椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)變小嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1164747次收聽

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于脊神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤是緩慢生長的良性腫瘤，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增大，很少會(huì)有神經(jīng)鞘瘤在生長過程中自行縮小的情況。
絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增長，增長過程中對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫，甚至?xí)浩燃顾璩霈F(xiàn)一系列癥狀。不少患者在發(fā)病初期會(huì)有比較典型的神經(jīng)根痛，表現(xiàn)為沿著一側(cè)上肢，肩背部，胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛劇烈，尤其在夜間，使患者難以入睡
患者用力咳嗽、大便、抬重物時(shí)疼痛會(huì)明顯加重，很少有神經(jīng)鞘瘤患者能夠忍受劇烈的神經(jīng)根痛而靜待其縮小的情況。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤由于腫瘤體積逐漸增大，在神經(jīng)根痛等基礎(chǔ)上還會(huì)引起肢體無力，麻木等癥狀。神經(jīng)鞘瘤會(huì)引起日趨加重的神經(jīng)功能障礙。診斷明確后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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語音時(shí)長 01:34

2020-03-11

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的一類椎管腫瘤，這類腫瘤常常會(huì)引起比較明顯的神經(jīng)根痛?；颊叩陌Y狀十分突出，在診斷明確之后我們建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫瘤的方式能使患者得到有效地治愈，不但患者的癥狀能夠明顯緩解乃至完全消失，而且還能阻止腫瘤繼續(xù)增長對(duì)脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，從這個(gè)角度考慮。我們建議患者的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確及早地進(jìn)行手術(shù)治療，而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。因?yàn)樵陔S診觀察過程中患者的腫瘤還會(huì)繼續(xù)增長，一旦這個(gè)腫瘤長的體積比較大或者腫瘤發(fā)生了明顯的囊變和出血會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成壓迫，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對(duì)于那些突然出現(xiàn)囊變和出血的神經(jīng)鞘瘤會(huì)造成脊髓和神經(jīng)根的急性損傷，甚至引起患者的截癱和大小便失禁等嚴(yán)重后果。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確盡早手術(shù)治療為宜。

語音時(shí)長 01:32

2020-03-11

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀有疼痛和麻木、肌肉無力或萎縮、癱瘓、大小便功能障礙以及男性性功能障礙等。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀可以分為初期癥狀和相對(duì)的中晚期的癥狀。一、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在發(fā)生初期，由于大部分神經(jīng)鞘瘤位于脊神經(jīng)的背根，所以主要引起神經(jīng)根的刺激癥狀，突出的表現(xiàn)是沿神經(jīng)根分布的疼痛和麻木等感覺。尤其以神經(jīng)根的刺激性的疼痛為主要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的放射性疼痛，常在夜間比較明顯。同時(shí)可以呈放電樣的過電樣的劇烈的疼痛，在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候常會(huì)誘發(fā)疼痛。二、隨著病情的進(jìn)展，患者由于神經(jīng)根和脊髓受累，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的肌肉無力、精細(xì)動(dòng)作不準(zhǔn)確以及肌肉的萎縮。如果患者的病情仍然沒有得到有效控制，還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，引起雙側(cè)肢體的無力，甚至不同程度的癱瘓，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙以及男性性功能障礙。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)使患者出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)障礙以及自主神經(jīng)功能障礙等一系列表現(xiàn)。

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2020-03-11

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2020-03-11

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能中藥治療嗎

目前中藥不能治療椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，絕大部分神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，治療方法以顯微神經(jīng)外科全切腫瘤作為基本的治療。大部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤通過手術(shù)全切腫瘤的方法可以得到治愈，無需進(jìn)行任何藥物治療。目前中藥治療也沒有確切的配方能夠有效地控制椎管內(nèi)腫瘤的生長，更沒有中藥能夠使椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤得以消除。因此患者確診椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤之后，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。

2020-03-11 55740次播放

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是大手術(shù)嗎

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的，患者的預(yù)后也是非常理想的。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜，或者累及的范圍比較廣，手術(shù)難度比較高，屬于神經(jīng)外科的四級(jí)手術(shù)，也就是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的手術(shù)。例如位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長的神經(jīng)鞘瘤，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥；位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤術(shù)后患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。

2020-03-11 61776次播放

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后有哪些不良反應(yīng)

有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于所在的位置比較特殊，或者腫瘤體積比較大，或者椎管內(nèi)外溝通對(duì)脊髓和神經(jīng)根形成明顯壓迫，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肢體無力，甚至肌肉力量明顯下降、肌肉萎縮等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。還有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于硬脊膜難以有效地縫合或者縫合不嚴(yán)，在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)術(shù)區(qū)的積液以及傷口的腦脊液漏等一系列的并發(fā)癥和后遺癥；一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后也有發(fā)生傷口感染甚至椎管內(nèi)乃至顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2020-03-11 59272次播放

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤要盡快切除嗎

對(duì)于一些沒有任何癥狀、體積比較小、只是在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，臨床上可以進(jìn)行隨訪觀察；大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者都是由于出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛、脊髓和神經(jīng)根受壓、出現(xiàn)肌力下降等情況來進(jìn)行臨床就診的，此時(shí)就應(yīng)盡早地進(jìn)行手術(shù)治療。通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤能夠有效緩解患者的癥狀，甚至使患者的癥狀完全消失；同時(shí)也能夠阻止腫瘤繼續(xù)生長而避免引起的更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

2020-03-11 55765次播放

腰椎椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)該怎么辦

腰椎椎管內(nèi)腫瘤以良性腫瘤為主，一旦發(fā)生并且引起神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除。在腫瘤切除后，絕大多數(shù)患者神經(jīng)功能能恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。腰椎管內(nèi)腫瘤是臨床上比較常見的腫瘤病變，常見類型有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤類后天良性腫瘤。也可見于脊髓圓錐部位的表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等先天性良性腫瘤。腰椎椎管內(nèi)腫瘤相對(duì)頸椎和胸椎椎管內(nèi)腫瘤而言，手術(shù)安全性更高、風(fēng)險(xiǎn)更小、患者術(shù)后恢復(fù)更快的一類腫瘤?；颊咭坏┏霈F(xiàn)腫瘤，完全不必?fù)?dān)心，只要及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療即可?；颊呤中g(shù)后，要注意遵醫(yī)囑佩戴腰圍，特別是在進(jìn)行重體力活動(dòng)時(shí)。此后還需要逐步鍛煉腰背部肌肉盡可能恢復(fù)。

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2020-03-05

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)神經(jīng)根上的神經(jīng)鞘瘤，它主要來源于脊神經(jīng)根表面的神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞。神經(jīng)鞘瘤在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的不同階段都有發(fā)生，以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見，特別是腰椎階段的神經(jīng)鞘瘤邊界比較清晰，在進(jìn)行神經(jīng)藥學(xué)檢查時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)類圓形的、臘腸狀的腫瘤甚至啞鈴形的腫瘤。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤，通過手術(shù)的方式可以進(jìn)行腫瘤全切，預(yù)后也十分理想。

2020-03-04 51912次播放