新生兒黃疸能嗜睡嗎
發(fā)布時間：2020-03-1258044次收聽
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絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進入大腦，損傷了基底節(jié)，而導致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。
一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。
一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。
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嬰兒黃疸是什么意思
對于嬰兒黃疸來說，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱為黃疸。對嬰兒來說，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對于生理性黃疸來說，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實際上對孩子并沒有太大的影響。一般來說，生理性黃疸對于足月兒來說，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn)，大概在5天左右達到一個高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，而對于早產(chǎn)兒來說，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn)，5到7天左右達到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復正常，最遲對早產(chǎn)兒來說，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，所以如果是滿足上述的時間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒有達到正常的高線，這時考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進行特別處理，對孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說常見的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因為吃母乳導致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會導致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說，本身只是一個癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導致孩子存在病理性黃疸。所以對于病理性黃疸來說，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么，然后做相應的對因，以及對癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常，以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對孩子影響是比較大的，所以對于病理性黃疸的孩子，要及時尋找誘因，并且做對因和對癥退黃的處理。
如何消除新生兒黃疸
消除新生兒黃疸的方法有多種，首先要特別注意飲食調(diào)理，還應該在日常生活中多喝水，這樣能夠促進身體代謝廢物排出，天氣比較好的時候，可以多曬太陽。除此之外，如果患兒黃疸的情況比較嚴重，就建議通過服用茵梔黃消除，必要的時候可以采取藍光照射，但可能會出現(xiàn)一些副作用。
新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀，除此之外還會因為誘因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸，主要跟新生兒紅細胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關。新生兒黃疸是新生兒時期常見臨床問題，由于血清膽紅素升高，導致皮膚和其他器官黃染，可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心，出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，黃疸程度比較重，會導致膽紅素腦病，也是核黃疸。孩子會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況，往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關，如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等；敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應差、不吃不動、腹脹嘔吐等；膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白；其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外，還會因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
新生兒黃疸標準
新生兒黃疸的標準為足月兒12.9毫克/100毫升、早產(chǎn)兒15毫克/100毫升，當寶寶的黃疸值超過以上標準，且黃疸指數(shù)上升過快時，應考慮寶寶是否患有病理性黃疸，家長應及時帶寶寶到醫(yī)院通過光照療法、換血療法以及藥物療法等進行治療。
新生兒黃疸偏高可以吃母乳嗎
一般情況下來說，如果嬰兒身體所出現(xiàn)的是生理性黃疸狀況，那么是可以喝母乳的。如果出現(xiàn)的是病理性黃疸狀況，只要不是由母乳所導致的該狀況，那么都可以喝母乳。而對于母親來說，當幼兒身體出現(xiàn)黃疸狀況，要盡量減少自身對鹽分的攝入，并且不能夠吃辛辣刺激的食物。
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新生兒黃疸是怎么引起的
新生兒黃疸是兒科的一個常見的疾病，引起新生兒黃疸的原因，第一是膽紅素生成過多，出生以后的話開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，那么過多的紅細胞會迅速的破壞，使血中非結合膽紅素增加，導致新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷增大。第二是膽紅素與白蛋白結合的能力是不足的，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。第三主要是肝臟中攝取非結合膽紅素的能力比較差，再一個是肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，所以也導致黃疸的增加，再一個是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導致新生兒發(fā)生黃疸。
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新生兒黃疸如何處理
