椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以保守治療嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1153918次收聽
語音內(nèi)容:
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的一類椎管腫瘤,這類腫瘤常常會(huì)引起比較明顯的神經(jīng)根痛。
患者的癥狀十分突出,在診斷明確之后我們建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫瘤的方式能使患者得到有效地治愈,不但患者的癥狀能夠明顯緩解乃至完全消失,而且還能阻止腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)對(duì)脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,從這個(gè)角度考慮。
我們建議患者的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確及早地進(jìn)行手術(shù)治療,而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。因?yàn)樵陔S診觀察過程中患者的腫瘤還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),一旦這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的體積比較大或者腫瘤發(fā)生了明顯的囊變和出血會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成壓迫,出現(xiàn)更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對(duì)于那些突然出現(xiàn)囊變和出血的神經(jīng)鞘瘤會(huì)造成脊髓和神經(jīng)根的急性損傷,甚至引起患者的截癱和大小便失禁等嚴(yán)重后果。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確盡早手術(shù)治療為宜。
患者的癥狀十分突出,在診斷明確之后我們建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫瘤的方式能使患者得到有效地治愈,不但患者的癥狀能夠明顯緩解乃至完全消失,而且還能阻止腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)對(duì)脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,從這個(gè)角度考慮。
我們建議患者的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確及早地進(jìn)行手術(shù)治療,而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。因?yàn)樵陔S診觀察過程中患者的腫瘤還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),一旦這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的體積比較大或者腫瘤發(fā)生了明顯的囊變和出血會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成壓迫,出現(xiàn)更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對(duì)于那些突然出現(xiàn)囊變和出血的神經(jīng)鞘瘤會(huì)造成脊髓和神經(jīng)根的急性損傷,甚至引起患者的截癱和大小便失禁等嚴(yán)重后果。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確盡早手術(shù)治療為宜。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤要用什么藥
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤要用靶向治療藥物,如針對(duì)神經(jīng)纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤,目前治療以顯微神經(jīng)外科手術(shù)、全切腫瘤作為主要治療方法,沒有十分有效的藥物能夠控制椎管內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)。對(duì)于來自神經(jīng)纖維瘤病一型和二型的神經(jīng)腫瘤綜合征患者,椎管內(nèi)腫瘤常常呈現(xiàn)多發(fā)的跡象。對(duì)于引起明顯癥狀的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤以手術(shù)切除為主,對(duì)于沒有引起明顯癥狀的比較小的神經(jīng)鞘瘤可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察。目前有靶向治療藥物,如針對(duì)神經(jīng)纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。在逐步的進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,目前這類藥物沒有廣泛的用于臨床,所以這個(gè)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的藥物治療還需等待。短時(shí)間內(nèi)不能接受手術(shù)治療患者可以口服止痛藥物,像芬必得以及神經(jīng)妥樂平之類治療神經(jīng)痛的藥物暫時(shí)控制患者的癥狀。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)有什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的刺激癥狀、受累神經(jīng)根分布區(qū)的肌肉的無力,嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮、雙側(cè)肢體的無力和感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁以及男性患者的性功能障礙。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)主要有幾個(gè)方面:其中包括感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。典型的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的刺激癥狀。突出的表現(xiàn)是沿這個(gè)腫瘤累積的神經(jīng)根呈放射性分布的神經(jīng)根痛,表現(xiàn)為神經(jīng)根分布區(qū)域的這種劇烈的燒灼樣的疼痛或者過電一樣的疼痛,疼痛十分銳利和難以忍受。一般這種疼痛在夜間尤為明顯,在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、抬重物的時(shí)候都會(huì)有明顯的加重和放射。運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為受累神經(jīng)根分布區(qū)的肌肉的無力,嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮,隨著病情的進(jìn)展和對(duì)脊髓的壓迫,患者可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體的無力和感覺障礙,可以出現(xiàn)疼痛也可以出現(xiàn)麻木。隨著病情的進(jìn)展,特別是臨近脊髓圓錐部位的神經(jīng)鞘瘤還可以引起患者的大小便功能障礙。主要表現(xiàn)為排便困難、排尿困難、大小便失禁以及男性患者的性功能障礙。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以治好嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于比較常見的一類椎管內(nèi)的良性腫瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性,手術(shù)治療效果也是非常理想的。一般來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方法獲得治愈,在手術(shù)切除腫瘤之后?;颊叩纳窠?jīng)功能癥狀,患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地改善?;颊咝g(shù)前的神經(jīng)癥狀也能夠得到明顯的緩解乃至完全消失,一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者在手術(shù)切除之后,有可能出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)之后仍然可以考慮再次手術(shù)來切除腫瘤,患者仍然可以得到很好地治療效果??傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果比較理想的一類腫瘤,絕大多數(shù)患者在手術(shù)切除之后可以獲得長(zhǎng)期治愈,癥狀也能夠得到有效地控制。有一部分神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這類神經(jīng)鞘瘤在患者的一生過程中有可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā),并且不同部位需要接受手術(shù)治療,總體治療效果欠佳。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后吃什么藥比較好
