切口疝手術后吃哪些好
發(fā)布時間：2020-03-1251029次收聽
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切口疝是什么
切口疝主要是由于腹部有切口而導致的一種疝，大多數(shù)是手術之后，由于切口愈合的一些問題而導致腹壁局部的薄弱而引起了疝的發(fā)生。在臨床上切口疝發(fā)生在腹外疝的排名在第三位，大多數(shù)出現(xiàn)在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者是腹直肌的外緣切口。如果手術切口術后的愈合可以達到一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往低于1%。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染，或者是術后的便秘、反復嗝逆以及一些導致了腹壓增高的情況，切口疝的發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染的相對比較嚴重導致了切口裂開，切口疝的發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生和解剖因素有很直接的關系，還有也和醫(yī)生本身對切口縫合的掌握也有一定的關聯(lián)。還有就是患者的一般狀態(tài)，比如年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉的萎縮以及患者本身肥胖，體重比較大這些因素都可以導致切口疝的發(fā)病率相應的增長。
切口疝開刀和微創(chuàng)哪個好
切口疝由于自身病情相對比較復雜，所以手術難度比較大。無論是開放做切口疝的手術，還是微創(chuàng)下的切口疝手術，都存在一個相對比較高的復發(fā)率問題。到底選擇哪種方式對患者更好，可能更多的要取決于患者自身病情的情況，以及切口疝的位置以及患者的意愿，還有醫(yī)生更加擅長的一方面。其實微創(chuàng)化的腹腔鏡下的切口疝發(fā)展，近些年是外科手術的亮點。而且腹腔鏡技術到目前為止已經(jīng)相當成熟，在技術成熟的中心，因為它巨大的優(yōu)點，已經(jīng)有取代開放手術的一個趨勢。腔鏡下手術視野好，疝修補完全，而且有微創(chuàng)化痛苦小，對身體影響小、并發(fā)癥低、復發(fā)少這些優(yōu)點。缺點主要在于費用相對比較高，而且有些切口疝由于疝環(huán)比較大，位置特殊，手術操作的難度比較大，可能存在更高的復發(fā)風險。因此開放下的這種切口疝修補好，還是腹腔鏡下的這種修補好，還是要具體情況具體對待。
切口疝術后復發(fā)率高不高
傳統(tǒng)的切口疝術后復發(fā)率較高，復發(fā)率和手術方式有關，具體分析如下：目前的手術方式主要分為傳統(tǒng)的直接組織縫合牽拉來修補，還有人工材料進行修補兩個方法。傳統(tǒng)的靠組織縫合牽拉來進行疝的修補，會造成比較高的復發(fā)率，在很多大醫(yī)院以及經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，除非比較小的切口疝，大多數(shù)不會應用這種方法來進行組織直接的修補。人工材料是目前切口疝治療主要的方法，組織游離范圍相對比較大，鋪置一個相應大小的補片，進行固定，會使切口疝術后復發(fā)的幾率降低。隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，腔鏡下的切口疝修補也成為可能，但是手術相應的難度比較高，對醫(yī)生要求比較大，對于切口疝大小的選擇也相對比較嚴格。切口疝10厘米之下的可以考慮腹腔鏡下治療，大于10厘米以上多的切口疝，在腔鏡下強行進行修補，無論是應用補片還是組織直接的縫合都會面臨比較高的復發(fā)率。不同部位，不同大小的切口疝，應該根據(jù)標準來進行嚴格的選擇，而不是根據(jù)醫(yī)生的意愿來進行強行的修補。
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切口疝是怎么回事
切口疝是發(fā)生在手術之后，切口由于愈合問題導致的一種腹外疝，主要發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌外緣切口。如果切口術后可以獲得一期愈合，疝發(fā)病率往往在1%以下。如果在切口愈合過程中發(fā)生感染，腹腔內(nèi)壓力過高或者出現(xiàn)反復嗝逆等癥狀，切口疝發(fā)生率會達到10%。如果切口感染出現(xiàn)切口裂開，切口疝的發(fā)病率達到30%以上。切口疝的發(fā)生往往與解剖的因素和醫(yī)生的切口縫合技術有關。另外患者的年齡大、肌肉萎縮、營養(yǎng)狀態(tài)差、肥胖體質(zhì)等因素都會導致切口疝發(fā)生。
