手術(shù)可以根治脊髓腫瘤嗎
發(fā)布時間:2020-03-1156747次收聽
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脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤。如果由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療是可以實現(xiàn)腫瘤全切。而實現(xiàn)腫瘤根治的這個過程中,包括術(shù)前要對患者進(jìn)行詳細(xì)的評估,在手術(shù)過程中需要進(jìn)行仔細(xì)的操作,必要的時候還需要輔助術(shù)中的電生理監(jiān)測等方法,來提高手術(shù)切除的安全性,盡可能的在保證安全的前提下全切脊髓腫瘤。如果能實現(xiàn)腫瘤全切,絕大多數(shù)脊髓腫瘤患者是可以實現(xiàn)根治的,當(dāng)然也有一部分,大概將近四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。
即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還有一部分脊髓腫瘤,特別是脊髓的星形細(xì)胞瘤,屬于一種浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤難以實現(xiàn)手術(shù)全切,這類腫瘤是很難實現(xiàn)根治的。在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后,還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療,即使進(jìn)行了手術(shù)放療和化療的綜合治療,這類脊髓腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而脊髓的間變性室管膜瘤非但有而脊髓的間變性室管膜瘤,不但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還有沿蛛網(wǎng)膜下腔造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還有一部分脊髓腫瘤,特別是脊髓的星形細(xì)胞瘤,屬于一種浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤難以實現(xiàn)手術(shù)全切,這類腫瘤是很難實現(xiàn)根治的。在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后,還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療,即使進(jìn)行了手術(shù)放療和化療的綜合治療,這類脊髓腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而脊髓的間變性室管膜瘤非但有而脊髓的間變性室管膜瘤,不但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還有沿蛛網(wǎng)膜下腔造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的,兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
影響脊髓腫瘤療效的因素有什么
脊髓腫瘤的具體類型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗、手術(shù)設(shè)備都會影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類型,是良性腫瘤還是惡性腫瘤,良性腫瘤一般邊界比較清晰,手術(shù)容易實現(xiàn)全切,而惡性腫瘤則不容易實現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段,如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤,是風(fēng)險比較高的一類腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置,比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤,手術(shù)切除的風(fēng)險比較高,患者在手術(shù)之后,比較容易出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi),髓外硬膜下還是硬脊膜外,在這一些腫瘤的分類中,脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中,需要切開脊髓,風(fēng)險是最高的一類。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗,對于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的,由于脊髓所在的椎管腔十分狹小,手術(shù)操作十分困難,所以由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù),是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施,如術(shù)中電生理監(jiān)測,以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。
脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來說,應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除,具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別,以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除,然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除,這些年隨著技術(shù)的改革,大部分患者是采取椎板切開。在手術(shù)切除脊髓腫瘤后,再進(jìn)行椎板復(fù)位,通過鈦釘、鈦板來恢復(fù)脊髓的椎管,這種正常解剖結(jié)構(gòu),以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù),對于體積比較小的脊髓腫瘤,也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來進(jìn)行脊髓腫瘤的切除,還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤,也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的,這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除,所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的,安全性也是在不斷提高的,患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)要怎么辦
脊髓腫瘤壓迫神經(jīng),是臨床上常見情況,患者常會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根分布范圍內(nèi)的疼痛、麻木以及運(yùn)動障礙等表現(xiàn)。對已經(jīng)壓迫神經(jīng),引起相關(guān)癥狀的脊髓腫瘤患者,應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診,最好能由專門從事,脊髓脊柱專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生,進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)切除方式,能夠?qū)⒓顾枘[瘤治愈,患者預(yù)后非常理想。若沒有得到及時診斷和治療,患者病情可能會進(jìn)行性發(fā)展,甚至出現(xiàn)肢體感覺、運(yùn)動障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,即使再進(jìn)行手術(shù)治療,患者恢復(fù)起來也十分困難。因此脊髓腫瘤在診斷明確后,應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診,接受手術(shù)治療。對于部分脊髓惡性腫瘤,在手術(shù)切除后,需要進(jìn)行其他輔助治療,包括放療、化療、靶向治療、生物治療等,只有通過綜合治療的方式,才能使患者病情得到實在有效控制。
