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腦膜瘤的早期癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1166689次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無(wú)力、癲癇、精神障礙等等。
腦膜瘤早期一般不會(huì)有明顯癥狀，少部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木無(wú)力等現(xiàn)象。
如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會(huì)出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對(duì)側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等感、運(yùn)動(dòng)障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺(jué)中樞會(huì)造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤常會(huì)壓迫一側(cè)視神經(jīng)，造成一側(cè)視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時(shí)，患者常常會(huì)有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見(jiàn)典型表現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬(wàn)別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

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腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞的一種腫瘤，它通常生長(zhǎng)在硬腦膜。這種腫瘤是一種良性的腫瘤，絕大部分的生長(zhǎng)比較慢。如果腫瘤比較小，定期觀察就可以。如果腫瘤比較大，需要手術(shù)治療。對(duì)于比較小的腦膜瘤，在觀察的過(guò)程當(dāng)中體積增大，也需要采取手術(shù)治療。
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腦膜瘤可以出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可以由肢體的偏身感覺(jué)障礙偏癱、頑固性的面部的疼痛、走路不穩(wěn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷。還有一些腦膜瘤患者出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)緩慢生長(zhǎng)的良性腫瘤、大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤。平均增長(zhǎng)速度，每年在兩到四毫米所以大部分腦膜瘤，并不會(huì)引起嗜睡嚴(yán)重的癥狀。只有百分之十左右的腦膜瘤，屬于增長(zhǎng)速度比較惡性，腦膜瘤患者的癥狀常會(huì)有進(jìn)行性的發(fā)展。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵，影響了局部的腦功能或者是影響了局部的血液循環(huán)，腦脊液循環(huán)而造成患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。還有一些腦膜瘤，可以壓迫相應(yīng)的重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀，例如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可以出現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)受壓，出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明，而嗅溝腦膜瘤會(huì)壓迫額葉造成失嗅和精神癥狀，對(duì)于枕葉的腦膜瘤可以壓迫枕葉的視覺(jué)中樞，造成視野的缺損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-03-11

62082次收聽(tīng)

怎么確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診主要有幾個(gè)方面，首先是看患者的臨床表現(xiàn)，患者典型的臨床表現(xiàn)，主要有感覺(jué)障礙，可以是相應(yīng)階段的這種麻木，疼痛等異常感覺(jué)，也可以有發(fā)癢發(fā)熱發(fā)涼，或者螞蟻爬的這種異常感覺(jué)。第二是運(yùn)動(dòng)障礙。由于脊髓室管膜瘤，壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)這種腫瘤所在平面以下的，這種運(yùn)動(dòng)障礙，包括肢體的無(wú)力，肌張力的異常等表現(xiàn)。第三是患者的自主神經(jīng)功能障礙。如果脊髓室管膜瘤，發(fā)生在脊髓圓錐，患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便，排尿功能障礙，以及性功能障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)大小便失禁，這些臨床表現(xiàn)，都是診斷脊髓室管膜瘤的，重要參考。當(dāng)然脊髓室管膜瘤的，最終術(shù)前診斷，還是要靠，增強(qiáng)的磁共振檢查來(lái)明確，在增強(qiáng)的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為，脊髓中央管位置的，這種居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理，作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-11

61203次收聽(tīng)

腦膜瘤能做穿刺活檢嗎
腦膜瘤總體來(lái)說(shuō)屬于顱內(nèi)一種比較常見(jiàn)的腫瘤，大部分腦膜瘤手術(shù)切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時(shí)大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個(gè)診斷比較明確，具有典型的影像學(xué)特征，診斷都不困難，所以從這個(gè)角來(lái)講，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確同時(shí)手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進(jìn)行活檢來(lái)明確它的病理性質(zhì)，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時(shí)可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉(zhuǎn)移，對(duì)于這種惡性腫瘤的腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時(shí)候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過(guò)程中，我們還需要注意因?yàn)槟X膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過(guò)程中可能會(huì)造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果，由此可見(jiàn)腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類(lèi)的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進(jìn)行穿刺活檢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-11

59918次收聽(tīng)

