系統(tǒng)性紅斑狼瘡治愈后會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間:2020-03-1256858次收聽
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首先系統(tǒng)紅斑狼瘡不能完全治愈,在某些民間的一些宣傳廣告談到專治紅斑狼瘡,可以完全把它治愈。實際上從臨床來講,免疫病和其它一些病都不能完全治愈。比如高血壓、糖尿病都是要經(jīng)過規(guī)范治療,甚至終身服藥的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是一樣,它不能完全治愈,要規(guī)范治療,包括藥物治療、心態(tài)和情緒的調(diào)整,以及適當(dāng)?shù)腻憻挼鹊龋岳钳彽膹?fù)發(fā)還是很高的。
在臨床上常常碰到這樣的病人,經(jīng)過治療以后,皮疹消失了,脫發(fā)也沒有了,關(guān)節(jié)也不疼了,貧血也糾正了,血小板也正常了,甚至有些病人腎功能也正常了,但是患者自己就停藥了,停藥以后又沒有定期復(fù)查,檢查肝腎功能等等。經(jīng)過一段時間以后又有了感染,有了勞累,有了心態(tài)不好等等以后就又復(fù)發(fā)了,而這些病是復(fù)發(fā)一次嚴重一次,治療相對來講比初發(fā)還要困難。
所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能完全治愈,它是可以復(fù)發(fā)的,要堅持的規(guī)范治療,定期復(fù)查,定期到醫(yī)院去檢查一些血沉、血常規(guī)、肝腎功能,來及時發(fā)現(xiàn)有哪些異常,及時來調(diào)整藥物。進行規(guī)范治療以后,就可以減少復(fù)發(fā),減少復(fù)發(fā)就能使系統(tǒng)紅斑狼瘡控制得更好,甚至可以達到完全緩解。但是完全緩解不等于是治愈,因為很多病人比如5年緩解,10年緩解,甚至后期到了年齡大了以后,同樣還會復(fù)發(fā)。
在臨床上常常碰到這樣的病人,經(jīng)過治療以后,皮疹消失了,脫發(fā)也沒有了,關(guān)節(jié)也不疼了,貧血也糾正了,血小板也正常了,甚至有些病人腎功能也正常了,但是患者自己就停藥了,停藥以后又沒有定期復(fù)查,檢查肝腎功能等等。經(jīng)過一段時間以后又有了感染,有了勞累,有了心態(tài)不好等等以后就又復(fù)發(fā)了,而這些病是復(fù)發(fā)一次嚴重一次,治療相對來講比初發(fā)還要困難。
所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能完全治愈,它是可以復(fù)發(fā)的,要堅持的規(guī)范治療,定期復(fù)查,定期到醫(yī)院去檢查一些血沉、血常規(guī)、肝腎功能,來及時發(fā)現(xiàn)有哪些異常,及時來調(diào)整藥物。進行規(guī)范治療以后,就可以減少復(fù)發(fā),減少復(fù)發(fā)就能使系統(tǒng)紅斑狼瘡控制得更好,甚至可以達到完全緩解。但是完全緩解不等于是治愈,因為很多病人比如5年緩解,10年緩解,甚至后期到了年齡大了以后,同樣還會復(fù)發(fā)。
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引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確,主要認為是由多因素所引起的,例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā),以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),家族發(fā)病率高達百分之三到百分之十二,有明顯家族聚集傾向。此外還可有補體成分或遺傳基因的缺陷,影響到補體傳統(tǒng)的激活途徑,增加機體對感染等激發(fā)因子的敏感性,與狼瘡的易感性相關(guān)。二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多,其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染,例如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認為狼瘡的發(fā)病和結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等,可以引起變態(tài)反應(yīng)激發(fā)狼瘡素質(zhì),或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病,或使病情加重。此外,引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。物理因素,包括日光、過敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損,或?qū)е略衅p加重。在飲食方面,芹菜、無花果等可以增強狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內(nèi)分泌因素,狼瘡患者主要是女性,育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中,也起到了一定的作用。