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者在手術(shù)切除腫瘤之后,患者的癥狀通常能夠得到明顯的改善。特別是患者術(shù)前長(zhǎng)期存在的神經(jīng)根痛,在手術(shù)切除腫瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手術(shù)之后不需要進(jìn)行藥物治療。對(duì)于仍然有一定程度的神經(jīng)功能障礙的患者可以口服像維生素B1、甲鈷胺等藥物,這類藥物具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用,對(duì)于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有一些幫助。對(duì)于術(shù)后仍然遺留有一定程度的神經(jīng)根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來控制疼痛。對(duì)于疼痛比較劇烈,特別是有比較典型的神經(jīng)根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神經(jīng)妥樂平這類藥物,對(duì)于患者的這種神經(jīng)痛的控制還是十分有幫助的。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)肌張力障礙,特別是肌張力增高的患者,也可以口服一些控制肌張力的藥物來緩解肌張力增高,同時(shí)加強(qiáng)患者的功能鍛煉,盡可能地讓患者運(yùn)動(dòng)功能盡早地恢復(fù)。
02:35
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤保守治療可以嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤確診后沒有必要進(jìn)行保守治療,應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的椎管腫瘤,在確診以后,建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療,通過手術(shù)接觸腫瘤的方式能使患者得到有效治愈。手術(shù)不但能使患者的癥狀明顯緩解,甚至完全消失,還能阻止腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng),防止腫瘤對(duì)脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙?;颊叩淖倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦確診,建議及早地進(jìn)行手術(shù)治療,而沒有必要進(jìn)行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。
02:34
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤吃中藥可以治療嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤吃中藥不能治療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤,目前還沒有有效的藥物治療方法,吃中藥更不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng),也不能使神經(jīng)鞘瘤得以消除。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在診斷明確之后,建議患者不要企圖通過西藥或者中藥的方法來控制腫瘤生長(zhǎng),應(yīng)該及早地到神經(jīng)外科就診,通過手術(shù)的方式切除腫瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不用過于擔(dān)心,因?yàn)樽倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)本身屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù),都是在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除的。
02:23
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是癌癥嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤不是癌癥。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見的腫瘤,絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都是良性,而不是所謂的惡性腫瘤或者癌癥。只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)有惡性的傾向,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,神經(jīng)纖維瘤病是由于基因突變所造成,常見的有NF1和NF2基因突變所形成的一型神經(jīng)纖維瘤病和二型神經(jīng)纖維瘤病。對(duì)于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)切除之后容易有復(fù)發(fā)的傾向,甚至一部分惡性椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤,還可能會(huì)發(fā)生向其他部位轉(zhuǎn)移的情況。
02:42
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是大手術(shù)嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的,患者的預(yù)后也是非常理想的。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜,或者累及的范圍比較廣,手術(shù)難度比較高,屬于神經(jīng)外科的四級(jí)手術(shù),也就是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的手術(shù)。例如位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長(zhǎng)的神經(jīng)鞘瘤,圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥;位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤術(shù)后患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。
02:32
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤有沒有靶向藥
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還沒有十分理想的靶向藥物,也有研究顯示,一些針對(duì)神經(jīng)纖維瘤病蛋白的靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床前期的實(shí)驗(yàn)研究,但是這類藥物對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病患者的治療效果還不十分確切。目前椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤還是以顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式作為主要治療手段,目的是將神經(jīng)鞘瘤進(jìn)行全切來獲得理想的治療效果。如果未來能有很好的靶向藥物來控制神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng),部分患者可能就可以免于手術(shù)了。
什么叫椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)。神經(jīng)根上的這種神經(jīng)鞘瘤它主要來源于脊神經(jīng)根表面的,神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生。在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、底椎的不同階段都有發(fā)生,一般來說以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見。特別是腰椎階段這種神經(jīng)鞘瘤,一般是邊界比較清晰的在進(jìn)行神經(jīng)藥學(xué)檢查時(shí)。常會(huì)發(fā)現(xiàn)這種類圓形的甚至臘腸狀的腫瘤,有時(shí)這種神經(jīng)鞘瘤還會(huì)從椎間孔向椎管外生長(zhǎng),形成從椎間孔突出的這種啞鈴形的腫瘤,總體來說椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤通過手術(shù)的方式,可以進(jìn)行腫瘤全切或者在預(yù)后也是十分理想的。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
健康資訊
更多>-
2024-11-26
-
2024-11-25
-
2024-10-31
-
骨關(guān)節(jié)炎是否可以用安必?。颗c什么藥會(huì)...
2024-11-26