新生兒肺出血原因
發(fā)布時間：2020-03-1257322次收聽
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新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個高峰，第1個高峰是發(fā)生在生后的24小時，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。
另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個高峰，第1個高峰是發(fā)生在生后的24小時，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。
另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。
第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法
患上小兒肺出血腎炎綜合征后首先可以使用藥物進(jìn)行治療，主要是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，建議在病情早期就進(jìn)行血漿置換，這樣能夠使腎功能穩(wěn)定。對于病情比較嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行血液和腹膜透析，如果肺出血的情況無法控制，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。
新生兒肺出血要怎么預(yù)防
新生兒肺出血的預(yù)防，需要根據(jù)病因進(jìn)行制定，高危人群要進(jìn)行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。具體的預(yù)防，如果發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導(dǎo)致呼吸暫停，需要及時的進(jìn)行糾正。缺氧的患兒容易引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，甚至凝血因子的障礙，要及時的吸氧，糾正缺氧，避免反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥，最終導(dǎo)致肺出血。嚴(yán)重的感染、凝血功能障礙者，建議要積極地抗感染治療，避免形成肺出血等嚴(yán)重的合并癥，可以補充凝血因子，減少出血的可能。肺出血病死率較高，應(yīng)強調(diào)預(yù)防，要加強對新生兒缺氧和感染防治，以免發(fā)展到嚴(yán)重的階段。如果病情加重，需要密切觀察，應(yīng)早期對肺出血進(jìn)行治療。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。常發(fā)生在嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一。
新生兒肺出血有什么后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個單一的疾病，要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況，來進(jìn)行綜合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情況下，容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官的損害，后期會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血，如果出血量較少，救治及時，后遺癥相對的不太明顯。如果出血量大，伴隨有窒息、缺氧等腦損害，會遺留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是隨著醫(yī)療技術(shù)監(jiān)護(hù)水平的提高，大部分新生兒肺出血，經(jīng)過積極的搶救，病情恢復(fù)是良好的，沒有明顯的后遺癥。新生兒肺出血后遺癥的有無，或者是程度的輕重，主要和肺出血的量、以及治療是否及時有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少，治療比較及時，并且用藥得當(dāng)，孩子機(jī)械通氣的效果也比較好，出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系統(tǒng)的出血，比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙，可能會有一些后遺癥，比如會出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥，需要后續(xù)早期的追蹤隨訪，有異常及時進(jìn)行康復(fù)矯正治療。
新生兒肺出血可以治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生兒肺出血治療的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治療的及時，預(yù)后是好的。我們首先要針對病因進(jìn)行預(yù)防，包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過多，或者是呼吸機(jī)使用不當(dāng)，治療的過程中應(yīng)采用機(jī)械通氣，控制肺水腫、控制心力衰竭，要維持正常的心功能，要盡快的恢復(fù)正常的血壓，可以同時靜脈用一些血管活性藥物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性藥，還有表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。如果動脈導(dǎo)管的開放所引起的肺出血的，要行動脈導(dǎo)管的外科手術(shù)處理。有肺出血的情況，同時要補充新鮮的冰凍的血漿，及時糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。目前新生兒肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個高峰，不同的時間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴(yán)重疾病時的低體溫，也是肺出血的一個重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個足月兒比較多見，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。
新生兒肺出血吃什么藥比較好