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切口疝嚴重嗎
切口疝不算嚴重的疾病，由于解剖原因，本身不容易發(fā)生嵌頓，但是并不意味著對身體沒有影響。切口疝本身沒有自愈的可能，對全身狀況的影響比較大。如果不及時治療，多數(shù)病人會隨著病程的增長，疝環(huán)逐漸增大，周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會逐漸的萎縮，導致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會越來越多，使腹腔內(nèi)的本身的容積減少，逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長期突出的疝囊不僅會給患者的生活帶來很大不便，容易加重病情，使修補之后再次復發(fā)的幾率會大大提高。
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切口疝手術后吃什么好
切口疝手術后可以吃粗糧，蔬果，蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)和微量元素等。切口疝患者術后少食多餐，減少腹腔內(nèi)的腹脹感覺，減少腹腔內(nèi)的壓力。多食粗糧等膳食纖維，或者是新鮮的蔬菜水果，保持良好的排便習慣。由于切口疝患者大多數(shù)會造成腹壁肌肉薄弱萎縮，以及在縫合的過程中導致肌肉斷裂，術后要加強營養(yǎng)。蛋白質(zhì)和礦物能夠促進肌肉生長。微量元素和維生素可以適當?shù)匮a充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者是補充復合維生素B類的維生素片，對于術后的切口愈合，肌肉瘢痕愈合有很大好處。
切口疝的治療方法是什么
腹壁切口疝一般是手術治療為主，但是對于年老體弱、有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內(nèi)外科是急危重癥者，可以做非手術治療，包括：保護切口疝、防止疝內(nèi)容物損傷；局部使用彈力腹帶或腹圍包扎，防止疝塊突出；處理咳嗽、便秘等全身情況?，F(xiàn)代，腹內(nèi)壓力增高已非手術治療的絕對禁忌證，因為應用人工材料的無張力修補技術，可不增加術后的腹腔壓力，而預防術后的切口裂開或切口疝復發(fā)。
切口疝什么時候手術好
切口疝的手術有幾個條件，第一次手術以后半年才能做手術，因為半年以后原來手術的疤痕才比較穩(wěn)定，手術所殘留的細菌才能被消滅掉，做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染，一旦有感染，感染治療好3個月到半年才能做手術治療。如果比較早的做手術，可能會由于細菌的殘留，使用異物出現(xiàn)感染。所以，切口疝的手術治療一定要嚴格的控制時間，通常在第一次手術以后的半年選擇做手術。
切口疝術后的不良反應
切口疝的不良反應就是手術以后出現(xiàn)感染，局部出現(xiàn)積液，積液以后出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒，然后不得不穿刺或者切開引流，還有腹腔間室綜合癥，切口疝手術以后病人出現(xiàn)復發(fā)，復發(fā)多數(shù)是由于補片選擇的大小沒有恰當，補片釘和固定沒有確切所導致。
切口疝最佳治療方法是什么
切口疝只能通過手術修復腹壁深筋膜裂口才能真正痊愈，并沒有其它能夠治愈切口疝的方法，這個手術很簡單的，一般二甲以上的醫(yī)院都能做。手術療法有傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)手術、補片手術、注射手術等，本質(zhì)直接對疝環(huán)口作用，縫合或縫補或注射膠填補。
切口疝術后如何護理
切口疝術后，要鼓勵病人在床上活動，不主張術后早期劇烈運動。病人會被要求戴上腹帶，控制飲食，保證大便通暢。通常術后需要禁食，要等待腸胃功能完全恢復后才可進食。患者臥床的時候，要勤翻身，拍背，防止褥瘡以及肺部感染等等。
切口疝有什么癥狀
切口疝一般情況下和腹股溝疝癥狀差不多，大部分病人是沒有特殊的癥狀的。但是如果這個疝比較小，患者可能走路沒有什么影響，但是切口疝如果它小的時候，通過腹壓增高使勁，腸子會突然鉆出來卡在那個地方，如果出現(xiàn)卡住或者是出現(xiàn)了一部分腸子回不去了，可能就會出現(xiàn)不全梗阻的癥狀，如果更大的疝，患者會出現(xiàn)下墜的感覺，就像挎一個書包似的，患者走路也不太方便、活動也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出現(xiàn)了嵌頓患者腸子就相當于在里邊打了彎，就會出現(xiàn)不全梗阻的情況。早期都是不全梗阻，不全梗阻主要就是表現(xiàn)為比如不想吃飯、腹脹、老覺得肚子鼓鼓的，有時候還覺得排便排不干凈、有時候還老想上廁所、上廁所時候還拉不出來、還沒有大便等情況。切口疝如果再出現(xiàn)更嚴重的情況，就會出現(xiàn)卡死，會出現(xiàn)腸梗阻，那就吃什么吐什么、不解大便也不排氣、肚子脹得很厲害、肚子疼這種情況，所以，疝也會根據(jù)它的病理生理的不同，有不同的癥狀。也有很嚴重的癥狀最后出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克，此時患者就非常嚴重。所以，各種切口疝會根據(jù)它的病理生理的分期不同，有不同的臨床表現(xiàn)。
