五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

切口疝從本身來講并不算一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，但是由于一些解剖的原因它本身不容易發(fā)生嵌頓。但這并不意味著對(duì)身體沒有影響，切口疝其實(shí)是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的疾病，本身也沒有自愈的可能對(duì)全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療，多數(shù)病人會(huì)隨著病程的增長(zhǎng)，疝環(huán)逐漸增大周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會(huì)逐漸的萎縮，導(dǎo)致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)的臟器突出于腹腔之外會(huì)越來越多，使腹腔內(nèi)本身的容積減少而逐漸發(fā)展成為第二腹腔。這樣長(zhǎng)期的突出不僅會(huì)給患者的生活帶來很大的不便還容易加重病情，對(duì)以后的治療造成很大的麻煩，也使修補(bǔ)之后再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。因此任何疾病即使它并不嚴(yán)重，也應(yīng)該在及時(shí)早期的處理，這樣對(duì)患者術(shù)后的愈合會(huì)帶來很好的效果。

切口疝常見發(fā)病可能是解剖的因素，因?yàn)榍锌陴薮蠖鄶?shù)發(fā)生在腹壁的縱行切口，比如經(jīng)腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口。主要是因?yàn)楦贡诘母鲗蛹∪狻㈦炷?、筋膜等組織大多數(shù)是橫行走行，在縱行的切口勢(shì)必切斷這些纖維組織。在縫合的過程中縫線容易在纖維間滑脫，已經(jīng)縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉橫向的牽拉導(dǎo)致切口裂開。此外，縱行切口雖然不至于切斷有力的腹直肌，但因?yàn)槔唛g神經(jīng)可以被切斷，所以導(dǎo)致腹直肌的強(qiáng)度降低。其次，手術(shù)操作也是導(dǎo)致切口疝的一個(gè)重要的原因。其中最主要的就是切口感染所導(dǎo)致腹壁組織破壞。切口過長(zhǎng)以及切斷了腹壁的神經(jīng)，腹壁切口的縫合不嚴(yán)密，術(shù)中麻醉不理想縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉切口創(chuàng)緣導(dǎo)致組織撕裂的情況，均可以導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。手術(shù)之后明顯脹氣，或者是肺部的并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈咳嗽腹腔內(nèi)的壓力增高，可以使切口內(nèi)層撕裂而發(fā)生切口疝?；颊弑旧肀热缒挲g過大，糖尿病、肥胖以及這種營(yíng)養(yǎng)不良，也導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率相應(yīng)的增加。

一般情況下主張發(fā)現(xiàn)了切口疝要診斷一下，第一看他有沒有癥狀，如果說沒有什么癥狀，醫(yī)生一般會(huì)追問他的病史、上次手術(shù)時(shí)間、上次手術(shù)傷口愈合情況、是一個(gè)感染傷口還是一個(gè)非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也沒什么癥狀，一般會(huì)讓他半年以后可以來接受手術(shù)。如果這個(gè)傷口是一個(gè)感染的傷口，比如當(dāng)時(shí)做手術(shù)時(shí)傷口感染了，一般的都會(huì)讓這樣的病人傷口完全愈合一年以后再做手術(shù)。因?yàn)樗@個(gè)傷口里邊如果時(shí)間短了，它會(huì)隱藏一些細(xì)菌，染上細(xì)菌的時(shí)候如果再給它貼個(gè)補(bǔ)片，那就可能引起將來補(bǔ)片的感染，補(bǔ)片一旦感染，患者還得再做手術(shù)。補(bǔ)片去掉了將來又是一個(gè)更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再來接受手術(shù)。那如果病人現(xiàn)在出現(xiàn)腸梗阻、會(huì)出現(xiàn)已經(jīng)不能吃飯，就是完全性腸梗阻，那就得隨時(shí)手術(shù)。治療原則主要是為了補(bǔ)洞，補(bǔ)洞的時(shí)候要對(duì)病人術(shù)前做一個(gè)評(píng)估，不能說手術(shù)給人家做好了、洞給人家補(bǔ)上了，最后病人命沒了，那肯定是不可以接受的。不管是家屬、還是病人、還是醫(yī)生，都是不可接受，還有醫(yī)院管理方都不可接受的。所以應(yīng)可能做術(shù)前的評(píng)估，同時(shí)要對(duì)病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘連的情況、包括他術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些不好的情況，比如會(huì)有出血的病人、比如有營(yíng)養(yǎng)不良的病人，來做一個(gè)糾正，再做一個(gè)相應(yīng)的材料學(xué)的修補(bǔ)，讓病人能夠達(dá)到一個(gè)更好的愈合。

切口疝術(shù)后一般情況下，要鼓勵(lì)病人在床上翻身活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴牧?、傷口的縫合都需要一個(gè)愈合的時(shí)間，否則的話，如果傷口還沒有愈合或者補(bǔ)片和組織之間還沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí)的時(shí)候，就劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是腹壓就開始增高，那肯定會(huì)引起疝的復(fù)發(fā)，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的東西，同時(shí)要鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要躺著不動(dòng)，躺著不動(dòng)也能出現(xiàn)腸粘連、補(bǔ)片和腸子之間的粘連、腸子本身也會(huì)粘連，但是我們又不主張他劇烈運(yùn)動(dòng)。一般情況下會(huì)讓病人會(huì)帶上腹帶，給他傷口做一個(gè)約束。腹帶的時(shí)間一般都要戴到三個(gè)月到半年，同時(shí)最主要的是術(shù)后要控制飲食，過去比如30年前、20年前，那個(gè)時(shí)候中國(guó)人都還吃不飽飯，營(yíng)養(yǎng)不好的情況下，做完手術(shù)吃點(diǎn)好的幫助恢復(fù)，現(xiàn)在的生活水平不需要這樣，就吃普通的飯營(yíng)養(yǎng)就富裕足夠。所以要控制飲食，千萬不要胖了。如果胖了、如果腹壓增高，那就容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然要控制好糖尿病，控制（保持）營(yíng)養(yǎng)均衡這些東西，包括術(shù)后要減少咳嗽、保證大便通暢、別太使勁，包括咳嗽和打噴嚏都要稍微的注意捂一下傷口，或者是用一個(gè)約束帶約束一下，否則一使勁打噴嚏、咳嗽最后傷口崩開了。所以術(shù)后腹壓增高的這些因素，盡可能都要避免掉。

術(shù)后預(yù)防切口疝，醫(yī)生首先應(yīng)做好手術(shù)縫合處理，病人要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防便秘和咳嗽。手術(shù)后預(yù)防切口疝，醫(yī)生應(yīng)該更好地為患者縫合，選擇更加結(jié)實(shí)和更好的縫合材料；從病人的角度來說，應(yīng)該注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免出現(xiàn)低蛋白、低營(yíng)養(yǎng)血癥。其次，避免出現(xiàn)傷口出血，也不要出現(xiàn)術(shù)后腹壓增高等情況，比如大便要保持比較順暢，積極預(yù)防便秘，排便時(shí)不要盲目用力。還要避免劇烈的咳嗽，預(yù)防感冒，不要出現(xiàn)打噴嚏使勁這些情況。另外，患者在治療的時(shí)候選擇一個(gè)更大點(diǎn)和更輕質(zhì)、有一定的彈性的補(bǔ)片，也能夠抵御咳嗽和打噴嚏所帶來的不良的影響，能夠減少疝的復(fù)發(fā)。