因為新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時，所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者，要及時的，要到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)，采用長頻或者是高頻通氣。另外，要抗感染，要使用協(xié)助止血的藥物，可以輸一些新鮮的血漿，可以輸紅細(xì)胞，再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán)，可以用于一些血管活性藥物去治療。另外，要補充血容量，要糾正凝血功能等等，它是一個綜合性的一種救治方案。這個藥物治療，主要是以靜脈給藥為主。因為孩子的年齡比較小，口服藥物的話比較困難。另外病情也重，口服藥很容易延誤治療時機(jī)。另外，口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血，不主張口服藥物治療。
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新生兒肺出血的原因
由于新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的疾病，在臨床上有兩個高峰：第1個高峰發(fā)生在生后的24小時，主要跟原發(fā)病是有關(guān)，像新生兒窒息，宮內(nèi)窘迫、缺氧，新生兒肺透明膜病，發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。早產(chǎn)兒、低出生體重兒，如果溫度的管理不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。還有像新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等?？傊?，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血會出現(xiàn)全身低體溫和呼吸障礙的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下：1、皮膚的蒼白，有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)。或者皮膚有出血點、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困難，嚴(yán)重的話會發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。突然病情加重有出血，半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時候才會有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽到細(xì)濕羅音。血氣分析提示有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細(xì)胞減少。
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新生兒肺出血怎么預(yù)防
新生兒肺出血需要根據(jù)病因進(jìn)行制定預(yù)防，高危人群要進(jìn)行積極的救治，減少肺出血的發(fā)生。發(fā)育未完全成熟的新生兒，易合并形成呼吸窘迫綜合癥，同時呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易導(dǎo)致呼吸暫停，需要及時的進(jìn)行糾正。新生兒肺出血主要為肺有兩葉以上的面積出血，不包括散在的局灶性出血。新生兒肺出血常發(fā)生在許多嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期，多為死亡前的表現(xiàn)，是新生兒死亡的重要原因之一，約占活產(chǎn)嬰兒的百分之零點一到百分之零點五，男孩多于女孩，多見于早產(chǎn)及低出生體重兒。發(fā)病一般有兩個高峰，第1個高峰是在生后的第1天，主要占50%；第2個高峰是生后的6到7天，約占25%，生后兩周后極少發(fā)生。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動力低下，呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥，還會有呻吟、紫紺、呼吸增快，肺部可以聽到濕性啰音，酸中毒等表現(xiàn)?；純嚎梢猿尸F(xiàn)一種休克的狀態(tài)，或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護(hù)士扎針、穿刺的部位，出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)癥狀加重導(dǎo)致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體，或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血氣分析可以有氧飽和度的下降，二氧化碳分壓的升高。血常規(guī)里面外周血細(xì)胞和血紅蛋白的減少，血小板的減少。
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新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時。一旦懷疑有新生兒肺出血，要及時到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)等，采用長頻或者是高頻通氣。第一，要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，要改善微循環(huán)，用血管活性藥物治療。第三，要補充血容量，糾正凝血功能等等。第四，藥物治療要以靜脈給藥為主。因為孩子的年齡比較小，口服藥物比較困難。此外，口服藥容易延誤治療時機(jī)，同時口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血的話，不主張口服藥物治療。
新生兒肺出血有后遺癥嗎
新生兒肺出血是否有后遺癥，還要根據(jù)患兒的實際情況而定，如果患兒在患病之后病癥比較嚴(yán)重同時存在出血量，大缺氧，酸中毒等癥狀表現(xiàn)，會導(dǎo)致身體其他癥狀出現(xiàn)功能性損傷會留下后遺癥的問題，而如果是由于其他原發(fā)疾病所致的肺出血癥狀不太明顯，一般不會出現(xiàn)后遺癥的問題。
新生兒肺出血的檢查方法有哪些
新生兒肺出血需要及時的治療，而在治療之前需要進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，只有通過檢查才能確診實際病情，根據(jù)病情的程度來確定治療的方案，新生兒肺出血的檢查方法有很多，臨床上常用的方法有：X線檢查，CT檢查以及血常規(guī)檢查等，通過這些檢查醫(yī)生可以更準(zhǔn)確的掌握患兒病情。
新生兒肺出血是怎么回事
在生活中當(dāng)中，如果新生兒因為早產(chǎn)、或者缺氧的情況下都會導(dǎo)致肺部出血，除此之外，如果因為在分娩的過程中或者其他的因素下肺部受到感染也會導(dǎo)致新生兒肺出血的情況發(fā)生。
怎么治療新生兒肺出血
新生兒肺出血屬于是一種危重疾病，可采用一般治療的方法，主要是給孩子保溫，糾正酸中毒以及及時供氧，再就是進(jìn)行原發(fā)病治療和藥物治療，藥物治療包括止血藥物和洋地黃類藥物。
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