椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)費(fèi)用是多少
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1156447次收聽(tīng)
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)比較常見(jiàn)的一類(lèi)良性腫瘤。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤只累積脊柱的一到兩個(gè)階段,通過(guò)椎板切除復(fù)位的方法或者通過(guò)微創(chuàng)的脊柱神經(jīng)內(nèi)鏡的方法來(lái)切除腫瘤。
患者的手術(shù)費(fèi)用并不高,一般包括術(shù)前的檢查費(fèi)用,圍手術(shù)期的麻醉和手術(shù)費(fèi)用以及術(shù)后的用藥等相關(guān)的治療,患者的手術(shù)費(fèi)用大概只需要三到五萬(wàn)元,而對(duì)于那些累積多個(gè)階段的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤特別是在腫瘤切除之后,需要采取釘棒系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)費(fèi)用會(huì)有所增加,有時(shí)可以高達(dá)五到八萬(wàn)元甚至更高的費(fèi)用。而對(duì)于椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤,根據(jù)患者采取手術(shù)的方式不同,有時(shí)需要一期手術(shù)進(jìn)行多個(gè)階段、多個(gè)部位的神經(jīng)鞘瘤切除,那么手術(shù)的費(fèi)用也會(huì)有所增加。總體來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)費(fèi)用并不高,具體情況需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定。
患者的手術(shù)費(fèi)用并不高,一般包括術(shù)前的檢查費(fèi)用,圍手術(shù)期的麻醉和手術(shù)費(fèi)用以及術(shù)后的用藥等相關(guān)的治療,患者的手術(shù)費(fèi)用大概只需要三到五萬(wàn)元,而對(duì)于那些累積多個(gè)階段的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤特別是在腫瘤切除之后,需要采取釘棒系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)費(fèi)用會(huì)有所增加,有時(shí)可以高達(dá)五到八萬(wàn)元甚至更高的費(fèi)用。而對(duì)于椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤,根據(jù)患者采取手術(shù)的方式不同,有時(shí)需要一期手術(shù)進(jìn)行多個(gè)階段、多個(gè)部位的神經(jīng)鞘瘤切除,那么手術(shù)的費(fèi)用也會(huì)有所增加。總體來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)費(fèi)用并不高,具體情況需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤早期手術(shù)治療方法有什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如果體積比較小在早期進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,可以采取比較微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)。例如臨近椎間孔的體積比較小并且引起癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行腫瘤切除。另外也可以采取半側(cè)椎板切除或者半側(cè)椎板切開(kāi)復(fù)位的方法來(lái)切除腫瘤,這兩類(lèi)手術(shù)都屬于比較微創(chuàng)的手術(shù)對(duì)患者脊柱的穩(wěn)定性影響比較小,在切除之后患者恢復(fù)起來(lái)也比較快。對(duì)于累及一到兩個(gè)脊柱階段特別是腫瘤的橫徑比較大的神經(jīng)鞘瘤,需要進(jìn)行椎板切開(kāi)腫瘤切除,在腫瘤切除之后可以進(jìn)行椎板的復(fù)位,采取微鈦釘鈦板的方法進(jìn)行椎板的固定,這樣的話對(duì)患者的脊柱穩(wěn)定性影響也比較小,在手術(shù)之后恢復(fù)起來(lái)也比較快??傮w來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期治療都屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù),患者恢復(fù)很快,治療效果也是非常理想的。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的預(yù)后怎么樣
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤。在診斷明確之后,通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤可以獲得非常理想的預(yù)后,大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)全切之后,患者的預(yù)期壽命并不會(huì)受到明顯的影響,患者的神經(jīng)功能障礙也能夠得到有效恢復(fù),術(shù)前出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀也能夠逐步緩解乃至完全消失,預(yù)后是非常理想的。只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于多發(fā)性的,常見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患者。對(duì)于這一類(lèi)的多發(fā)性的神經(jīng)鞘瘤一般一次手術(shù)僅能切除一個(gè)或兩個(gè)瘤灶,手術(shù)優(yōu)先切除引起患者癥狀的責(zé)任瘤灶,如果病情允許的情況下在有效的淺露范圍內(nèi)(音)也可以將術(shù)區(qū)的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管內(nèi)多發(fā)的病變,這類(lèi)患者可能需要接受多次的分期的手術(shù)治療。此后患者還可以由于腫瘤的不斷增長(zhǎng)和不斷的多發(fā)而需要接受多次治療,這類(lèi)患者的預(yù)期壽命可能會(huì)受到不同程度的影響。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以中藥治療嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤沒(méi)有中藥可以徹底治愈。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤。幾乎絕大部分神經(jīng)鞘瘤都屬于良性。治療方法仍以顯微神經(jīng)外科全切腫瘤作為基本的治療,大部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方法可以得到治愈而無(wú)需進(jìn)行任何藥物治療。從中藥治療方面,目前也沒(méi)有確切的配方能夠有效地控制椎管內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng),更沒(méi)有什么中醫(yī)藥能夠使椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤得以消除。因此在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療方面,在診斷明確之后應(yīng)該及時(shí)的到神經(jīng)外科就診,接受手術(shù)治療??傮w來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷并不大,術(shù)后恢復(fù)也非常快,一般只需要數(shù)天到一兩周的時(shí)間患者就可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。而患者的神經(jīng)功能障礙和神經(jīng)癥狀能夠得到有效的緩解,因此不建議患者采取繞彎路的方法。通過(guò)服用中藥企圖控制這個(gè)神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng),因?yàn)榻^大多數(shù)的這種藥物治療對(duì)于神經(jīng)鞘瘤而言都是無(wú)效的。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤算是大手術(shù)嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來(lái)講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的?;颊叩念A(yù)后也是非常理想的,屬于神經(jīng)外科的中等手術(shù)。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜或者累及的范圍比較廣、手術(shù)難度比較高,屬于神經(jīng)外科的四級(jí)手術(shù),也就是說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的手術(shù)。