脊膜瘤是什么
發(fā)布時間：2020-03-1159909次收聽
語音內容：
脊膜瘤是發(fā)生在椎管內的一類良性腫瘤。這類腫瘤主要位于硬脊膜內同時位于髓外是一種比較常見的椎管腫瘤。脊膜瘤主要好發(fā)于中老年的女性患者，尤其以椎管的頸段和胸段好發(fā)，頸段的脊膜瘤有時位于脊髓的腹側，胸段的脊膜瘤多數(shù)位于脊髓的背側，脊膜瘤絕大多數(shù)在病理類型上屬于良性腫瘤。
如果通過手術全切的方式來處理腫瘤，腫瘤復發(fā)的風險是比較低的，但是有時脊膜瘤的手術也是有一定難度的，特別是那些完全鈣化的脊膜瘤以及位于脊髓腹側的脊膜瘤，這類脊膜瘤在手術切除過程中還是有一定風險的，手術之后有可能會由于脊髓水腫，脊髓牽拉等造成患者的神經(jīng)功能障礙加重。所以脊膜瘤總體來說屬于一種良性腫瘤。如果由經(jīng)驗比較豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術切除腫瘤，總體預后來說還是非常不錯的。
如果通過手術全切的方式來處理腫瘤，腫瘤復發(fā)的風險是比較低的，但是有時脊膜瘤的手術也是有一定難度的，特別是那些完全鈣化的脊膜瘤以及位于脊髓腹側的脊膜瘤，這類脊膜瘤在手術切除過程中還是有一定風險的，手術之后有可能會由于脊髓水腫，脊髓牽拉等造成患者的神經(jīng)功能障礙加重。所以脊膜瘤總體來說屬于一種良性腫瘤。如果由經(jīng)驗比較豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術切除腫瘤，總體預后來說還是非常不錯的。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關推薦
哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤屬于椎管內的一種比較常見良性腫瘤，從病因學上來講并沒有非常確切的病因。脊膜瘤好發(fā)人群以女性為主，還有子宮肌瘤、神經(jīng)腫瘤綜合征等患者也是好發(fā)人群。一、女性患脊膜瘤發(fā)生率大概是男性的四到九倍，特別是四十到七十歲的中老年女性是脊膜瘤的好發(fā)人群，常見患者的頸段和胸段的脊膜瘤，特別是胸段的脊膜瘤是非常容易發(fā)生在這個人群里。二、患有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的這種女性，尤其好發(fā)脊膜瘤。因此對于有這些病史的患者，出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要單純以脊柱的退行性變來作為單純的診斷，而應該完善頸椎、胸椎、腰底椎的磁共振檢查看看患者是否會有脊膜瘤。三、神經(jīng)腫瘤綜合征的患者，特別是像神經(jīng)纖維瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好發(fā)人群。
脊膜瘤吃什么比較好
脊膜瘤患者在飲食方面其實并沒有特別的限制，建議患者以易于消化的富含蛋白質、氨基酸、維生素和微量元素的食物為主。從食物方面也沒有特殊的食物能夠控制脊膜瘤的生長，或者促進脊膜瘤患者的功能恢復，總體來說在脊膜瘤切除之后，患者胃腸道功能恢復之前以流食為主，同時結合患者是否發(fā)生了腹脹和消化不良來決定進食量和進食頻次，在患者胃腸道功能逐步恢復之后可以逐步過度到正常的均衡飲食。如果患者胃腸道功能已經(jīng)恢復了，可以多食用一些牛奶、酸奶等食物，但是如果患者服用之后，有腸道脹氣、明顯腹脹，則應該減少這類蛋白的食用，除此之外可間斷地食用一些水果、蔬菜等富含維生素的這些食物，像一些海魚、蝦等食物，由于蛋白質含量比較豐富營養(yǎng)比較高，也是可以逐步食用的，而對于那些腌肉、煙熏火腿等食物，并不推薦患者食用。
脊膜瘤術后要吃什么
脊膜瘤患者手術之后，建議食用易消化、營養(yǎng)價值高的食物。也要根據(jù)患者的具體情況來選擇。一、位于顱頸交界區(qū)的脊膜瘤，患者術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。這類患者在進食時要留置胃管進行流食鼻飼，防止患者誤吸造成吸入性肺炎。二、患者在術后尚未排氣期間需要禁食。對于已經(jīng)排氣，胃腸道功能逐步恢復的患者，可以從流食開始，以不發(fā)生腹脹和腹部不適作為主要的衡量標準，逐步增加進食量，直到恢復正常的飲食。三、對于胃腸道功能性完全恢復的患者，建議食用富含蛋白質、氨基酸、維生素和微量元素的食物，不宜食用脂肪含量過高、容易產(chǎn)生腸道脹氣以及不易消化的食物。
脊膜瘤會有惡性的嗎
脊膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)脊膜瘤都屬于良性腫瘤，惡性的脊膜瘤極其罕見，由此可見我們一般來說脊膜瘤都算作良性腫瘤，只不過有一部分脊膜瘤患者在臨床上由于癥狀不夠典型，或者是由于各種原因造成患者就診延遲，或者基層的醫(yī)生的漏診和誤診，使一些脊膜瘤患者在就診時已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的后果。我們在臨床上有時會見到以雙下肢無力，甚至截癱為表現(xiàn)來就診的患者，這些患者主要是由于初期的癥狀不夠典型，在臨床上被誤診為腰椎管狹窄、椎間盤突出或者頸椎病等相關的疾病，最根本的原因是由于患者在出現(xiàn)這些癥狀之后沒有進行完善地磁共振檢查，特別是脊柱脊髓的磁共振檢查，而只進行了脊柱脊髓的這種X線光片或者CT檢查，對于這些檢查都不能夠有效地發(fā)現(xiàn)脊膜瘤病變，隨著患者病情進一步加重，在進行磁共振檢查時才發(fā)現(xiàn)病變。由此可見脊膜瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤而不是惡性腫瘤，但是在臨床上如果由于漏診和誤診，那么患者也可能會出現(xiàn)截癱等嚴重的后果。
