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子宮是由平滑肌構(gòu)成的空腔器官，一般不會(huì)出現(xiàn)囊腫，所以大多數(shù)說(shuō)的子宮內(nèi)有囊腫，在臨床上常常指的是宮頸納氏囊腫，是由慢性宮頸炎癥所導(dǎo)致的，往往不會(huì)引起任何癥狀，在婦科檢查的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)，宮頸有青白色的小泡，生長(zhǎng)緩慢，囊壁也特別薄，建議定期進(jìn)行檢查，也可以定期地進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)就可以了，一般是不需要進(jìn)行治療的。如果確實(shí)是子宮體上出現(xiàn)囊腫，一般是指子宮肌瘤發(fā)生囊性變，子宮肌瘤是臨床常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，其惡變率一般不超過(guò)1%，但是子宮肌瘤如果生長(zhǎng)過(guò)快，血供不夠，就有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部缺血，缺少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供養(yǎng)，可能會(huì)發(fā)生缺血性壞死，而出現(xiàn)子宮肌瘤變性，形成子宮囊腫。出現(xiàn)這種情況，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生惡變，手術(shù)方式可以根據(jù)患者的年齡，是否有生育要求，子宮囊腫發(fā)生的部位等采取子宮肌瘤剔除術(shù)、全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，如果已經(jīng)發(fā)生惡變，即形成了子宮肉瘤，則手術(shù)范圍會(huì)需要進(jìn)一步擴(kuò)大。盆腔內(nèi)最常見(jiàn)的囊腫一般是發(fā)生于卵巢和輸卵管，在臨床上一定要進(jìn)行區(qū)別，對(duì)于卵巢上，或者輸卵管上發(fā)生的囊腫，一定要進(jìn)行檢查，看是生理性囊腫，還是病理性囊腫，一般生理性囊腫不需要處理，3到6個(gè)月于月經(jīng)干凈之后，復(fù)查B超就可以，如果月經(jīng)干凈之后再?gòu)?fù)查，B超沒(méi)有了，就說(shuō)明可能是生理性囊腫。病理性囊腫又包括卵巢囊腫、輸卵管囊腫、盆腔囊腫，卵巢上的囊腫也是有多種，有良性的和惡性的，需要進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查，對(duì)于高度可疑惡性的腫瘤，應(yīng)該盡早地進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于惡性的腫瘤，像卵巢癌，術(shù)后往往還需要進(jìn)行化療。

要根據(jù)子宮肌瘤的大小、子宮肌瘤的部位以及是否造成臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷。影響生育的子宮肌瘤大多數(shù)是位于宮腔內(nèi)的子宮肌瘤，也就是粘膜下子宮肌瘤或者肌壁間子宮肌瘤向粘膜下突出。由于子宮肌瘤占據(jù)宮腔，或者導(dǎo)致宮腔面積增大，會(huì)導(dǎo)致受精卵著床受到影響，甚至?xí)黾恿鳟a(chǎn)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是位于子宮頸部位的肌瘤，宮頸部位的肌瘤會(huì)影響分娩的過(guò)程。如果女性患有宮頸肌瘤大多數(shù)妊娠狀態(tài)下是需要通過(guò)剖腹產(chǎn)來(lái)終止妊娠的，否則的話子宮肌瘤堵塞產(chǎn)道，沒(méi)有辦法經(jīng)過(guò)陰道分娩。因此子宮肌瘤是否會(huì)影響生育，要根據(jù)子宮肌瘤的大小和部位來(lái)進(jìn)行判斷。

子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤，大概占女性的20%-30%。子宮肌瘤多半沒(méi)有任何癥狀，常常是查體偶然發(fā)現(xiàn)。如果肌瘤較大，或肌瘤偏向?qū)m腔，有時(shí)會(huì)引起一定的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)改變。子宮肌瘤如果體積大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜面積增加，常常引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短等等月經(jīng)紊亂表現(xiàn)，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致經(jīng)期大出血，造成貧血。這是肌瘤的最主要癥狀，也是治療的最主要依據(jù)。子宮肌瘤有時(shí)也會(huì)造成腹部疼痛。肌瘤大時(shí)，有時(shí)會(huì)壓迫前面的膀胱或后方的直腸，會(huì)引起壓迫癥狀，導(dǎo)致尿頻、尿急等；有時(shí)甚至?xí)鸨忝亍Ｒ陨鲜羌×龅闹饕Y狀。有時(shí)肌瘤也與不孕或流產(chǎn)相關(guān)，這種比較少見(jiàn)。