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡什么原因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡原因包括遺傳因素、感染和環(huán)境因素、心態(tài)和情緒問題、內(nèi)分泌因素、藥物性因素等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因,從現(xiàn)在來講,免疫病包括系統(tǒng)紅斑狼瘡,它真正的發(fā)病原因還不是很清楚。但是經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)有下面的因素:1、遺傳因素,經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),HLA-Ⅱ類的DR2、DR3與紅斑狼瘡的發(fā)病有很大的關(guān)系。在這兩個遺傳的基因攜帶者中,狼瘡的發(fā)病是很高的。此外在臨床上發(fā)現(xiàn)單基因的遺傳,如母親是紅斑狼瘡,女兒也可能患紅斑狼瘡。另外雙胞胎的姐妹兩個同時患紅斑狼瘡,在臨床上也很常見。2、感染因素和環(huán)境因素,在臨床中發(fā)現(xiàn)有許多的紅斑狼瘡病人與感染有關(guān)系,包括病毒感染、細菌感染,以及其他的支原體、衣原體感染,感染導(dǎo)致了人體的免疫系統(tǒng)的異常,造成了免疫系統(tǒng),如T細胞、B細胞功能異常,產(chǎn)生了很多的自身抗體,以及細胞因子。3、情緒、心態(tài)的問題。在臨床上可以發(fā)現(xiàn)很多的病人長期處于壓抑的狀態(tài),很多人容易著急、生氣,思想負擔(dān)特別重,還有相當(dāng)一部分人的睡眠不好,所以造成免疫功能的失調(diào)。4、內(nèi)分泌因素,紅斑狼瘡患病的女性多于男性,因為女性雌激素水平影響了人體的免疫系統(tǒng)。在臨床上發(fā)現(xiàn)生育期的婦女紅斑狼瘡的發(fā)病率是高的。此外還有其他的一些藥物因素,包括抗結(jié)核藥、降壓藥等等。5、藥物性紅斑狼瘡。所以狼瘡的原因有很多,當(dāng)發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡以后,要針對某些病因可以采取一些預(yù)防以及治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以多個系統(tǒng)都受影響的疾病,它屬于自身免疫性的結(jié)締組織病。這個病有一系列的比較特異性的癥狀。第一,會出現(xiàn)皮疹。尤其是分布在面部兩頰對稱性的蝶形的紅斑,還會在四肢,比如手、手指尖、關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)皮疹,軀干、四肢都可能會有。除了皮疹之外。第二,是脫發(fā)。患者的脫發(fā)一般來說比較明顯,正常人平常掉頭發(fā)可能不會很多,但是狼瘡的患者脫發(fā)的量是比較多的。第三,會反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍這種特殊的癥狀。第四,對日光會有過敏,日光性的皮炎、皮疹,曬太陽以后會出現(xiàn)皮疹的癥狀。第五,狼瘡患者可能會影響腎臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng),出現(xiàn)蛋白尿、肺炎,血液里邊白細胞、紅細胞、血小板的減低。一旦出現(xiàn)這些情況,患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院找風(fēng)濕科的??迫ゾ驮\。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性的疾病,它會影響很多系統(tǒng),比如皮膚、血液、心臟、肺、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、肌肉等等。這個病跟遺傳有一定的相關(guān)性,也就是說它有家族聚集性。比如說一個人得了病,他的親屬當(dāng)中可能得狼瘡的風(fēng)險會比正常的人增高,或者是說他親屬中得其他風(fēng)濕病的風(fēng)險會比正常人增高,但是它并不是百分之百遺傳的疾病。也就是說父母有狼瘡的情況下,孩子并不一定會得狼瘡,但是它風(fēng)險是增高的,所以狼瘡是否能夠遺傳,遺傳基因并不是一個百分之百的決定的因素,它的發(fā)病還跟其他的很多因素有關(guān)系。比如環(huán)境因素、生活狀態(tài),還有壓力、情緒緊張。另外,有一些藥物也可以誘發(fā)狼瘡,所以它的發(fā)病還是綜合的原因?qū)е碌?。但確實有一定的家族的聚集性,所以說狼瘡的患者如果在懷孕生產(chǎn)的事情上還是要仔細認真的考慮清楚。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項
