系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何確診
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1251364次收聽
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診注意臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等這些癥狀的時(shí)候，就要想到追問病史，家里面有沒有得紅斑狼瘡的病史。
實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)檢查，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。肝腎功能的檢查，如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、腎功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、總蛋白檢查。此外就是免疫球蛋白檢查，包括補(bǔ)體，因?yàn)榧t斑狼瘡病人如果合并腎臟病變，免疫復(fù)合物增加，的補(bǔ)體會(huì)降低。此外就是主要的自身抗體檢查，包括抗核抗體，抗核抗體見于90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。此外還有SM抗體、抗核小體抗體、RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體等等。
這些抗體對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是特異性的，特異性比較高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些抗體陽性以后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以做出診斷。其的檢查包括B超、放射線檢查，如有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，要跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其疾病區(qū)別，就要照X線片，如雙手關(guān)節(jié)X線片，類風(fēng)濕和紅斑狼瘡是不一樣的。還有一點(diǎn)就是皮疹，當(dāng)過敏的時(shí)候也可以出皮疹，也要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹來鑒別。另外必要時(shí)可以做腎穿刺，腎穿刺可以對(duì)狼瘡腎的分型確診，當(dāng)然還有其的檢查。針對(duì)不同病人，要進(jìn)行不同檢查，這樣才能達(dá)到早期診斷的目的。早期診斷以后，規(guī)范治療以后，紅斑狼瘡是可以控制的。
實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)檢查，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。肝腎功能的檢查，如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、腎功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、總蛋白檢查。此外就是免疫球蛋白檢查，包括補(bǔ)體，因?yàn)榧t斑狼瘡病人如果合并腎臟病變，免疫復(fù)合物增加，的補(bǔ)體會(huì)降低。此外就是主要的自身抗體檢查，包括抗核抗體，抗核抗體見于90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。此外還有SM抗體、抗核小體抗體、RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體等等。
這些抗體對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是特異性的，特異性比較高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些抗體陽性以后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以做出診斷。其的檢查包括B超、放射線檢查，如有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，要跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其疾病區(qū)別，就要照X線片，如雙手關(guān)節(jié)X線片，類風(fēng)濕和紅斑狼瘡是不一樣的。還有一點(diǎn)就是皮疹，當(dāng)過敏的時(shí)候也可以出皮疹，也要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹來鑒別。另外必要時(shí)可以做腎穿刺，腎穿刺可以對(duì)狼瘡腎的分型確診，當(dāng)然還有其的檢查。針對(duì)不同病人，要進(jìn)行不同檢查，這樣才能達(dá)到早期診斷的目的。早期診斷以后，規(guī)范治療以后，紅斑狼瘡是可以控制的。
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應(yīng)該如何預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病對(duì)于我們的健康威脅很大，生活中我們會(huì)遇到很多被疾病折磨的患者，目前社會(huì)上還沒有治愈紅斑狼瘡疾病的方法，接下來我們一起看看應(yīng)該如何預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
中醫(yī)怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中醫(yī)治療?中醫(yī)能為患者治療了很多的疾病，中醫(yī)在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界的某些方面比西醫(yī)還要做得更好。所以很多的人都想選擇中醫(yī)的治療方法，那么，下面我們先了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中醫(yī)治療吧！
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能否根治
