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試管嬰兒適應(yīng)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1265025次收聽

語音內(nèi)容：

試管嬰兒的適應(yīng)癥，首先是針對(duì)不孕的夫婦。試管嬰兒也分為三種不同的試管嬰兒，分為一代、二代和三代試管嬰兒，它針對(duì)不同的患者有不同的適應(yīng)癥。
一代試管嬰兒，主要是針對(duì)女性不孕的患者，也就是女性存在輸卵管的障礙，輸卵管的功能障礙或者輸卵管阻塞、輸卵管通而不暢的問題，需要進(jìn)行試管嬰兒助孕。除此以外，女性存在排卵障礙或者嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素不孕，這些都適合做一代試管嬰兒。
二代試管嬰兒，主要解決男性不孕的問題，也就是男性存在非常嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，甚至是梗阻性無精子癥，這種情況可以做二代試管嬰兒。
三代試管嬰兒，主要針對(duì)夫婦雙方或者一方存在有染色體異常。夫婦一方或者雙方存在攜帶單基因遺傳病的這種情況需要做三代試管嬰兒，大夫會(huì)針對(duì)這部分的病人進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)，來進(jìn)行胚胎的篩選以達(dá)到懷孕的目的。

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三代試管嬰兒是什么
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。診斷的適應(yīng)證為：染色體異常，夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等。單基因遺傳病，具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，且家族中的致病基因突變?cè)\斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病，夫婦任一方或雙方攜帶有嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因的致病突變，如遺傳性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突變。胚胎植入前遺傳學(xué)曾生育過需要進(jìn)行骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦，可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷選擇生育一個(gè)和先前患兒人類白細(xì)胞抗原配型相同的同胞，通過從新生兒臍帶血中采集造血干細(xì)胞進(jìn)行移植，救治患病同胞。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：女方年齡38歲及以上。不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)。不明原因反復(fù)種植失敗。嚴(yán)重畸精子癥。第三代試管嬰兒針對(duì)的是特定的人群，并不是第三代要比第一代試管和第二代試管先進(jìn)。
語音時(shí)長 03:00

2022-07-29

12673次收聽

01:54
試管嬰兒可以選性別嗎
試管嬰兒不能選性別。第三代試管嬰兒在胚胎養(yǎng)成囊胚以后，取一部分細(xì)胞去做染色體的篩查，可以知道性別。第一代和二代普通的試管嬰兒，沒有經(jīng)過染色體篩查，所以不能知道性別。我們國家規(guī)定嚴(yán)禁性別鑒定?；颊呒词棺龅谌嚬軏雰?，基因公司出的報(bào)告，一個(gè)報(bào)告是染色體或者基因是不是正常，另外報(bào)告的是46NX，不會(huì)報(bào)告性別。要嚴(yán)格執(zhí)行國家的規(guī)定，做第三代試管嬰兒也不選擇性別。
02:49
試管嬰兒對(duì)女性有傷害嗎
做試管嬰兒是一個(gè)醫(yī)療措施，任何醫(yī)療措施都會(huì)有一些并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥是卵巢的過度刺激。有些人多囊卵巢綜合征，對(duì)藥物的反應(yīng)比較敏感，在促排卵過程中促的卵比較多，雌激素水平也比較高。這種情況會(huì)卵巢過度刺激，也就是卵巢增大，出現(xiàn)一些癥狀，腹脹，惡心，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些腹水，尿少等。避免過度刺激唯一的方法是當(dāng)月不移植?；颊卟粦言?，過度刺激的癥狀就會(huì)比較輕，緩解的比較快；如果懷孕，過度刺激癥狀會(huì)比較重，持續(xù)時(shí)間比較長。還有超聲下穿刺會(huì)不會(huì)損傷臟器或者出血，感染，這些是比較少見的。
試管嬰兒長大后有哪些不同嗎
目前來看試管嬰兒長大之后和正常的孩子，其實(shí)沒有太大的差別。因?yàn)槭澜缟系谝焕嚬軏雰郝芬姿共祭适?978年在英國誕生，目前他已經(jīng)是40多歲。路易斯布朗在長大之后，他也正常結(jié)婚并且通過自然懷孕的方法生下了自己的兒子。所以路易斯布朗他生下自己的孩子，這個(gè)事情也使得所有認(rèn)為試管嬰兒可能會(huì)沒有自己生育正常后代的疑問消除了。所以試管嬰兒在目前40多年的情況下來看，和正常的孩子沒有太大的區(qū)別。但是有一些研究顯示，發(fā)現(xiàn)試管嬰兒可能在代謝方面會(huì)存在一些問題，比如大多數(shù)的試管嬰兒可能會(huì)存在比普通人肥胖的情況。另外，試管嬰兒將來會(huì)不會(huì)在心血管疾病的發(fā)生率上有所增加都需要進(jìn)一步的研究。
語音時(shí)長 01:12

