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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1151531次收聽(tīng)

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是生長(zhǎng)在脊神經(jīng)表面的一種腫瘤。主要是由于脊神經(jīng)鞘表面的,這種施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。
在臨床上主要表現(xiàn)為這種肢體,和軀干部位相應(yīng)節(jié)段的這種疼痛在診斷明確之后,需要在神經(jīng)外科就診通過(guò)神經(jīng)外科的這種顯微手術(shù),來(lái)進(jìn)行腫瘤切除絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,可以通過(guò)手術(shù)方式得到治愈在術(shù)后一般也不需要進(jìn)行放療,和化療等輔助治療是臨床上治療效果,比較理想的一類(lèi)腫瘤所以神經(jīng)鞘瘤的患者。
在診斷明確之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診,有神經(jīng)鞘瘤會(huì)誤診為頸椎病腰椎病。因?yàn)榛颊叱3?huì)由于頸背部的疼痛就診,所以有這類(lèi)表現(xiàn)的患者,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確診斷以免延誤治療,如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)引起,患者肢體肌力的進(jìn)行性下降甚至有一部分患者,會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓。

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如果沒(méi)有任何癥狀只是在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這類(lèi)沒(méi)有癥狀的體積比較小的神經(jīng)鞘瘤,臨床上可以進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察。而大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者,都是由于出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛或者脊髓和神經(jīng)根受壓出現(xiàn)肌力下降等情況來(lái)進(jìn)行臨床就診的。對(duì)于引起明顯癥狀的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤則應(yīng)盡早地進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤能夠有效地緩解患者的癥狀,甚至使患者的癥狀完全消失,同時(shí)也能夠阻止腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)而引起的更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。由此可見(jiàn)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)及早地進(jìn)行手術(shù)治療為宜,對(duì)于那些多發(fā)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,特別是源于神經(jīng)纖維瘤病患者的多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤,我們一般可以采取分期手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行處理,主要處理引起患者癥狀的責(zé)任病灶,而對(duì)于那些沒(méi)有引起癥狀的病灶可以進(jìn)行嚴(yán)密的臨床隨訪(fǎng)觀察,如果腫瘤明顯增大并且引起癥狀可以考慮二期手術(shù)進(jìn)行處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-11

57243次收聽(tīng)

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的預(yù)后怎么樣
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤。在診斷明確之后,通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤可以獲得非常理想的預(yù)后,大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)全切之后,患者的預(yù)期壽命并不會(huì)受到明顯的影響,患者的神經(jīng)功能障礙也能夠得到有效恢復(fù),術(shù)前出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀也能夠逐步緩解乃至完全消失,預(yù)后是非常理想的。只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于多發(fā)性的,常見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患者。對(duì)于這一類(lèi)的多發(fā)性的神經(jīng)鞘瘤一般一次手術(shù)僅能切除一個(gè)或兩個(gè)瘤灶,手術(shù)優(yōu)先切除引起患者癥狀的責(zé)任瘤灶,如果病情允許的情況下在有效的淺露范圍內(nèi)(音)也可以將術(shù)區(qū)的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管內(nèi)多發(fā)的病變,這類(lèi)患者可能需要接受多次的分期的手術(shù)治療。此后患者還可以由于腫瘤的不斷增長(zhǎng)和不斷的多發(fā)而需要接受多次治療,這類(lèi)患者的預(yù)期壽命可能會(huì)受到不同程度的影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-11

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀是神經(jīng)根痛、肢體麻木。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀是由于神經(jīng)根的刺激而產(chǎn)生的,主要是放射性的神經(jīng)根痛,根據(jù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤所處的不同階段放射性神經(jīng)根痛的位置也各不相同。對(duì)位于頸段的神經(jīng)鞘瘤,的放射性疼痛主要在頸部和一側(cè)的上肢?;颊哳i部轉(zhuǎn)動(dòng)或夜間平躺時(shí),疼痛會(huì)明顯加重,隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)肢體麻木。位于胸段的神經(jīng)鞘瘤,主要表現(xiàn)為沿一側(cè)肋間神經(jīng)和上腹部區(qū)域分布的束帶樣疼痛,位于脊髓的腰段的神經(jīng)鞘瘤常會(huì)出現(xiàn)沿腹部分布的放射性疼痛,位于腰底段的神經(jīng)鞘瘤,通常表現(xiàn)為腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-03-11

63161次收聽(tīng)

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能不切嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤特別是已經(jīng)有神經(jīng)根和脊髓,受壓并且引起相關(guān)神經(jīng)定位體征的患者,我們還是建議及早地進(jìn)行手術(shù)切除。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除的過(guò)程是一種微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù),對(duì)于患者全身狀況影響是很小的,而通過(guò)手術(shù)的方式全切神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)癥狀能夠得到明顯的緩解乃至完全消失,也能夠有效地阻止患者神經(jīng)功能障礙加重。因此椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確,應(yīng)該盡早地采取神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤切除。而患者可以完全有效地恢復(fù),而對(duì)于那些不愿意接受手術(shù)治療的患者,如果神經(jīng)鞘瘤體積比較小,患者神經(jīng)功能障礙和癥狀不明顯也可以進(jìn)行臨床的隨訪(fǎng)觀察,在隨訪(fǎng)過(guò)程中如果腫瘤體積有增大或者患者的癥狀出現(xiàn)明顯的加重,則應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療。總體來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還是應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣的話(huà)才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-11

59110次收聽(tīng)

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后吃什么藥比較好
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者在手術(shù)切除腫瘤之后,患者的癥狀通常能夠得到明顯的改善。特別是患者術(shù)前長(zhǎng)期存在的神經(jīng)根痛,在手術(shù)切除腫瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手術(shù)之后不需要進(jìn)行藥物治療。對(duì)于仍然有一定程度的神經(jīng)功能障礙的患者可以口服像維生素B1、甲鈷胺等藥物,這類(lèi)藥物具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用,對(duì)于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有一些幫助。對(duì)于術(shù)后仍然遺留有一定程度的神經(jīng)根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)控制疼痛。對(duì)于疼痛比較劇烈,特別是有比較典型的神經(jīng)根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神經(jīng)妥樂(lè)平這類(lèi)藥物,對(duì)于患者的這種神經(jīng)痛的控制還是十分有幫助的。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)肌張力障礙,特別是肌張力增高的患者,也可以口服一些控制肌張力的藥物來(lái)緩解肌張力增高,同時(shí)加強(qiáng)患者的功能鍛煉,盡可能地讓患者運(yùn)動(dòng)功能盡早地恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-11

60078次收聽(tīng)

02:29
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤超聲能查出來(lái)嗎
超聲檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷有一定的局限,主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤周?chē)凶刁w、椎板等骨質(zhì)包裹,而骨質(zhì)常會(huì)造成強(qiáng)呼吸聲,影響超聲對(duì)椎管內(nèi)的穿透。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的影像學(xué)檢查方法以CT和磁共振檢查為主,磁共振檢查對(duì)于絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診價(jià)值,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查,能夠有效地鑒別髓外硬膜下的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病變。對(duì)于不能進(jìn)行磁共振檢查的患者,也可以進(jìn)行增強(qiáng)的CT檢查。
02:36
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