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寶寶不會(huì)翻身可能是腦癱，當(dāng)然也可能是其他的疾病不會(huì)翻身，一般4個(gè)月就開始會(huì)翻身了，應(yīng)該5個(gè)月翻身就翻得非常好了。如果孩子七八個(gè)月還不會(huì)翻身，或者是一兩歲都不會(huì)翻身，肯定是有問題的，腦癱是其中一個(gè)主要的原因，但是腦癱并不是所有的導(dǎo)致不會(huì)翻身的原因。腦癱疾病有嚴(yán)格的定義，必須是在生前或者生后1個(gè)月，圍產(chǎn)期出現(xiàn)了腦功能的障礙，但是腦功能障礙是靜止的，不是進(jìn)展性的，是越來越好的，這是嚴(yán)格的定義。有些孩子不會(huì)翻身有可能是腦癱，也有可能是其他的疾病，比如有代謝性疾病，不會(huì)翻身會(huì)越來越嚴(yán)重，而腦癱引起來的不會(huì)翻身，可能通過外界的訓(xùn)練，治療以后會(huì)翻身了，甚至?xí)泻棉D(zhuǎn)，這可能是腦癱，但是也有可能是其他的原因。所以，不會(huì)翻身的孩子應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)生，小兒的神經(jīng)科去進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。

小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，出生前到生后一個(gè)月以內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷的綜合癥，主要是表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、肌張力異常、姿勢和反射的異常，并可以同時(shí)伴有癲癇、智力低下、語言障礙、視覺及聽覺的障礙等等。腦癱是一個(gè)綜合征，可以由于多種病因引起來的，病理改變與病因有關(guān)，各種先天性的原因所致的腦發(fā)育障礙，常有不同程度的大腦皮層的萎縮和腦室的擴(kuò)大，可有神經(jīng)細(xì)胞減少和膠質(zhì)細(xì)胞的一個(gè)增生。早產(chǎn)兒的缺氧、缺血腦病是引起腦癱的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一個(gè)出血，腦室周圍白質(zhì)、軟化、變性，可有多個(gè)的壞死或變性以及囊腔的一個(gè)形成。實(shí)際上經(jīng)過內(nèi)囊支配的肢體的神經(jīng)區(qū)域常受累等等，核黃疸后遺癥也可以導(dǎo)致腦癱的發(fā)生。我們的預(yù)防最主要是誘發(fā)的因素，除了宮內(nèi)導(dǎo)致的宮內(nèi)發(fā)育遲緩和一些遺傳傾向等等，那么最主要的我們需要預(yù)防他在產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的缺氧，導(dǎo)致的重度的窒息。近年來發(fā)現(xiàn)一些腦癱伴有癲癇的孩子腦溝回的發(fā)育不良，它會(huì)導(dǎo)致早期的先天性的或者后天性的腦發(fā)育障礙，腦癱一般情況下是先天性的和后天性腦病變殘留的現(xiàn)象，一般我們主要針對(duì)的是后天性的所致的腦癱的預(yù)防，也就是說預(yù)防他在宮內(nèi)的和產(chǎn)時(shí)的窒息是最主要的原因，產(chǎn)后主要是導(dǎo)致一些嚴(yán)重的感染性疾病所致的腦癱等等。

外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時(shí)候才開始進(jìn)行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進(jìn)他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時(shí)候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時(shí)候左腳和右腳是交叉型行進(jìn)的，這種踮腳的有點(diǎn)像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實(shí)際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對(duì)這一類的孩子，手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等，那么目的就是促進(jìn)他走路姿勢的恢復(fù)，力求能達(dá)到他可以獨(dú)立步行或者是保持基本正常一個(gè)姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對(duì)于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。

兒童腦癱和生長發(fā)育遲緩臨床上有共同的癥狀，也有不同之處。相同之處：一般來說，腦癱的孩子都會(huì)伴有生長發(fā)育的遲緩，所以說和生長發(fā)育遲緩有所交叉。生長發(fā)育遲緩有可能表現(xiàn)為體格發(fā)育的遲緩，出現(xiàn)了不管坐還是立，還是行走，這些運(yùn)動(dòng)方面的遲緩或者語言發(fā)育方面的遲緩。另外，還有可能出現(xiàn)一些其他認(rèn)知方面遲緩現(xiàn)象。腦癱除生長發(fā)育的遲緩以外，還有其他的癥狀，比如出現(xiàn)肌張力異常，肌張力會(huì)比較高。另外，腦癱的孩子有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)性格方面的異常，應(yīng)該臨床上由醫(yī)生鑒別究竟是單純的生長發(fā)育遲緩，還是腦癱造成的生長發(fā)育遲緩。

兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別：發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩，精神、運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知方面的遲緩，而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常，神經(jīng)反射的異常等。對(duì)于生長發(fā)育遲緩，單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般，可以表現(xiàn)為三個(gè)方面：一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知方面的遲緩，三、性發(fā)育的遲緩。對(duì)于所出現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)方面以及語言方面的這種遲緩，經(jīng)過積極的幾個(gè)治療，包括語言的訓(xùn)練，包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練，孩子很快可能就能夠得到改善。對(duì)于腦癱，伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力，腦癱的孩子普遍會(huì)高，表現(xiàn)為肢體相對(duì)比較的僵硬。對(duì)于腦癱，可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查，會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)異常的神經(jīng)反射，提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對(duì)于這兩個(gè)，有聯(lián)系有區(qū)別。重點(diǎn)要看有沒有肌張力的改變，另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。