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尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)的感染，細(xì)菌通過尿道進(jìn)入尿路系統(tǒng)，可以沿著尿路上行感染膀胱或者腎臟。嬰幼兒尿路感染可能會(huì)引起上行腎臟病，永久性的損傷和瘢痕化，因此要及時(shí)治療。嬰幼兒尿路感染沒有如尿頻、尿急、尿痛的臨床癥狀，可以觀察其是否有發(fā)熱、尿液中有無氣味、有無伴隨癥狀。選用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療，多數(shù)患兒尿毒感染可以快速的消除。

小兒尿路感染是怎么回事？一般情況下，小兒尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，那么我們首先要確定患兒是哪一部分的感染，是上尿路感染還是下尿路感染，那么怎么區(qū)分是上尿路感染和下尿路感染。我們以解剖學(xué)分界為主，就是膀胱三角以上的部位的感染，我們認(rèn)為它是上尿路感染；那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位，泌尿系統(tǒng)的感染叫下尿路感染。一般情況下它的區(qū)別是什么？我們首先要做一個(gè)尿常規(guī)檢查和尿相差實(shí)驗(yàn)，上尿路感染，我們?cè)谀蛳嗖顚?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)它有變形的紅細(xì)胞，那么下尿路感染并沒有變形的一個(gè)紅細(xì)胞。如果患兒出現(xiàn)了尿路感染，首先我們要判斷他是上尿路感染和下尿路感染。那么我們通過尿常規(guī)和尿相差實(shí)驗(yàn)，初步能夠判斷它是哪一個(gè)部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起來的，就像我之前說的小嬰兒的話跟患兒的尿布的質(zhì)量，還有是更換尿布的間隔時(shí)間，以及糞口的一個(gè)污染，那么都有關(guān)系導(dǎo)致的一個(gè)逆行的感染。那么逆行的感染一般情況下，患兒會(huì)有一個(gè)比較明顯的尿頻、尿急、尿痛的這種尿路刺激癥狀，小嬰兒他可能不會(huì)說，那么他主要表現(xiàn)在尿的時(shí)候一個(gè)哭鬧，那么哭鬧之后逐漸的會(huì)出現(xiàn)每次尿的不多，但是老是有尿，老是排尿，那么這是一個(gè)突出的下尿路感染的表現(xiàn)。那么上尿路感染我們要通過影像學(xué)的檢查，比如說超聲、腎盂造影、輸尿管造影等，明確它病變?cè)谀膫€(gè)部分，然后再尋找原因。上尿路感染相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，治療上的和診斷上也相對(duì)更為謹(jǐn)慎一些，那么我們?nèi)绻霈F(xiàn)了上尿路感染的話，那么還是要積極就醫(yī)、綜合診療。

小兒尿道下裂，肉眼可見，通過查體可以發(fā)現(xiàn)是一個(gè)輕度的尿道下裂，可以根據(jù)尿道下裂的程度再擇期進(jìn)行手術(shù)治療。如果尿道下裂比較嚴(yán)重，外生殖器也比較短，可能存在其的一個(gè)泌尿系統(tǒng)的畸形，要同時(shí)進(jìn)行如尿常規(guī)的檢查、腎功能的檢查，然后雙腎輸尿管的一個(gè)B超，必要時(shí)還要進(jìn)行造影的一個(gè)檢查，明確是否是單純的一個(gè)尿道下裂。小兒尿道下裂屬于一種先天性的缺陷性疾病，多見于男孩。尿道下裂是有分度的，一般情況下來新生兒輕度的一個(gè)尿道下裂。在不影響排尿，沒有人體感染的一個(gè)情況下，可以暫時(shí)觀察，根本解決尿道下裂治療，還是通過小兒外科進(jìn)行評(píng)估之后進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，做一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù)，就可能解決尿道下裂的問題。尿道下裂比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響了外生殖器以及排尿口導(dǎo)致了一個(gè)排尿困難，需要在新生兒期的時(shí)候就早期干預(yù)進(jìn)行積極的一個(gè)外科治療，以保證患兒的排尿的一個(gè)通暢，以及避免接下來激發(fā)的一個(gè)感染。有的患兒不單純是一個(gè)尿道下裂，可能還合并其的泌尿系統(tǒng)的一個(gè)畸形，需要做的是影像學(xué)檢查，和腎功能的一個(gè)評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查，在查體過程中發(fā)現(xiàn)了小嬰兒有尿道下裂，首先要排查患兒還是否有其的幾個(gè)畸形。

小朋友容易發(fā)生尿路感染，主要在于生理特點(diǎn)，使用尿布，尿道口容易受到糞便污染，同時(shí)加上小嬰兒的抵抗力比較低，因此容易出現(xiàn)上行的尿路感染。要求每天要注意外陰部的衛(wèi)生，及時(shí)清理大便情況，同時(shí)每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差，還有可能是因?yàn)檠懈腥驹斐?，比如由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的呼吸道感染，敗血癥以及皮膚的損傷，也會(huì)出現(xiàn)這種上行的尿路感染，導(dǎo)致血液滲透到整個(gè)泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿路感染。還有可能是因?yàn)閷殞氂衅渌牟皇娣?，再進(jìn)行操作檢查的時(shí)候，出現(xiàn)了尿路感染，這也是一種感染途徑，這就要求平時(shí)需要注意衛(wèi)生，避免感染，同時(shí)多喝水，勤排尿，不要憋尿，這樣可以起到?jīng)_刷尿道的作用。還有每天需要用清水清洗尿道外口，會(huì)陰部保持局部清潔，同時(shí)在發(fā)病的時(shí)候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。

小兒尿路感染治療原則為控制感染，解除梗阻，保持尿流的通暢以及預(yù)防復(fù)發(fā)。首先需要對(duì)癥處理，注意多休息多飲水，這樣起到?jīng)_洗尿路的作用，促進(jìn)細(xì)菌以及炎性分泌物排出。高熱明顯的時(shí)候可以靜脈輸液，尿路刺激癥明顯的時(shí)候可選用減菌的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療?？咕幬镏委熞话阕裱韵略瓌t：上尿路感染，選擇血藥濃度高的藥物，上尿路感染利用尿濃度高的藥物，尿細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果再定不良反應(yīng)少的藥，口服易吸收的藥物。新生兒和嬰兒靜脈給予抗生素，一般靜脈給抗生素，7到10天體溫恢復(fù)正常，尿路癥狀消失以后再改為口服抗生素，療程一般需要2到3周。有明顯尿路梗阻的時(shí)候就需要手術(shù)治療，治療有哪些治愈標(biāo)準(zhǔn)，一定是全身癥狀和尿路刺激癥消失，停藥兩株后細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)注意定期復(fù)診，連續(xù)兩年無復(fù)發(fā)為治愈的情況。