很多系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在經(jīng)過一系列治療后以后，正覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是很快病情又復(fù)發(fā)了，這無疑就會(huì)動(dòng)搖了：他們覺得系統(tǒng)性紅斑狼瘡能根治的信念。到底系統(tǒng)性紅斑狼瘡能否根治呢?下面我們就來詳細(xì)了解一下吧。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多種多樣，主要的臨床表現(xiàn)包括全身癥狀、典型皮膚和粘膜表現(xiàn)、內(nèi)臟系統(tǒng)損害癥狀、多漿膜腔積液、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉無力以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。1、全身癥狀。比如發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等。2、典型皮膚和粘膜表現(xiàn)，如面部紅斑，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)蝶形紅斑，日光照射后皮膚變紅、脫皮，甚至糜爛、潰瘍。其他皮膚損害包括脫發(fā)、光過敏、結(jié)節(jié)性紅斑以及雷諾氏現(xiàn)象等。3、內(nèi)臟系統(tǒng)損害，包括腎臟損害。臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征，尿里面可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿。腎功能測(cè)定也會(huì)出現(xiàn)問題，比如肌酐、尿酸、尿素，后期可出現(xiàn)尿毒癥。4、多漿膜腔積液，包括腹腔、胸腔以及心包積液等。5、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉無力。血液系統(tǒng)可以表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板計(jì)數(shù)減少、淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大等。6、心包炎、心肌炎、心律失常等。7、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。所以當(dāng)?shù)昧讼到y(tǒng)紅斑狼瘡，一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者腎內(nèi)科、皮膚科就診。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病，可以影響到內(nèi)臟的各個(gè)系統(tǒng)，引起皮膚的損害等。一、皮膚方面可引起面部的蝶形紅斑。二、累及關(guān)節(jié)可引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹。三、血液系統(tǒng)可以引起白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少、血小板的減少以及脾腫大。四、累及腎臟可引起蛋白尿、血尿、面部及雙下肢的水腫。五、累及腎神經(jīng)系統(tǒng)，可引起躁狂、抑郁等癥狀。六、累及心臟可引起心包積液、心律失常、心瓣膜的疾病，以及冠狀動(dòng)脈缺血等。七、累及到肺臟可引起胸腔積液、間質(zhì)性肺炎等。得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要到醫(yī)院去，由醫(yī)生來做出診治，而且要堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，使疾病得到好的控制，不至于產(chǎn)生并發(fā)癥，以及嚴(yán)重的藥物副作用等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治
系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方法首先是生活指導(dǎo)和藥物治療。得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者思想負(fù)擔(dān)不要重，它并不是不治之癥，要配合醫(yī)生來治療，臨床上常常碰到這樣的病人，因?yàn)槟贻p，怕吃激素發(fā)胖等，不按醫(yī)生的醫(yī)囑去服藥，其他的治療包括藥物里面第一個(gè)就是激素，激素的應(yīng)用對(duì)于控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及緩解病情是很有好處的。但是激素的應(yīng)用也要有規(guī)律，加量和減量要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，不能自己隨便去減藥。關(guān)于藥物方面還有一些非甾體類止疼藥，比如患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，可以服用扶他林、芬必得類的藥物，此外如果出現(xiàn)了血液系統(tǒng)的異常、腎功能的異常、肝腎功能異常等，第二類藥物就是免疫抑制劑包括環(huán)磷酰硫、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。再有就是現(xiàn)在的新藥物，包括生物制劑、一些靶向藥物應(yīng)用也是越來越多，針對(duì)T細(xì)胞的藥物、針對(duì)B細(xì)胞的藥物、針對(duì)細(xì)胞因子的藥物等越來越多，所以治療紅斑狼瘡現(xiàn)在的方法有很多，方案也有很多，只要患者堅(jiān)持規(guī)范的治療，到醫(yī)院早診斷、早治療，是完全可以控制的。
03:16
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么原因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)有下面一些因素。第一個(gè)是遺傳因素，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，HLA-Ⅱ類的DR2、DR3與紅斑狼瘡的發(fā)病有很大的關(guān)系。第二個(gè)是感染因素和環(huán)境因素，在臨床上發(fā)現(xiàn)有許多的紅斑狼瘡患者與感染有關(guān)系，感染導(dǎo)致人體的免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生了很多的自身抗體和細(xì)胞因子。第三個(gè)是患者情緒和心態(tài)的問題。許多患者長期處于壓抑狀態(tài)，思想負(fù)擔(dān)重，睡眠不好，會(huì)造成免疫功能失調(diào)。第四個(gè)是內(nèi)分泌因素，女性雌激素水平會(huì)影響人體免疫系統(tǒng)。第五個(gè)原因藥物性紅斑狼瘡，包括抗結(jié)核藥、降壓藥等等。