怎樣在手術后預防切口疝
術后預防切口疝，醫(yī)生首先應做好手術縫合處理，病人要注意補充營養(yǎng)，預防便秘和咳嗽。手術后預防切口疝，醫(yī)生應該更好地為患者縫合，選擇更加結(jié)實和更好的縫合材料；從病人的角度來說，應該注意保持營養(yǎng)均衡，避免出現(xiàn)低蛋白、低營養(yǎng)血癥。其次，避免出現(xiàn)傷口出血，也不要出現(xiàn)術后腹壓增高等情況，比如大便要保持比較順暢，積極預防便秘，排便時不要盲目用力。還要避免劇烈的咳嗽，預防感冒，不要出現(xiàn)打噴嚏使勁這些情況。另外，患者在治療的時候選擇一個更大點和更輕質(zhì)、有一定的彈性的補片，也能夠抵御咳嗽和打噴嚏所帶來的不良的影響，能夠減少疝的復發(fā)。
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哪些人術后容易長切口疝
切口疝的發(fā)生，是由于手術切口深處的筋膜層裂開，或者是沒有愈合所導致。一般來說，可以將切口疝視為遲發(fā)的切口裂開，或者是表面愈合的深部切口裂開。由于患者切口表面的皮膚，以及皮下脂肪層已經(jīng)愈合，筋膜層裂開。這個時候，在腹腔內(nèi)壓力的作用下，患者的內(nèi)臟或者是組織，就會發(fā)生向外疝出的情況。其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂開以后，逐漸形成疝囊。通常情況下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，對于患有糖尿病的病人、凝血機制差的病人、肝功能不好的病人、營養(yǎng)不良的病人、傷口感染的病人，就會容易長切口疝。除此之外，還有縫合傷口的一些不良的技術，甚至是一些材料，以及打結(jié)的習慣等，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。
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切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人，不會出現(xiàn)特殊的癥狀。在腹壁的切口處，出現(xiàn)腫物突出，是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下，當患者在站立以及用力的時候，突出的癥狀會比較明顯。而當患者平臥的時候，就會縮小或者是消失。當切口疝患者的疝塊比較大，并且出現(xiàn)較多的臟器以及組織突出的時候，患者就可以出現(xiàn)腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀，有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。另外，疝內(nèi)容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連，而成為難復性疝，有時可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。有少數(shù)疝環(huán)小的病人，可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻，是切口疝的常見并發(fā)癥。因切口疝內(nèi)容物一般為腸管和（或）大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復摩擦極易發(fā)生粘連，而致不完全性腸梗阻。
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- 1 什么是切口疝
- 2 切口疝嚴重嗎
- 3 切口疝是怎么形成的呢？
- 4 切口疝什么引起的
- 5 切口疝是怎么得的
- 6 什么是腹部切口疝呢
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- 8 切口疝的癥狀有哪些？
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