怎么檢查賁門癌
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1363765次收聽
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賁門癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影,以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。
胃鏡是所有消化道,上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查,因?yàn)橥ㄟ^(guò)胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小,同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌,CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一,因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移,以及對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的,上消化道造影也是非常有幫助的檢查,可以判斷一些早期的賁門癌的情況,以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者,還建議進(jìn)行PET-CT的檢查,這是全身性的檢查,能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。
賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深,除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。
胃鏡是所有消化道,上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查,因?yàn)橥ㄟ^(guò)胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小,同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌,CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一,因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移,以及對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的,上消化道造影也是非常有幫助的檢查,可以判斷一些早期的賁門癌的情況,以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者,還建議進(jìn)行PET-CT的檢查,這是全身性的檢查,能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。
賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深,除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。
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賁門癌是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/29/ooYBAF5cnbaAeXYFAAG2W24rUm842.jpeg)
什么是賁門癌,用通俗的話講我們可以把胃比作一個(gè)口袋,賁門就是扎這個(gè)口袋的那個(gè)地方,我們通常把賁門癌現(xiàn)在是稱作為食管胃交界癌,顧名思義食管胃交界癌這個(gè)癌癥它就發(fā)生在食管與胃交界的地方,我們老話叫做賁門。賁門癌的發(fā)生主要是與一些胃的反流疾病有關(guān)系,比如說(shuō)反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等還有一些因素,也有可能會(huì)導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生,比如說(shuō)患者比較喜歡吃熱食,有大量的吸煙、飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物,這些都是可能造成賁門癌發(fā)生的誘因,綜合以上的因素,其中最重要的就是胃食管反流,胃食管反流病會(huì)造成胃酸返到食管上,這樣造成我們賁門口和下段食管黏膜的一個(gè)損傷,從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生。
賁門癌的特點(diǎn)有哪些
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賁門癌腫瘤較大時(shí),患者出現(xiàn)梗阻感,部分伴隨有上腹部不適、隱痛或賁門部位潰瘍、嘔吐或黑便等癥狀。賁門位于食管胃交界部位,稱之為食管胃交界部,賁門癌也叫食管胃交界癌。該部位腫瘤長(zhǎng)比較大時(shí),可能會(huì)造成患者梗阻感,這種梗阻感與食道梗阻感不太相同,主要表現(xiàn)為賁門梗阻感,可能進(jìn)食食物到腹部時(shí),才會(huì)出現(xiàn)梗阻感覺,食道梗阻感,可能在剛開始進(jìn)食時(shí),就有咽不下去感覺出現(xiàn)。隨著賁門腫瘤增大,患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部不適感,部分患者會(huì)伴有隱痛。賁門主要在劍突下部位,腫瘤再增大可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍或者感染,或者出血等情況。賁門腫瘤出血時(shí),可能會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便,此時(shí)疾病分期多比較晚,早期多無(wú)明顯癥狀。
賁門癌可以治好嗎
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部分賁門癌可以治好,賁門癌能不能治好主要取決于,發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)候的分期早晚,越早,治愈率就越高。當(dāng)然還與患者是不是能進(jìn)行手術(shù)切除,或手術(shù)做的質(zhì)量如何,以及后續(xù)對(duì)放療、化療的治療,效果的敏感性如何是有關(guān)系,同時(shí)還與患者本身狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況,后續(xù)家庭護(hù)理等等有關(guān)系。甚至與患者是不是能定期到醫(yī)院來(lái)復(fù)查都有關(guān)系。每個(gè)患者,他的生存期的長(zhǎng)短,可能都是不一樣的。賁門癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,賁門這個(gè)部位,主要位于食管胃交界的部位,目前在專業(yè)名詞上,是稱之為食管胃交界癌。癌癥能不能被治好,與癌癥的預(yù)后是跟腫瘤的分期非常有關(guān)系。如果患者發(fā)生腫瘤時(shí),的分期很早,治愈的幾率就很高,隨著腫瘤分期增加,到中期或晚期時(shí),會(huì)通過(guò)綜合治療的手段,來(lái)提高患者預(yù)后,改善患者生存。
賁門癌早期可以治好嗎
