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治療脊髓腫瘤的特效藥有什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1155980次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

脊髓腫瘤目前治療,仍以顯微神經(jīng)外科的,手術(shù)治療為主。大概3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤。通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式,可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切而達(dá)到治愈,1/4左右的脊髓腫瘤,屬于惡性腫瘤,有時(shí)在手術(shù)過(guò)程中難以全切,在術(shù)后需要輔以放療和化療。
所以脊髓腫瘤的藥物治療,主要是針對(duì)那些惡性的脊髓腫瘤,在手術(shù)之后我們可以根據(jù)腫瘤的,具體病理類型,酌情選擇一些化療藥物,而對(duì)于其他的良性腫瘤,目前還沒(méi)有十分有效的藥物治療,當(dāng)然也有一些報(bào)道顯示,一些靶向藥物,像貝伐單抗等。對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病患者的病情,有一定程度的控制,然而這些只是一些初步的研究結(jié)果,目前還沒(méi)有在臨床上,廣泛使用這類藥物,來(lái)控制脊髓腫瘤的病情。
總體來(lái)說(shuō),脊髓腫瘤患者在診斷明確之后,首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診,盡可能地接受規(guī)范化的手術(shù)治療。這也是脊髓腫瘤患者,得到治愈的根本,目前還沒(méi)有什么特效藥物,能夠控制脊髓腫瘤的進(jìn)展和發(fā)展,而不要寄希望于通過(guò)口服藥物,來(lái)控制脊髓腫瘤,以免延誤病情 造成嚴(yán)重后果。

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脊髓腫瘤的具體類型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)設(shè)備都會(huì)影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類型,是良性腫瘤還是惡性腫瘤,良性腫瘤一般邊界比較清晰,手術(shù)容易實(shí)現(xiàn)全切,而惡性腫瘤則不容易實(shí)現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段,如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤,是風(fēng)險(xiǎn)比較高的一類腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置,比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤,手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高,患者在手術(shù)之后,比較容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi),髓外硬膜下還是硬脊膜外,在這一些腫瘤的分類中,脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過(guò)程中,需要切開脊髓,風(fēng)險(xiǎn)是最高的一類。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的,由于脊髓所在的椎管腔十分狹小,手術(shù)操作十分困難,所以由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù),是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施,如術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-11

51357次收聽(tīng)

脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來(lái)說(shuō),應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過(guò)顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除,具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別,以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除,然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除,這些年隨著技術(shù)的改革,大部分患者是采取椎板切開。在手術(shù)切除脊髓腫瘤后,再進(jìn)行椎板復(fù)位,通過(guò)鈦釘、鈦板來(lái)恢復(fù)脊髓的椎管,這種正常解剖結(jié)構(gòu),以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù),對(duì)于體積比較小的脊髓腫瘤,也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來(lái)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除,還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤,也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的,這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除,所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的,安全性也是在不斷提高的,患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-11

59446次收聽(tīng)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-11

50487次收聽(tīng)

02:32
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脊髓腫瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓腫瘤是一大類腫瘤,可以包括硬脊膜外的腫瘤,也可以包括髓外硬膜下的腫瘤,還包括髓內(nèi)的腫瘤,大概有幾十種具體的病理類型,約有3/4的脊髓腫瘤在病理類型上都屬于良性,所以絕大多數(shù)的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤。而另外1/4左右的脊髓腫瘤是惡性的脊髓腫瘤,有時(shí)可以通俗的稱之為脊髓癌,因?yàn)橹灰飳W(xué)行為上屬于惡性,就可以簡(jiǎn)單地稱作癌。
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脊髓腫瘤手術(shù)成功率高嗎
脊髓腫瘤手術(shù)成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。有一些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比較大,比如位于脊髓髓內(nèi)邊界不清的脊髓星形細(xì)胞瘤,位于上頸髓的脊髓腫瘤,位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤,以及位于脊髓圓錐內(nèi)脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時(shí)就診,并且由富有經(jīng)驗(yàn)的專職脊髓脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療,一般脊髓腫瘤是屬于手術(shù)治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
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脊髓室管膜瘤二級(jí)可以治療。脊髓室管膜瘤二級(jí)屬于脊髓室管膜瘤中惡性程度居中的類型,對(duì)于二級(jí)的脊髓室管膜瘤,建議患者應(yīng)該采取積極的方式進(jìn)行治療的。一般通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式,可以仔細(xì)的分離腫瘤與正常脊髓的邊界,進(jìn)行腫瘤全切。根據(jù)患者術(shù)后病理檢查的具體結(jié)果,以及術(shù)中切除的程度,決定在手術(shù)切除之后是否需要進(jìn)行局部乃至全腦、全脊髓的放療,或者全身的化療。通過(guò)積極的治療,二級(jí)脊髓室管膜瘤還是可以得到很有效的控制的。
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脊髓室管膜瘤暫時(shí)沒(méi)有有效的預(yù)防措施。脊髓室管膜瘤從病因上來(lái)講,屬于一種病因尚不明確的腫瘤,所以并沒(méi)有非常有效的預(yù)防措施。有一部分脊髓室管膜瘤與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān),這一類疾病主要是NF1或NF2基因突變所造成的,但是對(duì)于基因突變所形成的腫瘤也沒(méi)有確切的預(yù)防措施。雖然脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi),但是腫瘤與正常脊髓還是有相對(duì)邊界的,通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式,比較容易實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,脊髓室管膜瘤只要及時(shí)診斷及時(shí)治療,預(yù)后還是很好的。
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脊髓腫瘤初期主要表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不準(zhǔn)確,隨著病情的進(jìn)展肢體的力量有所下降,表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根的刺激癥狀。脊髓腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布區(qū)域皮膚肌肉的這種放射性的疼痛,疼痛比較典型,通常比較劇烈,沿著神經(jīng)根分布的范圍呈過(guò)電樣的比較劇烈的疼痛。在夜間疼痛會(huì)尤為明顯,同時(shí)在患者體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、用力大便、抬重物等情況的時(shí)候疼痛會(huì)有突然的加重。還有脊髓內(nèi)的腫瘤并不會(huì)出現(xiàn)這么典型的疼痛,反而會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,像感覺(jué)身上有螞蟻爬、發(fā)冷、發(fā)熱的感覺(jué),實(shí)際上這個(gè)患者的相應(yīng)的軀干,或者肢體部位并沒(méi)有靠近熱源或者冷源。除此之外還可以出現(xiàn)發(fā)麻,還可以出現(xiàn)感覺(jué)減退等表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)脊髓腫瘤,對(duì)應(yīng)階段的這種肢體力量的減退。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓,對(duì)于臨近脊髓圓錐的患者、臨近脊髓圓錐的腫瘤,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙,主要表現(xiàn)為排便困難、排尿困難,以及性功能障礙等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-05

56495次收聽(tīng)

脊髓瘤屬于癌癥嗎
脊髓瘤不一定是癌癥。脊髓瘤分為兩大類,第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移,腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管,為轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移瘤屬于惡性。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶,比如原發(fā)灶來(lái)源于腎或者肺,如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重,預(yù)后肯定不好。對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤,髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤,分為高度惡性和低度惡性的腫瘤兩種。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小,或者腫瘤分化較好,低度惡性,此時(shí)患者如果通過(guò)手術(shù)治療,預(yù)后一般較好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2019-05-30

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脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。