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新生兒黃疸溶血什么意思

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1251023次收聽

語音內(nèi)容：

溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。
目前人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合比較少見。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見的血型，像MN血型不合大概占0.1%。
新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。
如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒有換血指征的溶血病患兒，可以通過藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。

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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
02:46
新生兒病黃疸要緊嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：新生兒情況良好；黃疸會(huì)自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時(shí)的膽紅素曲線的第95個(gè)百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn)：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
新生兒黃疸正常值是什么
幾乎每個(gè)新生兒出生后都有黃疸，黃疸的正常值是多少？也是很多家長(zhǎng)要問的一個(gè)問題。首先我們要了解一下什么是生理性黃疸，什么是病理性黃疸。如果黃疸出現(xiàn)的比較早，3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，或者是黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)了，這個(gè)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。早產(chǎn)兒超過4周以后還有黃疸，足月兒的話大于2周之后也還有黃疸。另外的話，血中膽紅素值，足月兒的話是大于221μmol/L，早產(chǎn)兒的話大于257μmol/L或者是每天膽紅素上升是超過85μmol/L，或者是血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L，這樣滿足上面的任何一項(xiàng)，它都是一個(gè)病理性黃疸，都需要進(jìn)行處理，都需要找醫(yī)生進(jìn)行診治。另外更加專業(yè)一些的話，就是說醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同的胎齡，出生后的不同時(shí)間，以及黃疸的值，我們叫做日齡膽紅素，來判斷這個(gè)孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸，如果是生理性黃疸可以不需要處理，繼續(xù)觀察，病理性黃疸那就需要相應(yīng)的對(duì)癥治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-03-12

60251次收聽

新生兒黃疸藍(lán)光治療后會(huì)有什么副作用
新生兒黃疸接受藍(lán)光治療后可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低燒的副作用，不過體溫一般不會(huì)超過38度。同時(shí)可能會(huì)因?yàn)槠つw受到光照刺激而長(zhǎng)出一些紅色小皮疹，大便也會(huì)變得異常，出現(xiàn)次數(shù)增多和大便較稀的反應(yīng)。另外，還可能會(huì)引起青銅癥，對(duì)眼睛和睪丸造成損傷。
核黃疸的寶寶癥狀
寶寶的核黃疸還處在早期時(shí)，會(huì)伴隨著嗜睡、吮吸反射減弱、肌張力減退等癥狀；進(jìn)入痙攣期會(huì)有昏睡、肌肉強(qiáng)直等癥狀；積極治療進(jìn)入恢復(fù)期后，這些癥狀會(huì)減退或消失；但治療不及時(shí)，可能會(huì)有手足徐動(dòng)癥、聽覺障礙、智能障礙等后遺癥出現(xiàn)。
新生兒黃疸15.5嚴(yán)重嗎
健康足月新生兒黃疸指數(shù)在12mg/dl以下，早產(chǎn)新生兒黃疸指數(shù)應(yīng)該在15mg/dl以下，黃疸值為15.5多半是生理性黃疸，只要稍加護(hù)理就能自行消退。但如果黃疸指數(shù)持續(xù)升高，且癥狀明顯，那就是病理性的，需要積極治療。
新生兒黃疸不退怎么辦
新生兒黃疸一直不退，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免造成更嚴(yán)重的情況。多給寶寶喂些水，有利于新陳代謝，幫助黃疸的排除，寶寶的衣服用品，都要進(jìn)行消毒，保持寶寶身體的干燥清潔，不要讓寶寶的黃疸部位受到擠壓。
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新生兒黃疸尿液會(huì)黃嗎
一般新生兒黃疸，尿液不會(huì)黃的，如果是尿液變黃，那說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素，尿液呈豆油一樣的性狀。另外將尿液震蕩之后的話，它出現(xiàn)一種黃色的泡沫，并且這種黃色的泡沫，也不容易消失。如果尿液變黃的話，多半見于梗阻性的黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。梗阻性黃疸我們就是所說的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥，肝內(nèi)外膽管的阻塞，還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤，肝門靜脈周圍的一些炎癥，纖維化或者是干細(xì)胞的腫脹。肝細(xì)胞性的黃疸，主要是見于一些感染，像病毒或者是細(xì)菌所導(dǎo)致的感染，然后導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞。目前藥物導(dǎo)致的中毒性肝炎，也能引起尿液的顏色變黃。
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新生兒黃疸總高那么一點(diǎn)怎么辦
新生兒黃疸如果總是高一點(diǎn)，要根據(jù)實(shí)際情況來判定。正常的生理性黃疸，不超過12，新生兒出現(xiàn)12點(diǎn)多，其他狀態(tài)都很好，我們可以觀察。因?yàn)樯硇渣S疸隨著年齡的增加的話，會(huì)逐漸下降，不用太過擔(dān)心。如果它的值在隨著年齡增加的時(shí)候也沒有下降，還是要超過正常值，就要考慮病理性黃疸，需要進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于新生兒來講，黃疸并不是固定值，需要根據(jù)出生時(shí)間進(jìn)行判斷，比如5-7天升高，7-14天到達(dá)高峰值，14天后下降，這是正常情況。如果黃疸降到正常之后，又出現(xiàn)高于正常值一點(diǎn)的情況，就需要做相關(guān)檢查找出病因?？傊?，生理性黃疸、母乳性黃疸都會(huì)自然下降無需干預(yù)，病理性及其他疾病類黃疸需要積極干預(yù)，使新生兒盡快恢復(fù)正常。
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸并不會(huì)特別嚴(yán)重，特別是生理性黃疸不用特殊治療，往往可以自行痊愈。但如果是病理性黃疸，可能就會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，且會(huì)有肝脾腫大和膽紅素腦病一類后遺癥，還會(huì)造成呼吸衰竭以及腦性癱瘓等后果。
嬰兒的黃疸偏高了怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。因?yàn)槊恳粋€(gè)孩子出生之后都可能會(huì)存在生理性黃疸。比如出生后七天到十四天之間，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸值增高，如果它的黃疸最高值不超過十二，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不用特別關(guān)注它。但是如果出現(xiàn)黃疸比較早，比如出生之后二十四小時(shí)就出現(xiàn)了黃疸、或者每一天的黃疸值增長(zhǎng)比較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸、黃疸值高或者是降下去之后再次升高，這種情況都屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對(duì)病理原因進(jìn)行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，而且是母乳喂養(yǎng)，比較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。這個(gè)時(shí)候可以停止母乳喂養(yǎng)，觀察寶寶黃疸值的情況。如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜膯栴}不大。在這個(gè)過程中，可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶使用益生菌類，可以促進(jìn)腸道膽紅素的排泄或者改善寶寶黃疸的狀態(tài)。所以嬰兒黃疸一定要找到他的原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療，會(huì)比較好。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-09-11

