賁門癌復(fù)查什么項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1356235次收聽(tīng)
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賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。
胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。
至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問(wèn)題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。
至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問(wèn)題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
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02:11
賁門腫瘤有良性的嗎
胃這個(gè)器官是在于腹腔內(nèi)，上邊和食管連接，胃的上口和食管下端相連的部位，即胃的上口是賁門。賁門會(huì)出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，除一些癌癥，即胃癌以外，也會(huì)出現(xiàn)一些賁門的良性腫瘤，比如臨床上比較多見(jiàn)的，就是胃的息肉，這種息肉，顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說(shuō)這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細(xì)胞的增生，也有可能會(huì)變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒(méi)有惡變之前，是良性的，這時(shí)候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就可以治愈。
賁門癌是如何分型的
賁門癌在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。
賁門癌早期能治好嗎
賁門癌早期是可以治好的。賁門癌早期的病情并不嚴(yán)重，只要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，最好的可能性非常大，而且不容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，但仍然要定期到醫(yī)院復(fù)查。
賁門癌的典型表現(xiàn)
因?yàn)橘S門癌地處一個(gè)獨(dú)特的部位，它是位于食管與胃交界的一個(gè)地方，其實(shí)我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個(gè)：這個(gè)部位當(dāng)出現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，首先比較明確的癥狀，就是會(huì)造成患者的進(jìn)食梗阻感。通常這個(gè)癥狀，也是食管癌非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時(shí)候，可能會(huì)感到上腹部的一個(gè)隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時(shí)候，我們的患者還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，其實(shí)都預(yù)示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個(gè)時(shí)候就需要一個(gè)比較積極的，綜合治療的手段，來(lái)改善患者的生存。
賁門癌的特點(diǎn)有哪些
賁門癌腫瘤較大時(shí)，患者出現(xiàn)梗阻感，部分伴隨有上腹部不適、隱痛或賁門部位潰瘍、嘔吐或黑便等癥狀。賁門位于食管胃交界部位，稱之為食管胃交界部，賁門癌也叫食管胃交界癌。該部位腫瘤長(zhǎng)比較大時(shí)，可能會(huì)造成患者梗阻感，這種梗阻感與食道梗阻感不太相同，主要表現(xiàn)為賁門梗阻感，可能進(jìn)食食物到腹部時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)梗阻感覺(jué)，食道梗阻感，可能在剛開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，就有咽不下去感覺(jué)出現(xiàn)。隨著賁門腫瘤增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部不適感，部分患者會(huì)伴有隱痛。賁門主要在劍突下部位，腫瘤再增大可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍或者感染，或者出血等情況。賁門腫瘤出血時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便，此時(shí)疾病分期多比較晚，早期多無(wú)明顯癥狀。
賁門癌可以治好嗎
部分賁門癌可以治好，賁門癌能不能治好主要取決于，發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)候的分期早晚，越早，治愈率就越高。當(dāng)然還與患者是不是能進(jìn)行手術(shù)切除，或手術(shù)做的質(zhì)量如何，以及后續(xù)對(duì)放療、化療的治療，效果的敏感性如何是有關(guān)系，同時(shí)還與患者本身狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況，后續(xù)家庭護(hù)理等等有關(guān)系。甚至與患者是不是能定期到醫(yī)院來(lái)復(fù)查都有關(guān)系。每個(gè)患者，他的生存期的長(zhǎng)短，可能都是不一樣的。賁門癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，賁門這個(gè)部位，主要位于食管胃交界的部位，目前在專業(yè)名詞上，是稱之為食管胃交界癌。癌癥能不能被治好，與癌癥的預(yù)后是跟腫瘤的分期非常有關(guān)系。如果患者發(fā)生腫瘤時(shí)，的分期很早，治愈的幾率就很高，隨著腫瘤分期增加，到中期或晚期時(shí)，會(huì)通過(guò)綜合治療的手段，來(lái)提高患者預(yù)后，改善患者生存。
賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因?yàn)槟[瘤分期相對(duì)偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐苡锌赡芫颓胁桓蓛裟[瘤，為后面的治療帶來(lái)非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者，因?yàn)樗[瘤的分期可能相對(duì)已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護(hù)理，早期需要采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來(lái)過(guò)度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實(shí)對(duì)一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進(jìn)行近端的胃大部切除，而保留遠(yuǎn)端殘胃的。
賁門癌胃切除可以活多久
賁門癌胃切除術(shù)后，患者能夠存活多久，與很多因素相關(guān)，如手術(shù)是否徹底、初治腫瘤分期早晚以及術(shù)后護(hù)理、術(shù)后能否定期復(fù)查以及身體身體體質(zhì)等。早期患者可能常年存活，達(dá)到臨床治愈；中晚期患者，5年生存率可能從10%到50%不等。部分早期患者，即使做胃切除，也能夠達(dá)到臨床治愈效果。預(yù)后主要與患者原發(fā)腫瘤分期有關(guān)。原發(fā)腫瘤分期比較晚時(shí)，還需進(jìn)行后續(xù)輔助治療，如放療、化療等?；颊呙舾行?、耐受性等，都會(huì)影響到患者生存。
02:38
賁門癌的治療方法有哪些
賁門癌的治療方法主要決定于它的分期。分期比較早的、胃位黏膜比較表淺的腫瘤，可以通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的，有時(shí)候僅僅是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)并不夠，還需要根據(jù)術(shù)后的病理來(lái)決定是否需要其他的治療；而當(dāng)賁門癌腫瘤到中期甚至晚期的時(shí)候，就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療或者化療的綜合治療手段，通過(guò)綜合的治療也有相當(dāng)一部分患者能夠得到治愈的機(jī)會(huì)，并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長(zhǎng)。
02:47
賁門癌放療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于患者初診時(shí)所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復(fù)發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期，即使是通過(guò)手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者對(duì)放療的敏感性有關(guān)系，有的腫瘤對(duì)放射治療很敏感，放療結(jié)束的時(shí)候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)就會(huì)小一些。
02:55
賁門癌為什么要全切胃
因?yàn)槟[瘤分期相對(duì)較晚或者腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯，不做全胃切除，很有可能切不干凈腫瘤。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，一些早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式。當(dāng)然如果腫瘤分期相對(duì)偏晚，或者是腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯，就不得不做全胃的根治性手術(shù)切除了，因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐?，很有可能切不干凈腫瘤，后面的治療會(huì)出現(xiàn)非常大的麻煩。因?yàn)檫M(jìn)行全胃切除的患者腫瘤的分期相對(duì)較晚，所以術(shù)后大部分患者需要配合放療或者化療的綜合治療。
02:38
賁門癌早期能治好嗎
絕大部分賁門癌早期能夠治愈的。如果是非常早期的原位癌，通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就可以達(dá)到治愈的目的，患者的五年生存率可以達(dá)到百分之九十五到百分之百；而對(duì)于已經(jīng)有黏膜下層浸潤(rùn)的患者，雖然也算做早期，但是術(shù)后也有可能會(huì)需要醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估，看內(nèi)鏡下的切除是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，還會(huì)建議患者做一個(gè)根治性的胃大部切除術(shù)，或者在內(nèi)鏡切除術(shù)后，再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。
為什么賁門癌不能開(kāi)刀
并不是說(shuō)所有的賁門癌患者都是不能夠開(kāi)刀手術(shù)的。只是說(shuō)對(duì)于患者自身患有一定的疾病，比如肝腎轉(zhuǎn)移或者是心臟等問(wèn)題嚴(yán)重，就不建議開(kāi)刀。還有就是處于晚期的賁門癌患者也是不能夠開(kāi)刀的。對(duì)于這類患者平時(shí)要少吃生冷辛辣的食物，多吃一些含有維生素的食物，還需要細(xì)嚼慢咽。平時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
賁門癌晚期能活多久
相信賁門癌患者通過(guò)合理的治療，能使自己過(guò)上正常生活，賁門癌即使到了晚期仍然有治療的希望，臨床賁門癌患者通過(guò)合理治療延長(zhǎng)生命5年，10年的大有人在，希望患者要保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極戰(zhàn)勝癌癥，過(guò)上正常生活.
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