子宮肌瘤可以通過(guò)手術(shù)、藥物以及其物理方法進(jìn)行治療。子宮肌瘤顧名思義是長(zhǎng)在了子宮的體內(nèi)，根據(jù)長(zhǎng)的位置，可以分為宮體的肌瘤以及宮頸的肌瘤。肌瘤體積不大，對(duì)患者沒(méi)有造成任何影響，可以定期觀察，不需要治療。但是，當(dāng)對(duì)患者產(chǎn)生了不利的影響。如說(shuō)位于粘膜下，會(huì)導(dǎo)致患者的月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期的延長(zhǎng)、貧血、甚至不孕等等，在可以通過(guò)宮腔鏡做黏膜下肌瘤子宮剔除來(lái)治療子宮肌瘤。有些患者的肌瘤是位于肌壁間或者是漿膜下，就是向外長(zhǎng)，沒(méi)有癥狀，可以不治。但體積過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致患者的月經(jīng)過(guò)多，或者是說(shuō)生長(zhǎng)的速度比較快，在可以通過(guò)手術(shù)做肌瘤剔除、或者是做子宮切除來(lái)治療子宮肌瘤。子宮肌瘤除手術(shù)以外，還有保守的方法，如說(shuō)可以通過(guò)藥物控制子宮肌瘤生長(zhǎng)的速度，但是這些藥物在控制子宮肌瘤生長(zhǎng)速度的同時(shí)，造成閉經(jīng)。在低雌激素狀態(tài)下，肌瘤才不會(huì)生長(zhǎng)，甚至可能體積會(huì)縮小。但一旦恢復(fù)月經(jīng)，雌激素水平恢復(fù)到正常狀態(tài)，肌瘤又會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。所以藥物治療只是短時(shí)間內(nèi)一種姑息的療法，不能長(zhǎng)期應(yīng)用。除藥物治療以外，還有物理療法，如說(shuō)微波、高強(qiáng)度聚焦超聲、冷凍等等，這些物理療法可以使子宮肌瘤的體積縮小。目前在有些醫(yī)院也開(kāi)始進(jìn)行。

子宮肌瘤1厘米可能會(huì)消失，也可能不會(huì)。其實(shí)子宮肌瘤從發(fā)生來(lái)源，是子宮的平滑肌增生形成的一個(gè)橫發(fā)肌瘤，不管是一厘米還是兩厘米，如果有雌、孕激素的刺激，總的還是會(huì)在逐漸的發(fā)展，一厘米的肌瘤，如果在育齡期，多半不會(huì)消失，還是會(huì)定期的需要來(lái)觀察。在育齡期的女性會(huì)要求半年做一次肌瘤的復(fù)查，時(shí)候也可能一厘米的肌瘤沒(méi)有什么變化，也可能會(huì)以每年漲兩至三個(gè)厘米的速度在逐漸緩慢的生長(zhǎng)。當(dāng)然如果肌瘤的增長(zhǎng)速度超過(guò)了每年長(zhǎng)三個(gè)厘米，時(shí)候要小心肌瘤有沒(méi)有發(fā)生變性，如脂肪的變性、紅色的變性、透明樣的變性。另外如果說(shuō)到了圍絕經(jīng)期，甚至絕經(jīng)之后的子宮肌瘤，時(shí)候發(fā)現(xiàn)只有一個(gè)厘米的子宮肌瘤，可能會(huì)隨著絕經(jīng)，隨著雌激素的下降，這些肌瘤會(huì)慢慢的鈣化，甚至小于一公分，小于零點(diǎn)五個(gè)厘米。在做B超的時(shí)候，可能超聲的醫(yī)生就不在把子宮肌瘤的診斷寫(xiě)到報(bào)告上，但是肌瘤可能一直會(huì)在那，只是對(duì)人機(jī)體不算有什么影響，所以子宮肌瘤即使只有一個(gè)厘米，對(duì)于育齡期的女性，也是要定期的檢查，看看生長(zhǎng)的速度長(zhǎng)在什么部位，對(duì)于一個(gè)絕經(jīng)后的女性，一厘米的肌瘤如果沒(méi)有任何的癥狀，定期查體就好了，不用特別的恐慌。