脊膜瘤有什么比較好的治療方法
脊膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于癥狀不典型，被長期漏診誤診為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一經(jīng)診斷明確，應該盡早地進行顯微神經(jīng)外科手術，通過顯微神經(jīng)外科手術全切腫瘤以及腫瘤附著基底部的硬膜，可以實現(xiàn)脊膜瘤的治愈，所以顯微神經(jīng)外科手術是治療脊膜瘤的最佳方法。對于一部分脊膜瘤由于與神經(jīng)根跟隨粘連過于緊密，或者完全鈣化、骨化，特別是位于脊髓腹側的脊膜瘤，如果未能進行全切，必要的時候也可以考慮輔助立體定向放射，外科治療來控制殘留腫瘤的生長，總體來說脊膜瘤屬于一類比較常見的，髓外硬膜下腫瘤絕大多數(shù)脊膜瘤都屬于良性，手術切除是最佳治療方法，通過手術全切腫瘤可以達到長期治愈的目的，對于手術全切的脊膜瘤患者，一般在術后也不需要進行放療和化療等其他輔助治療。
02:36
引發(fā)脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因還不明確，可能與神經(jīng)纖維瘤病的一型或者二型有關，也可能與雌孕激素有關。有一小部分脊膜瘤患者與神經(jīng)纖維瘤病一型或者二型有一定的相關性，大部分脊膜瘤的患者屬于散發(fā)病例。但是在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)脊膜瘤好發(fā)于中老年的女性，女性脊膜瘤的發(fā)生率較男性脊膜瘤的發(fā)生率要高四到十倍，所以推測脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素有一些關系。另外還發(fā)現(xiàn)脊膜瘤好發(fā)于有乳腺纖維瘤、子宮肌瘤的患者，這也從另一個角度印證了脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素有一定關系。
02:37
脊膜瘤必須手術治療嗎
脊髓瘤必須手術治療，因為目前還沒有有效的化療藥物、靶向治療和生物治療的方法。脊膜瘤屬于一種良性的椎管內腫瘤，患者一旦確診，應該盡早地進行手術治療，手術全切脊膜瘤可以達到非常好的治療效果，患者在手術之前的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效的緩解和改善，全切手術之后也不需要進行放療和化療等輔助治療。在其他的治療方面，對于沒有全切的脊膜瘤，放療可能能夠發(fā)揮一些作用，但是效果也不十分確切。另外，目前還沒有有效的化療藥物、靶向治療和生物治療的方法能夠有效控制脊膜瘤的生長。
02:43
脊膜瘤能做微創(chuàng)手術嗎
首先應該明確什么樣的手術是微創(chuàng)手術，可能從普通老百姓的理解角度來說，微創(chuàng)手術就是小切口手術，但實際上神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術并不局限于小切口，更重要的是以最小的損傷的方式來切除病變。神經(jīng)外科絕大多數(shù)手術包括脊膜瘤的手術在內都是在顯微鏡下來切除腫瘤的，都屬于廣義的微創(chuàng)手術的概念，而切口的大小主要取決于脊膜瘤累及的階段、腫瘤的大小，腫瘤是否發(fā)生完全鈣化或者骨化等，手術有時需要進行一節(jié)或者兩節(jié)椎板的切除。
02:28
脊膜瘤是由什么原因引起的
脊膜瘤屬于一種病因尚不明確的腫瘤。有報道顯示，女性脊膜瘤的發(fā)生率大概是男性的四到九倍，還有一些報道顯示，女性子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的患者發(fā)生脊膜瘤的風險也明顯增高，由此可見，脊膜瘤的發(fā)生可能與女性患者雌孕激素的表達水平有一定關系。另一類脊膜瘤屬于多發(fā)性的脊膜瘤，或者作為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征在椎管內的一部分表現(xiàn)，這類脊膜瘤主要與基因突變有關系。
02:38
脊膜瘤微創(chuàng)好還是手術好
脊膜瘤微創(chuàng)和手術哪個好，要具體情況具體分析。首先應該明確微創(chuàng)不等于不手術，微創(chuàng)也是指微創(chuàng)的手術治療；其次需要明確微創(chuàng)手術不等于小切口，微創(chuàng)是指用對患者損傷最小的方法進行手術切除，這個概念包括切口比較小，也包括對患者更重要的結構損傷小。在脊膜瘤的手術中，主要體現(xiàn)為在手術切除過程中能夠將脊膜瘤從脊柱神經(jīng)根上有效地分離，同時對脊髓和神經(jīng)根損傷比較小，這樣才是真正意義上的脊膜瘤的微創(chuàng)手術。
.jpg)