02:46
系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治
系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方法首先是生活指導(dǎo)，建議患者放松心態(tài)，及時(shí)服藥和適當(dāng)鍛煉。其他治療包括藥物治療。一、激素可以有效地控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但是激素的應(yīng)用要有規(guī)律。二、非甾體止疼藥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛的患者可以服用扶他林、芬必得類藥物。三、免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰硫、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，可以有效的治療血液系統(tǒng)異常、肝腎功能異常。四、包括生物制劑和靶向藥物。目前針對(duì)T細(xì)胞的藥物、針對(duì)B細(xì)胞的藥物、針對(duì)細(xì)胞因子的藥物等等越來越多。
02:51
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變是怎么回事
系統(tǒng)紅斑狼瘡的病變是皮膚、內(nèi)臟系統(tǒng)損害、關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，還有一些是神經(jīng)系統(tǒng)病變和影像學(xué)異常造成的。具體癥狀如下：1、系統(tǒng)紅斑狼瘡的病變最常見的是皮膚表現(xiàn)，皮膚可以出現(xiàn)皮疹、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等臨床表現(xiàn)。2、表現(xiàn)為內(nèi)臟系統(tǒng)損害，包括肝腎功能損害。腎功能損害患者可以出現(xiàn)肌酐增高、尿素增高以及肌肝代謝率降低，還有出現(xiàn)尿蛋白和低蛋白血癥，可以出現(xiàn)腹水、胸水、心包積液等等。3、關(guān)節(jié)疼痛，患者表現(xiàn)為大、小關(guān)節(jié)腫脹。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者表現(xiàn)為神經(jīng)性紅斑狼瘡，表現(xiàn)為癲癇、暫時(shí)性昏迷，以及腦脊液檢查時(shí)白細(xì)胞、腦脊液壓力升高等等。4、表現(xiàn)為影像學(xué)異常，比如B超可以發(fā)現(xiàn)肝脾腫大和腎臟異常。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡中醫(yī)治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復(fù)雜多系統(tǒng)的免疫性結(jié)締組織病，在治療時(shí)中醫(yī)配合西藥治療，對(duì)患者的疾病恢復(fù)十分有幫助。中醫(yī)講究以辨證論治為主要特點(diǎn)，結(jié)合患者的癥狀、發(fā)病時(shí)期、表現(xiàn)應(yīng)用的方藥和中醫(yī)治療法則都是不一樣的。有些患者在疾病的活動(dòng)期，可以表現(xiàn)為面部或者是肢體上出現(xiàn)很多皮疹紅斑，顏色非常鮮紅。另外，有發(fā)熱、煩渴的表現(xiàn)，此時(shí)就要以中醫(yī)的清熱涼血為主，一般常用犀角地黃湯和五味消毒飲等清熱涼血解毒的方法。如果狼瘡患者有另外的表現(xiàn)，沒有非常嚴(yán)重的皮疹，會(huì)以疲乏、無力、面色晦暗或者是夜間盜汗，出現(xiàn)了心悸、失眠等癥狀又是氣陰兩虛表現(xiàn)的時(shí)候?？梢杂蒙}飲、補(bǔ)中益氣湯等方子調(diào)理。中醫(yī)治療就是要辨證論治，根據(jù)不同表現(xiàn)，用不同方藥去治療。
02:09
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以累及多個(gè)系統(tǒng)的疾病，屬于自身免疫性的結(jié)締組織病，有以下一系列特異性癥狀。第一，面部會(huì)出現(xiàn)皮疹。尤其是分布在兩頰對(duì)稱性的蝶形紅斑。手指尖、關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)皮疹，軀干、四肢都可能會(huì)有出現(xiàn)。第二，脫發(fā)。正常人平常掉頭發(fā)可能不會(huì)很多，但是狼瘡的患者脫發(fā)的量是比較多的。第三，反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍。第四，對(duì)日光會(huì)過敏，曬太陽以后會(huì)出現(xiàn)皮疹的癥狀。第五，狼瘡患者可能會(huì)影響腎臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)。比如蛋白尿、肺炎、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減低。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見的一種自身免疫性疾病，它所帶來的危害是非常大的，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。不過現(xiàn)在治療這種疾病的手段非常的多，10年以上存活率的患者超過了95％。而影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命的因素也有很多，包括患者的具體病情，選擇的治療方法，以及患者的心態(tài)。
01:25
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫方面的一個(gè)疑難雜癥，目前病因并不是很清楚，它是一種免疫紊亂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)于青年女性，纏綿難愈，而且很多預(yù)后也不好，屬于疑難雜癥。如果控制不好，會(huì)損傷人體很多重要的臟器。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在醫(yī)院里屬于風(fēng)濕免疫科的疾病。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除了采用對(duì)癥的方法治療之外，最重要的就是要做好自身護(hù)理，定期去醫(yī)院做復(fù)檢。
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