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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以保守治療嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1153918次收聽

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的一類椎管腫瘤,這類腫瘤常常會(huì)引起比較明顯的神經(jīng)根痛。
患者的癥狀十分突出,在診斷明確之后我們建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫瘤的方式能使患者得到有效地治愈,不但患者的癥狀能夠明顯緩解乃至完全消失,而且還能阻止腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)對(duì)脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,從這個(gè)角度考慮。
我們建議患者的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確及早地進(jìn)行手術(shù)治療,而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。因?yàn)樵陔S診觀察過程中患者的腫瘤還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),一旦這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的體積比較大或者腫瘤發(fā)生了明顯的囊變和出血會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成壓迫,出現(xiàn)更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對(duì)于那些突然出現(xiàn)囊變和出血的神經(jīng)鞘瘤會(huì)造成脊髓和神經(jīng)根的急性損傷,甚至引起患者的截癱和大小便失禁等嚴(yán)重后果。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確盡早手術(shù)治療為宜。

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤要用靶向治療藥物,如針對(duì)神經(jīng)纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤,目前治療以顯微神經(jīng)外科手術(shù)、全切腫瘤作為主要治療方法,沒有十分有效的藥物能夠控制椎管內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)。對(duì)于來自神經(jīng)纖維瘤病一型和二型的神經(jīng)腫瘤綜合征患者,椎管內(nèi)腫瘤常常呈現(xiàn)多發(fā)的跡象。對(duì)于引起明顯癥狀的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤以手術(shù)切除為主,對(duì)于沒有引起明顯癥狀的比較小的神經(jīng)鞘瘤可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察。目前有靶向治療藥物,如針對(duì)神經(jīng)纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。在逐步的進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,目前這類藥物沒有廣泛的用于臨床,所以這個(gè)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的藥物治療還需等待。短時(shí)間內(nèi)不能接受手術(shù)治療患者可以口服止痛藥物,像芬必得以及神經(jīng)妥樂平之類治療神經(jīng)痛的藥物暫時(shí)控制患者的癥狀。
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2020-03-11

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)。神經(jīng)根上的這種神經(jīng)鞘瘤它主要來源于脊神經(jīng)根表面的,神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生。在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、底椎的不同階段都有發(fā)生,一般來說以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見。特別是腰椎階段這種神經(jīng)鞘瘤,一般是邊界比較清晰的在進(jìn)行神經(jīng)藥學(xué)檢查時(shí)。常會(huì)發(fā)現(xiàn)這種類圓形的甚至臘腸狀的腫瘤,有時(shí)這種神經(jīng)鞘瘤還會(huì)從椎間孔向椎管外生長(zhǎng),形成從椎間孔突出的這種啞鈴形的腫瘤,總體來說椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤通過手術(shù)的方式,可以進(jìn)行腫瘤全切或者在預(yù)后也是十分理想的。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:50

2020-03-05

64491次收聽