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頸椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤是完全不同的兩種疾病,之所以有時會把這兩個病放在一起,是因為這兩個病在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似。臨床上大概有60%到80%的脊髓腫瘤得不到早期診斷主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后,誤認(rèn)為自己是頸椎病和腰椎病而長期接受藥物保守治療,沒有及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。無論是頸椎病還是脊髓腫瘤,患者在初期最主要的表現(xiàn)就是神經(jīng)根的刺激癥狀,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的分布區(qū)域的疼痛和麻木。
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脊髓腫瘤和脊髓癌是一回事嗎
脊髓腫瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓腫瘤是一大類腫瘤,可以包括硬脊膜外的腫瘤,也可以包括髓外硬膜下的腫瘤,還包括髓內(nèi)的腫瘤,大概有幾十種具體的病理類型,約有3/4的脊髓腫瘤在病理類型上都屬于良性,所以絕大多數(shù)的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤。而另外1/4左右的脊髓腫瘤是惡性的脊髓腫瘤,有時可以通俗的稱之為脊髓癌,因為只要生物學(xué)行為上屬于惡性,就可以簡單地稱作癌。
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脊髓腫瘤手術(shù)成功率高嗎
脊髓腫瘤手術(shù)成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等。有一些腫瘤風(fēng)險比較大,比如位于脊髓髓內(nèi)邊界不清的脊髓星形細(xì)胞瘤,位于上頸髓的脊髓腫瘤,位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤,以及位于脊髓圓錐內(nèi)脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時就診,并且由富有經(jīng)驗的專職脊髓脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療,一般脊髓腫瘤是屬于手術(shù)治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
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脊髓室管膜瘤Ⅱ級能治療嗎
脊髓室管膜瘤二級可以治療。脊髓室管膜瘤二級屬于脊髓室管膜瘤中惡性程度居中的類型,對于二級的脊髓室管膜瘤,建議患者應(yīng)該采取積極的方式進(jìn)行治療的。一般通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式,可以仔細(xì)的分離腫瘤與正常脊髓的邊界,進(jìn)行腫瘤全切。根據(jù)患者術(shù)后病理檢查的具體結(jié)果,以及術(shù)中切除的程度,決定在手術(shù)切除之后是否需要進(jìn)行局部乃至全腦、全脊髓的放療,或者全身的化療。通過積極的治療,二級脊髓室管膜瘤還是可以得到很有效的控制的。
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脊髓室管膜瘤能預(yù)防嗎
脊髓室管膜瘤暫時沒有有效的預(yù)防措施。脊髓室管膜瘤從病因上來講,屬于一種病因尚不明確的腫瘤,所以并沒有非常有效的預(yù)防措施。有一部分脊髓室管膜瘤與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān),這一類疾病主要是NF1或NF2基因突變所造成的,但是對于基因突變所形成的腫瘤也沒有確切的預(yù)防措施。雖然脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi),但是腫瘤與正常脊髓還是有相對邊界的,通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式,比較容易實現(xiàn)腫瘤全切,脊髓室管膜瘤只要及時診斷及時治療,預(yù)后還是很好的。
脊髓腫瘤早期癥狀有什么
脊髓腫瘤初期主要表現(xiàn)為精細(xì)動作不準(zhǔn)確,隨著病情的進(jìn)展肢體的力量有所下降,表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根的刺激癥狀。脊髓腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布區(qū)域皮膚肌肉的這種放射性的疼痛,疼痛比較典型,通常比較劇烈,沿著神經(jīng)根分布的范圍呈過電樣的比較劇烈的疼痛。在夜間疼痛會尤為明顯,同時在患者體位改變、劇烈運(yùn)動、咳嗽、打噴嚏、用力大便、抬重物等情況的時候疼痛會有突然的加重。還有脊髓內(nèi)的腫瘤并不會出現(xiàn)這么典型的疼痛,反而會出現(xiàn)感覺障礙,像感覺身上有螞蟻爬、發(fā)冷、發(fā)熱的感覺,實際上這個患者的相應(yīng)的軀干,或者肢體部位并沒有靠近熱源或者冷源。除此之外還可以出現(xiàn)發(fā)麻,還可以出現(xiàn)感覺減退等表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)脊髓腫瘤,對應(yīng)階段的這種肢體力量的減退。嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓,對于臨近脊髓圓錐的患者、臨近脊髓圓錐的腫瘤,有時還會出現(xiàn)大小便的功能障礙,主要表現(xiàn)為排便困難、排尿困難,以及性功能障礙等。
脊髓瘤屬于癌癥嗎
脊髓瘤不一定是癌癥。脊髓瘤分為兩大類,第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移,腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管,為轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移瘤屬于惡性。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶,比如原發(fā)灶來源于腎或者肺,如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重,預(yù)后肯定不好。對于脊髓內(nèi)的腫瘤,髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤,分為高度惡性和低度惡性的腫瘤兩種。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小,或者腫瘤分化較好,低度惡性,此時患者如果通過手術(shù)治療,預(yù)后一般較好。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀?
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些
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