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賁門癌早期有絕大部分是能夠通過(guò)治療治愈的。當(dāng)然我們的早期,也會(huì)進(jìn)一步的細(xì)致的分層,有那種非常非常早期的原位癌,這一部分患者,我們可能就只通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù),就可以達(dá)到治愈的目的,患者的5年生存率,可以達(dá)到95%到100%。而對(duì)于已經(jīng)有黏膜下層浸潤(rùn)的患者,雖然分期也能分到一期,是非常早的分期,但是術(shù)后也有可能會(huì)需要外科醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估。比如說(shuō)你的內(nèi)鏡下的切除,是否足夠,如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠,我們?cè)趦?nèi)鏡術(shù)后,可能會(huì)有胸外科醫(yī)生,會(huì)建議您去考慮,做根治性的胃大部切除術(shù),或者是在內(nèi)鏡切除術(shù)后,再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。所以早期它也會(huì)分為兩種情況,極早那一期,基本上在治療后都能夠治愈,稍微往后分期一部分的早期患者,有可能會(huì)需要進(jìn)行手術(shù),或者是放療的這樣的綜合治療,才能夠達(dá)到治愈的目的。
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賁門癌的典型癥狀
賁門癌位于食管與胃交界的地方,所以現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了,而是叫做食管胃交界癌。癥狀上首先就是會(huì)造成患者的進(jìn)食梗阻感,通常這個(gè)癥狀也是食管癌非常常見的一個(gè)癥狀;其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時(shí)候可能會(huì)感到上腹部的隱痛。或者是胃部的不適;在腫瘤出現(xiàn)破潰、出血的時(shí)候,患者還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的上消化道出血或者是便血的情況。其實(shí)患者出現(xiàn)這些情況的時(shí)候都預(yù)示著腫瘤分期比較晚了,這時(shí)候就需要積極的綜合治療來(lái)改善患者的生存。
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賁門癌放療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),主要取決于患者初診時(shí)所在的分期。如果是早期的腫瘤,治療后的復(fù)發(fā)幾率就很低;如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期,即使是通過(guò)手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療,復(fù)發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者對(duì)放療的敏感性有關(guān)系,有的腫瘤對(duì)放射治療很敏感,放療結(jié)束的時(shí)候,腫瘤就能夠明顯的消退,這一部分患者復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)就會(huì)小一些。
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賁門癌是胃癌嗎
賁門癌不是胃癌。賁門是一個(gè)比較特殊的部位,位于胃和食管交界的部位。如果胃是一個(gè)口袋,賁門就是扎口袋的地方,所以可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤。在臨床癥狀上,賁門癌和胃癌還是有一些不同的。因?yàn)橘S門是扎口袋的地方,如果這個(gè)部位有腫瘤可能就會(huì)阻擋患者的進(jìn)食的通道,患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀;而胃癌已經(jīng)到了口袋的地方,并不存在梗阻的問(wèn)題,一般只表現(xiàn)為消化不良、腹脹不適等這些非典型的癥狀。
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賁門癌晚期是指哪個(gè)階段
賁門癌的晚期分為局限晚期和已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移兩種情況。賁門癌的晚期分成兩種情況:一、局限晚期,通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深,已經(jīng)有周圍的明顯外侵的情況,同時(shí)可能還伴有局部腫瘤周圍區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這時(shí)候患者可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),或者需要通過(guò)一些術(shù)前的新輔助的放化療治療以后,才能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。二、已經(jīng)出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移等。通常這個(gè)時(shí)期的治療以全身治療為主,在全身治療的基礎(chǔ)上采用局部的放療等。
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賁門癌晚期癥狀有哪些
賁門癌晚期癥狀有吞咽梗阻感、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下持續(xù)的疼痛感,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,還會(huì)有相應(yīng)部位的癥狀。賁門癌的晚期癥狀主要是由腫瘤的外侵和轉(zhuǎn)移造成的。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)的比較大的時(shí)候,可能會(huì)造成患者吞咽梗阻感,這是比較明顯的癥狀;還有在腫瘤增長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)造成破潰、感染、出血等情況,患者就會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便;還有一部分患者表現(xiàn)為上腹部的不適感,或者劍突下持續(xù)的疼痛感;如果賁門癌出現(xiàn)了一些部位的轉(zhuǎn)移,也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)一些癥狀,比如轉(zhuǎn)移到骨頭的患者,相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛等。
胃賁門癌的早期癥狀有哪些
胃部賁門癌出現(xiàn)于食管下段、胃連接之處,病變之后可向上侵及食管的部位。而大多數(shù)賁門癌患者會(huì)出現(xiàn)胃功能正常,而患者出現(xiàn)饑餓之感,進(jìn)食出現(xiàn)梗阻。大多數(shù)賁門癌就是難咽食物,之后出現(xiàn)難咽流食的疾患,最后水、唾液也就不可以咽下了。還會(huì)出現(xiàn)胸痛情況。
賁門癌全胃切除后遺癥
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