2020-03-12

53595次收聽

試管嬰兒成功率高不高
在普通的人群當(dāng)中試管嬰兒的成功率其實(shí)非常高，所謂的普通人群其實(shí)需要按照年齡層次來分。對(duì)于小于等于35歲的女性來講做試管的成功率其實(shí)非常高，大概能達(dá)到60%到70%左右。對(duì)于年齡在35歲到39歲這樣的患者群來講成功率會(huì)相對(duì)有所下降。因?yàn)榕栽诔^35歲之后卵子的質(zhì)量就開始下降，并且卵巢的儲(chǔ)備也會(huì)下降。所以在35歲以上的女性她們的獲卵數(shù)、胚胎質(zhì)量可能都會(huì)不如35歲以下的女性。因此在這部分年齡層次的患者當(dāng)中成功率有可能只在30%到40%左右。對(duì)于40歲以上的女性，尤其是42歲以上的女性，她們懷孕的概率就會(huì)大大下降，大概只能有10%或者不足10%左右。除此以外，40歲以上的女性即使懷孕，她們大概也有30%左右的概率會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。
語音時(shí)長 01:15

2020-03-12

61215次收聽

第三代試管嬰兒利與弊
第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體異常的患者，比如夫婦的雙方或者一方存在有染色體異常，或者夫婦一方、雙方存在有單基因遺傳病，可以給患者進(jìn)行第三代試管嬰兒的助孕。就是在胚胎植入之前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)。在對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè)之后就能挑選出正常的胚胎，以及不攜帶有致病基因的胚胎再移植回女性的子宮內(nèi)，使得她們將來能生育一個(gè)正常的寶寶。所以第三代試管嬰兒的優(yōu)點(diǎn)，主要是幫助這些有遺傳疾病或者染色體異常的夫婦生育一個(gè)正常的后代。但是在對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候，需要取胚胎的細(xì)胞來進(jìn)行活檢。所以在胚胎早期被取走了一些胚胎的細(xì)胞之后，少了這些細(xì)胞對(duì)孩子將來的發(fā)育是否有影響，還需要進(jìn)行大量的臨床研究才能證明。
語音時(shí)長 01:10

2020-03-12

74468次收聽

試管嬰兒移植后注意事項(xiàng)有什么
目前多數(shù)生殖中心的移植，采取的是B超監(jiān)測(cè)下進(jìn)行胚胎移植，這個(gè)時(shí)候需要患者在術(shù)前憋尿。移植后不要再進(jìn)行憋尿，及時(shí)把尿排掉，以免引起子宮收縮。移植以后要按照醫(yī)囑來進(jìn)行黃體支持，不能夠擅自停藥。移植以后還要禁止性生活，避免盆浴。新鮮周期移植的患者，如果這個(gè)周期獲卵比較多，有可能會(huì)有一些過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，因此移植以后還要持續(xù)的高蛋白飲食，不要做劇烈活動(dòng)，以免引起卵巢扭轉(zhuǎn)。移植以后還是要鼓勵(lì)正常生活，沒有必要絕對(duì)臥床休息，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。特別是要放松心情，避免焦慮情緒。在移植后14天可以到醫(yī)院抽血或者尿檢，來確定是否懷孕成功。
語音時(shí)長 01:08