系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項:首先,患者需要低蛋白以及低鹽飲食;其次,患者需要避免食用一些引起光敏反應(yīng)的食物;再者,患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者同時有腎臟損害,比如出現(xiàn)了少尿、低蛋白血癥或者高血壓水腫等,應(yīng)低蛋白飲食、低鹽飲食,并且要限制水的攝入量。在這些情況緩解改善后,可以恢復(fù)普通飲食。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡對日光會過敏,在進食當(dāng)中就應(yīng)該避免進食一些會引起光敏反應(yīng)或者加重這種情況的食物,比如芹菜、香菇等等。再一個,狼瘡的患者在治療期間會服用一些激素、免疫抑制劑的藥物,這些藥物對血糖、血脂的代謝有一定的影響。因此,狼瘡的患者應(yīng)避免進食一些高糖、高脂肪的食物,以粗纖維、清淡、多維生素的食物為佳。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關(guān)性。關(guān)于遺傳因素,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。比如女兒是紅斑狼瘡,她的母親可能也患有某種風(fēng)濕性疾病,比如干燥綜合癥?;蛘咴龠h一些的親屬,也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況?,F(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究,多集中在病毒感染、內(nèi)分泌因素的變化是否是導(dǎo)致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素,比如紫外線照射,可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是免疫功能紊亂所導(dǎo)致的一組多系統(tǒng)、多臟器受損的自身免疫病,所以有一定的遺傳傾向,但并不是一種遺傳病。比如某個人是紅斑狼瘡,和他有血緣關(guān)系的人,可能會出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病。比如母親是紅斑狼瘡,女兒也許會得硬皮病、干燥綜合癥。但絕大部分的患者,研究發(fā)現(xiàn)并沒有這種家族聚集傾向,只是一些散發(fā)病例。所以,系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向,但不是一種遺傳病。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,要進行綜合性治療,包括非藥物治療和藥物治療。第一,在非藥物治療方面,要注意讓病人生活規(guī)律、飲食起居規(guī)律。在飲食上,以清淡的飲食為主。另外要囑咐病人在夏天避免陽光暴曬,因為紫外線對紅斑狼瘡病人的皮膚有刺激,可以引起皮疹加重。第二,系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的是根據(jù)患者的病情輕重,給予藥物治療。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的治療,還可以使用治療其他自身免疫病的藥物,比如環(huán)孢素、他克莫司等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命,完全取決于狼瘡病情輕重,即有沒有臟器的受累。如果很輕的狼瘡,沒有內(nèi)臟受累,壽命幾乎沒有影響;如果出現(xiàn)臟器受累,根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度,對壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響,死亡的主要原因是腎功能衰竭,也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染,本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,狼瘡腦病也對患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進展,治療早期診斷率高,診斷強度高,診斷更規(guī)范,患者的依從性更高,而且現(xiàn)在治療手段也多,所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。最新的研究顯示,狼瘡患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以達到80%,所以如果能夠做到及時診斷,規(guī)范化治療,對壽命的影響并不大。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者壽命是否會受影響完全取決于狼瘡病情的輕重,也就是說它有沒有臟器的受累,如果一個很輕的狼瘡沒有內(nèi)臟受累,他的壽命幾乎沒有影響;如果一旦出現(xiàn)臟器的受累,就根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度,對壽命可能會有一定的影響。隨著這十幾年狼瘡治療的進展,治療的早期的診斷率高,診斷的強度高,診斷的更規(guī)范,患者的依從性更高,治療手段也多,現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高,最新的研究顯示,狼瘡患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以達到80%。