yǎng)的供應。多攝入高蛋白食物，多攝入水果、蔬菜保證維生素的均衡，這些對于預防食管癌都是非常重要的。
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食管癌吃東西疼嗎
如果腫瘤長得比較大，進食時可能會伴有胸骨后的疼痛。食管癌患者出現(xiàn)疼痛是一個不好的征象，因為疼痛最多見于腫瘤比較大的情況，外侵比較嚴重才會造成疼痛。食管癌起病最多見的癥狀是吞咽梗阻感，大部分的患者并沒有疼痛的感覺；如果腫瘤長得比較大，可能會在進食的時候伴有胸骨后的疼痛；還有一部分患者會在吃飯以后覺得胃部不舒服，有一些反酸、燒心的不適感，有些可能與單純的慢性食管炎或者是胃炎有關系，但是食管癌也可能導致慢性食管炎或者胃炎，從而出現(xiàn)這些癥狀。
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食管癌放療效果如何
食管癌的放療效果，主要是根據(jù)放療的目的而定。如果目的是做根治性的治療，對于一部分不能手術的患者，放療是唯一的非常有效的治療手段，目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這部分人五年的生存率大概是在20%到30%；如果只是做術前的新輔助治療，經(jīng)過術前的放療聯(lián)合手術治療以后，這部分患者預后是最好的，五年的生存率可以達到50%到60%；如果是做姑息性放療，比如針對骨轉移病灶進行治療，80%的患者疼痛的癥狀會得到明顯的緩解。
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食管癌患者怎么護理
食管癌的護理包括醫(yī)生、護士以及家屬的護理。醫(yī)生在臨床上會隨時觀察食管癌患者的治療情況，為患者每周進行相應的血常規(guī)或者肝腎功能的檢查；護士可以為食管癌的患者做一些相應的皮膚護理，或者霧化吸入等治療；最后，家屬的護理是最重要的，因為食管癌患者的飲食要求非常嚴格，治療期間要盡量進食軟食甚至流質(zhì)食物，如果有鼻飼或者胃造瘺的患者，家屬還需要學習相應的護理。
食管癌患者術后注意事項有什么
食管癌患者的術后應遵醫(yī)囑在一段時間內(nèi)進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，應減少運動時間，臥床休息，以減少術后并發(fā)癥吻合口狹窄等。食管癌術后的病人要按照要求去復查胃鏡，可以對吻合口和胃的情況有一個系統(tǒng)的評估。所以食管癌術后的病人從日常維護角度來講需要注意的事情很多。
食管癌會不會復發(fā)
食管癌是由惡性腫瘤引發(fā)的疾病，惡性腫瘤的生命力非常頑強，很難徹底被殺滅，因此食管癌是會復發(fā)的。雖然會復發(fā)，但是復發(fā)的幾率是不確定的，這跟患者的術后護理有很大的關系。此外還跟患者的病情，和手術切除的是否徹底也有密切關系。要想預防術后復發(fā)，患者要注意飲食，還要及時的進行輔助治療。
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食管鱗形細胞癌
食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里，咽喉部、食管、直腸會覆蓋鱗狀上皮。食管因為覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細胞癌少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤，這一類的就比較少見。鱗狀細胞癌對放療、化療手術效果都比較好，轉移主要是淋巴結轉移，到晚期也可以血行轉移，但是很少見。
食管腫瘤有良性的嗎
針對食管腫瘤有良性的嗎這個問題，實際上食管良性腫瘤在食管腫瘤當中是極少見的，可能僅占食管腫瘤的百分之一左右。一般來說食管良性腫瘤的發(fā)病年齡要較食管癌小，且其癥狀進程比較緩慢，雖然在臨床上極少見但也不意味著不會有。
食管癌x線造影表現(xiàn)
相信食道癌患者都清楚，在做檢查的時候都會做x線造影，這樣可以很好的檢查出疾病的良性與惡性，同時也可以讓醫(yī)生更準確的知道患者的病情，能夠很好的對癥下藥。所以出現(xiàn)食道癌癥狀表現(xiàn)的時候，最好是去專業(yè)醫(yī)院比較靠譜。
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