例如位于上頸髓的顱頸交界區(qū)的神經(jīng)鞘瘤,特別是位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長(zhǎng)的神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。而位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤在切除之后由于可能會(huì)累及支配膈肌的神經(jīng),術(shù)后患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。這類(lèi)神經(jīng)鞘瘤也屬于風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的神經(jīng)鞘瘤,還有一些神經(jīng)鞘瘤位于不同的階段在椎管內(nèi)外溝通性生長(zhǎng),手術(shù)切除難度比較大或者神經(jīng)鞘瘤完全位于脊髓的腹側(cè),來(lái)源于脊髓的腹側(cè)根,這類(lèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后發(fā)生肢體無(wú)力,肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高,或者對(duì)脊髓騷擾造成脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)增高,也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤算是良性的嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于最為常見(jiàn)的一類(lèi)椎管腫瘤,幾乎所有的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤。它主要是由于位于椎管內(nèi)的脊神經(jīng)表面的一層叫施旺細(xì)胞的細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,對(duì)于這類(lèi)腫瘤在診斷明確之后是可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤實(shí)現(xiàn)治愈的。有一小部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤可能是由于神經(jīng)纖維瘤病患者的基因突變所造成的,對(duì)于這一類(lèi)的神經(jīng)鞘瘤一方面可以形成椎管內(nèi)多發(fā)的這種神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤。另一方面還有一小部分患者會(huì)有惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的可能性,所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性。只有繼發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病等這種神經(jīng)腫瘤綜合征的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)一些惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的可能性,無(wú)論是良性還是惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都應(yīng)該首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤,對(duì)于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)切除之后,有時(shí)還需要輔助放療等方法來(lái)避免腫瘤的復(fù)發(fā)和再次生長(zhǎng)。
02:33
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都長(zhǎng)在什么部位
在橫向定位上,絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤位于髓外硬膜下,位于脊髓內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤和位于硬脊膜外的神經(jīng)鞘瘤都十分罕見(jiàn),也有一部分神經(jīng)鞘瘤可以從椎間孔內(nèi)向外發(fā)展,形成椎間孔內(nèi)外相溝通的啞鈴型的腫瘤。從縱向定位上來(lái)講,大部分神經(jīng)鞘瘤位于頸段和胸段,當(dāng)然也有一部分神經(jīng)鞘瘤會(huì)位于馬尾神經(jīng),也就是腰骶段。在不同神經(jīng)根的分布上來(lái)講,大部分神經(jīng)鞘瘤位于脊神經(jīng)的背根,這也解釋了為什么大部分神經(jīng)鞘瘤首先出現(xiàn)神經(jīng)根的刺激癥狀。
02:41
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是怎么回事
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是由于椎管內(nèi)脊神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,多屬于良性腫瘤,也是最為常見(jiàn)的髓外硬膜下腫瘤的類(lèi)型。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在臨床上通常表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛,有時(shí)可能會(huì)誤診為頸椎病或者腰椎病,在進(jìn)行磁共振檢查時(shí),??梢园l(fā)現(xiàn)在椎管的髓外硬膜下有一個(gè)橢圓形的臘腸狀的占位應(yīng)病變。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果最為理想的椎管腫瘤,通過(guò)手術(shù)切除的方式可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。
02:31
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后的調(diào)養(yǎng),要視具體情況而定。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者在手術(shù)之后幾天或者一到兩周就可以完全恢復(fù)到正常,一般并不需要特殊的調(diào)養(yǎng)。但是對(duì)于一些累及脊髓、腫瘤比較大或者手術(shù)切除比較困難的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,患者在手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、無(wú)力,以及大小便功能障礙。此時(shí)就需要加強(qiáng)患者的患肢的運(yùn)動(dòng),注意患者的軸線翻身,對(duì)于有呼吸困難的患者還需要進(jìn)行呼吸輔助呼吸,對(duì)于排便、排尿困難的患者需要留置尿管等。
02:35
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該做哪些檢查
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經(jīng)影像學(xué)檢查,主要包括CT和磁共振檢查。其中CT檢查包括平掃的CT檢查、增強(qiáng)的CT檢查以及CT脊髓造影檢查;磁共振檢查下椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)的更加典型,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查對(duì)于診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診的價(jià)值,也是目前診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通常表現(xiàn)為具有明顯強(qiáng)化的橢圓形或者臘腸性的病變,其內(nèi)可以有不同程度的囊變、壞死,也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長(zhǎng)的啞鈴型病變。
02:32
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤有沒(méi)有靶向藥
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還沒(méi)有十分理想的靶向藥物,也有研究顯示,一些針對(duì)神經(jīng)纖維瘤病蛋白的靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床前期的實(shí)驗(yàn)研究,但是這類(lèi)藥物對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病患者的治療效果還不十分確切。目前椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤還是以顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式作為主要治療手段,目的是將神經(jīng)鞘瘤進(jìn)行全切來(lái)獲得理想的治療效果。如果未來(lái)能有很好的靶向藥物來(lái)控制神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng),部分患者可能就可以免于手術(shù)了。
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