一般來說新生兒生理性黃疸，是不需要處理，不需要治療的，但是如果需要治療，多半是一些病理性黃疸。病理性黃疸需要治療，治療方法最常用的是光療，也就是藍光治療，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果是血型不合的溶血，所引起我們可以考慮用丙球，另外要誘導肝酶，增加膽紅素的結合與排泄，這時我們可以用苯巴比妥。另外要降低腸肝循環(huán)，也可以用白蛋白來減少游離的未結合膽紅素，嚴重的話我們考慮換血，換血使治療新生兒嚴重的高膽紅素血癥的一種方法。其他的治療，比如給寶寶有充足的喂養(yǎng)，這樣就是促進寶寶的多排便，減少腸肝循環(huán)，另外也可以考慮堿化血液。
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新生兒黃疸會嗜睡嗎
如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進入大腦，損傷了基底節(jié)，而導致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染，有低蛋白血癥，有低血糖，低體溫，或者是體重過低，血清膽紅素低于臨界值，也容易發(fā)生膽紅素腦病。總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。
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新生兒黃疸16嚴重嗎
新生兒黃疸如果是16應該是病理狀態(tài)。孩子出生以后，黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi)，如果在7-14天左右達到高峰值，在12也是允許的，但是如果超過12，一般認為是病理性黃疸。當然，黃疸值16也要看孩子出生時間和其他伴隨癥狀，如果孩子狀態(tài)很好沒有異常，只是因為吃母乳導致數(shù)值升高，如果停止母乳能下降，也不會很嚴重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi)，快速升到16，如溶血性黃疸，情況就比較危險，需要進行積極的醫(yī)療干預。總之，判斷新生兒黃疸嚴不嚴重，數(shù)值只是參考，不能單純地通過一項數(shù)值斷定病情的嚴重程度，要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進行詳細分析，必要時做醫(yī)療檢查。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎？新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病，眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個標準，還應該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染，如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應該及時到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大，最為安全的做法應該進行膽紅素的測定，來判斷孩子的黃疸程度，可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進行經(jīng)皮測定，膽紅素進行初步的判斷，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，那么需要進行抽血化驗膽紅素，來進行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長應該要看整個身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時機，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒病理性黃疸對身體危害大，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，嚴重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時期，由于膽紅素代謝等障礙，導致血液中膽紅素水平的明顯升高，導致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類，大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后，多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4到6天達到高峰，7到10天左右會逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間會稍微長，除飲食攝入量會稍微減少外，多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高，超過一定的范圍，或上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小時，可能會導致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大，及時治療可以痊愈，盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
怎么看新生兒黃疸還有沒有
當寶寶有黃疸的時候，可以通過觀察皮膚，大便、小便來判斷黃疸是否退去。寶寶黃疸的時候護理也是非常重要的，建議多喂水，然后觀察寶寶的情況是否好轉(zhuǎn)。如果寶寶半個月左右黃疸還沒有去除，可以去醫(yī)院檢查一下，這樣比較放心。
新生兒黃疸嚴重嗎
新生兒黃疸并不會特別嚴重，特別是生理性黃疸不用特殊治療，往往可以自行痊愈。但如果是病理性黃疸，可能就會引起神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，且會有肝脾腫大和膽紅素腦病一類后遺癥，還會造成呼吸衰竭以及腦性癱瘓等后果。
新生兒黃疸320嚴不嚴重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達到320，則表示為病理性，此時應屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結合膽紅素增多，嚴重會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。
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新生兒黃疸320嚴重嗎
新生兒黃疸320比較嚴重。新生嬰兒黃疸320屬于病理性的黃疸。病理性黃疸屬于一種疾病狀態(tài)，不論何種原因引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸，在病情嚴重的時候，均可以引起核黃疸的發(fā)生。一旦新生兒出現(xiàn)核黃疸，除了可以造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害以外，在疾病嚴重的時候，也可以引起死亡。新生兒的總膽紅素達到342微摩爾每升，就可以考慮進行換血治療。對于320微摩爾每升的膽紅素，應該及時的治療。如果處理不當，可能會導致新生兒發(fā)生膽紅素腦病，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此，需要盡快給寶寶采取藍光照射治療，必要的時候，就要輸白蛋白、免疫球蛋白或者是血漿等對癥治療。如果寶寶出現(xiàn)驚厥、抽搐以及嗜睡等癥狀，同時還伴有精神差、吃奶差的情況，就要同時采取相應的對癥治療。