52553次收聽

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嬰兒黃疸偏高怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。生理性黃疸，如最高值不超過十二，不用特別關(guān)注。但是如果黃疸出現(xiàn)較早、或每天的黃疸值增長(zhǎng)較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸，就屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對(duì)病理原因進(jìn)行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，且是母乳喂養(yǎng)，較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。此時(shí)可以停止母乳喂養(yǎng)，如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，可以適當(dāng)使用益生菌類，促進(jìn)腸道膽紅素的排泄，從而改善寶寶黃疸的狀態(tài)。
新生兒黃疸如何測(cè)
新生兒黃疸是新生兒期常見的疾病之一，當(dāng)然它也分生理性黃疸和病理性黃疸。一般大多數(shù)可以通過目測(cè)，大致預(yù)判他的黃疸輕重程度?，F(xiàn)在也有特殊的經(jīng)皮測(cè)嬰兒膽紅素的儀器，可以協(xié)助我們更加精確的判斷黃疸的數(shù)值。最終明確診斷和精確的數(shù)值需要取嬰兒的血液進(jìn)行化驗(yàn)，通過其中的總膽紅素量和間接、直接膽紅素的含量和比例來判斷新生兒是處于生理性黃疸，還是病理性黃疸。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2019-04-26

60656次收聽

新生兒黃疸320嚴(yán)不嚴(yán)重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達(dá)到320，則表示為病理性，此時(shí)應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴(yán)重會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2018-09-21

60168次收聽

新生兒黃疸照藍(lán)光有危害嗎
新生兒黃疸藍(lán)光治療副作用明顯，會(huì)使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆，另外新生兒在治療后會(huì)出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此，在新生兒藍(lán)光治療時(shí)，為避免給眼睛造成傷害，同時(shí)生殖器部位也要用東西遮蓋住，以免造成黏膜受損。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:55

2018-09-21

60843次收聽