2020-02-25

55418次收聽

試管嬰兒長大后的弊端
試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常的成熟，從技術(shù)條件來說已經(jīng)能夠最大限度的避免過程產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，但是試管嬰兒還是會(huì)有一些長大后的弊端，比如目前這個(gè)社會(huì)對(duì)于試管嬰兒的接受度還不是十分友好，其次試管嬰兒也有可能因?yàn)楦改傅木踊蛘呗炎淤|(zhì)量不佳而出現(xiàn)先天生理缺陷。
試管嬰兒是什么
試管嬰兒本身也是目前比較常見的一種技術(shù)，而這種技術(shù)和正常的孕育有著明顯的區(qū)別，主要是將精子和卵子抽取出來之后，所孕育的一種方式效果也有很多，能夠?qū)崿F(xiàn)胚胎培育，也可以有效達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果，可以有效預(yù)防遺傳性的疾病。
03:57
試管嬰兒流程
試管嬰兒的流程有術(shù)前檢查，準(zhǔn)備；選擇方案；促排卵治療；取卵取精進(jìn)行體外培養(yǎng)；胚胎移植；檢查是否懷孕成功。具體流程：一、男女雙方進(jìn)行術(shù)前化驗(yàn)和準(zhǔn)備。二、選擇治療方案。三、進(jìn)行超促排卵治療?；颊咭磸?fù)到醫(yī)院進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)以及取血檢查。四、在卵泡生長成熟以后，醫(yī)生會(huì)安排取卵、取精，精、卵收集到實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行體外受精、體外培養(yǎng)。五，胚胎在體外培養(yǎng)3～5天以后，進(jìn)行胚胎移植。六，移植術(shù)后14天到醫(yī)院來進(jìn)行抽血檢查或者驗(yàn)?zāi)驒z查，來確定是否懷孕。試管嬰兒屬于一種輔助生殖技術(shù)，要求具備試管嬰兒的適應(yīng)癥，而且還要排除禁忌癥。同時(shí)要求具備結(jié)婚證、生育證，以及符合國家計(jì)劃生育政策的生育證明和生育的承諾書。
01:22
試管嬰兒成功率有多少
一般生殖中心的試管嬰兒移植成功率，浮動(dòng)在30%～50%左右。試管嬰兒是把男方的精子和女方的卵子在體外進(jìn)行受精結(jié)合，形成胚胎以后，再植入到母親的子宮內(nèi)。因?yàn)榕咛ヅ囵B(yǎng)的過程是在體外的培養(yǎng)皿中進(jìn)行，所以俗稱試管嬰兒。試管嬰兒的成功率，與女性患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能以及基礎(chǔ)的疾病等等都密切相關(guān)。成功率隨著年齡的增加而逐漸下降。特別是女性40歲以后，成功率迅速下降。建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行具體的化驗(yàn)和準(zhǔn)備，聽從醫(yī)囑，提高成功率。
02:08
試管嬰兒的具體流程
試管嬰兒首先要建立檔案，進(jìn)行一些相關(guān)檢查，制定合適的促排卵方案，促進(jìn)卵泡成熟，將卵子取出，取精子進(jìn)行培養(yǎng)后再輸入到子宮。具體流程如下：一、進(jìn)行試管嬰兒之前，夫婦雙方需要到生殖中心建立檔案。二、進(jìn)行各項(xiàng)?？茩z查。三、根據(jù)患者的卵巢功能給患者制定適合的促排卵方案?；颊咝枰刻熳⑸浯倥怕训乃幬?，大概注射的周期需要10天到12天左右。四、當(dāng)卵泡達(dá)到成熟標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行最后卵泡成熟的注射。五、在注射之后大概34到36小時(shí)，將卵子取出體外。六、男性患者在取卵當(dāng)日進(jìn)行取精，精子和卵子都取出體外之后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。形成胚胎之后，再將胚胎回輸?shù)脚缘淖訉m內(nèi)。
試管嬰兒移植后飲食注意事項(xiàng)有哪些
試管嬰兒移植后飲食是需要選擇易消化的，避免便秘，避免腹瀉的食物，刺激性的食物不可以多吃，也需要注意均衡飲食，喝一些湯類是不錯(cuò)的選擇。做試管嬰兒以后，還需要多休息，保養(yǎng)身體，這樣才可以增加懷孕的可能性，對(duì)身體恢復(fù)也是有幫助的。
試管嬰兒取卵后腹水是怎么回事
試管嬰兒取卵后發(fā)生腹水，主要是因?yàn)樗幬锎倥怕褜?dǎo)致。而且也會(huì)根據(jù)女性朋友身體素質(zhì)而定會(huì)出現(xiàn)輕度、中度和重度的腹水，嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是輕度腹水一般3~5天以后就會(huì)自動(dòng)治愈，但是如果是重度腹水，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。另外飲食方面也要注意調(diào)理好，盡量少吃些水果，多增加蛋白質(zhì)。
輸卵管積水可以做試管嗎
并不建議患有輸卵管積水的人去做試管，因?yàn)閷?duì)于身體的影響還是比較大的，積水里面含有的病毒和細(xì)菌是比較多的，很有可能會(huì)影響試管嬰兒的成功率，可以直接將胚胎殺死或者是沖掉，即使著床也有可能會(huì)影響發(fā)育。