02:24
什么是顱底腦膜瘤
顱底腦膜瘤專(zhuān)指那些位于顱底部位的腦膜瘤，可以根據(jù)所處的部位不同劃分為前顱底腦膜瘤、中顱底腦膜瘤和后顱底腦膜瘤。顱底腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)比較困難、治療起來(lái)技術(shù)要求比較高的腫瘤，主要是由于顱底腦膜瘤與正常的腦部的神經(jīng)、血管組織關(guān)系密切，同時(shí)在手術(shù)切除的過(guò)程中又難以顯露，所以手術(shù)難度比較大，而且手術(shù)之后也容易出現(xiàn)一些顱神經(jīng)的功能損害，以及腦脊液瘺等各種并發(fā)癥。
02:36
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤是否做手術(shù)，要根據(jù)具體情況而定。對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前解決病變，避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)。及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡(jiǎn)單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類(lèi)腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果體積比較小，也沒(méi)有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀，可以在臨床上進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察。
腦膜瘤癥狀有什么
腦膜瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等癥狀。腦膜瘤的癥狀與它的部位有關(guān)，這是最主要的癥狀。還與它的體積有關(guān)，如果它生長(zhǎng)的部位并不是功能區(qū)，它的癥狀主要是來(lái)源于它的占位效應(yīng)。也就是它的高顱壓癥狀，包括頭痛，惡心，視神經(jīng)乳頭水腫，有些病人頭痛很?chē)?yán)重，或者眼睛視物模糊，有的出現(xiàn)惡心嘔吐以及噴射性嘔吐。要積極的進(jìn)行頭部ct檢查，或者磁共振檢查，排除腦部腫瘤的可能，其中有可能就是腦膜瘤。還有一些腦膜瘤生長(zhǎng)在一個(gè)功能區(qū)，比如壓迫一個(gè)區(qū)域，可能導(dǎo)致患者有運(yùn)動(dòng)障礙，或者產(chǎn)生癲癇，總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤和它的生長(zhǎng)部位以及體積有直接相關(guān)性，出現(xiàn)這種情況就要及時(shí)的前往神經(jīng)外科就醫(yī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2018-12-13

61882次收聽(tīng)

腦膜瘤不做手術(shù)可不可以
腦膜瘤在歷史上有不少的文獻(xiàn)，就提示不少人長(zhǎng)腦瘤，但是最后去世的原因，并不是因?yàn)槟X膜瘤去世的，所以這個(gè)病是一個(gè)良性的、緩慢生長(zhǎng)的腫瘤。也就是說(shuō)，如果是相應(yīng)的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進(jìn)行手術(shù)，也就是說(shuō)瘤子生長(zhǎng)的比較緩慢。而且也不會(huì)轉(zhuǎn)移，所以這種情況下，可以進(jìn)行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振，如果是長(zhǎng)得非常緩慢，沒(méi)有什么太大變化，而且病人又沒(méi)有明顯的癥狀。我們可以選擇觀察，可能對(duì)于整個(gè)人體是一個(gè)有益的選擇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-12-13

63152次收聽(tīng)

腦膜瘤手術(shù)后吃什么好
腦膜瘤患者手術(shù)后，不僅正氣虧虛，而且大部分患者，機(jī)體的免疫力迅速下降，此時(shí)，飲食護(hù)理對(duì)于術(shù)后提高患者的身體免疫力，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)傷的愈合，維護(hù)腦膜瘤患者的術(shù)后恢復(fù)來(lái)說(shuō)，有很大的幫助。
01:26
腦膜瘤的治療方法
腫瘤治療方法有兩種。手術(shù)和放射治療。腦膜瘤治療是以手術(shù)為主要治療方法。除非比較特殊，腫瘤在重要的功能區(qū)，或者腫瘤比較小，也可以采取放射治療。可以用伽馬刀治療，既不影響病人的功能，又能達(dá)到很好的治療效果。
01:49
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤做不做手術(shù)要看疾病的性質(zhì)。良性腦膜瘤如果比較大，又在重要功能區(qū)，必須手術(shù)。但如果較小，在非重要功能區(qū)的時(shí)候，可以考慮先保守觀察，必要時(shí)也可以用伽馬刀治療。一般良性的腫瘤可以定期復(fù)查，第一次復(fù)查可以三個(gè)月，三個(gè)月沒(méi)變化，可以半年。如再?zèng)]有變化，可以每年復(fù)查一次。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。
腦膜瘤的癥狀及治療
腦膜瘤多屬良性，呈球形或結(jié)節(jié)狀，生長(zhǎng)于腦實(shí)質(zhì)外，但常常嵌入大腦半球之內(nèi)。腦膜瘤的血運(yùn)極豐富，因?yàn)槟[瘤常接受頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈等多來(lái)源的供血。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)很緩慢，所以有時(shí)腫瘤長(zhǎng)到很大仍可不出現(xiàn)癥狀。