哪些人容易患脊膜瘤
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1153579次收聽
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脊膜瘤屬于椎管內(nèi)的一種比較常見良性腫瘤,從病因?qū)W上來講并沒有非常確切的病因。脊膜瘤好發(fā)人群以女性為主,還有子宮肌瘤、神經(jīng)腫瘤綜合征等患者也是好發(fā)人群。
一、女性患脊膜瘤發(fā)生率大概是男性的四到九倍,特別是四十到七十歲的中老年女性是脊膜瘤的好發(fā)人群,常見患者的頸段和胸段的脊膜瘤,特別是胸段的脊膜瘤是非常容易發(fā)生在這個(gè)人群里。
二、患有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的這種女性,尤其好發(fā)脊膜瘤。因此對于有這些病史的患者,出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要單純以脊柱的退行性變來作為單純的診斷,而應(yīng)該完善頸椎、胸椎、腰底椎的磁共振檢查看看患者是否會有脊膜瘤。
三、神經(jīng)腫瘤綜合征的患者,特別是像神經(jīng)纖維瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好發(fā)人群。
一、女性患脊膜瘤發(fā)生率大概是男性的四到九倍,特別是四十到七十歲的中老年女性是脊膜瘤的好發(fā)人群,常見患者的頸段和胸段的脊膜瘤,特別是胸段的脊膜瘤是非常容易發(fā)生在這個(gè)人群里。
二、患有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的這種女性,尤其好發(fā)脊膜瘤。因此對于有這些病史的患者,出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要單純以脊柱的退行性變來作為單純的診斷,而應(yīng)該完善頸椎、胸椎、腰底椎的磁共振檢查看看患者是否會有脊膜瘤。
三、神經(jīng)腫瘤綜合征的患者,特別是像神經(jīng)纖維瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好發(fā)人群。
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脊膜瘤吃什么比較好
脊膜瘤患者在飲食方面其實(shí)并沒有特別的限制,建議患者以易于消化的富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物為主。從食物方面也沒有特殊的食物能夠控制脊膜瘤的生長,或者促進(jìn)脊膜瘤患者的功能恢復(fù),總體來說在脊膜瘤切除之后,患者胃腸道功能恢復(fù)之前以流食為主,同時(shí)結(jié)合患者是否發(fā)生了腹脹和消化不良來決定進(jìn)食量和進(jìn)食頻次,在患者胃腸道功能逐步恢復(fù)之后可以逐步過度到正常的均衡飲食。如果患者胃腸道功能已經(jīng)恢復(fù)了,可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有腸道脹氣、明顯腹脹,則應(yīng)該減少這類蛋白的食用,除此之外可間斷地食用一些水果、蔬菜等富含維生素的這些食物,像一些海魚、蝦等食物,由于蛋白質(zhì)含量比較豐富營養(yǎng)比較高,也是可以逐步食用的,而對于那些腌肉、煙熏火腿等食物,并不推薦患者食用。
脊膜瘤手術(shù)后遺癥有什么
脊膜瘤術(shù)后可能出現(xiàn)感覺運(yùn)動障礙和括約肌功能障礙,主要表現(xiàn)在疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、或者螞蟻爬的感覺,病變下肌肉的無力乃至肌肉的萎縮,肌張力的障礙,大小便的功能障礙等后遺癥。脊膜瘤手術(shù)如果有經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行處理,術(shù)后不容易遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,所以脊膜瘤在診斷明確后,患者應(yīng)該及時(shí)找經(jīng)驗(yàn)豐富的,專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,對于特殊部位的脊膜瘤,特別是頸髓腹側(cè)胸髓腹側(cè)的脊膜瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。對于完全鈣化甚至完全骨化的脊膜瘤,由于椎管的操作空間有限,腫瘤質(zhì)地十分堅(jiān)韌,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高,在手術(shù)之后可能出現(xiàn)患者腫瘤所在階段以下的,感覺運(yùn)動障礙和括約肌功能障礙,感覺障礙主要表現(xiàn)在損傷平面以下的這種疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、或者螞蟻爬的感覺,這些異常感覺也可以有深,感覺障礙以及痛溫覺消失運(yùn)動障礙方面,主要表現(xiàn)為病變下肌肉的無力乃至肌肉的萎縮,還可以出現(xiàn)這種肌張力的障礙,對于影響到脊髓圓錐部位的這種脊膜瘤患者,通常會有這種大小便的功能障礙。
脊膜瘤術(shù)后如何護(hù)理
脊膜瘤術(shù)后患者臥床期間應(yīng)該注意軸線翻身,避免脊柱不同階段的位移,造成術(shù)區(qū)的這種脊柱的移位,加重脊髓和神經(jīng)根的損傷。應(yīng)該重點(diǎn)觀察患者感覺和運(yùn)動障礙平面的變化情況,一般來說在手術(shù)切除腫瘤后,患者的感覺和運(yùn)動障礙平面應(yīng)該逐步下降,乃至完全恢復(fù)到正常狀態(tài),如果脊柱感覺運(yùn)動障礙平面非但沒有下降反而有上升趨勢,要警惕脊髓水腫和術(shù)區(qū)血腫的可能性,必要的時(shí)候需要進(jìn)行影像學(xué)檢查來明確,同時(shí)還應(yīng)該注意術(shù)區(qū)傷口情況的觀察來了解術(shù)區(qū)是否有腦脊液滲漏,是否有脂肪液化傷口愈合不良等情況的發(fā)生。對于有腦脊液滲漏的患者初期可以考慮腰大池引流,來分流腦脊液局部進(jìn)行沙袋的加壓包扎,如果不能奏效必要的時(shí)候需要二次手術(shù)進(jìn)行腦脊液漏的修補(bǔ),對于脂肪液化的患者和傷口愈合不良的患者也需要考慮進(jìn)行清創(chuàng)和修復(fù)。
脊膜瘤有什么特點(diǎn)
脊膜瘤在臨床上的典型表現(xiàn)是神經(jīng)根痛。脊膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤,它主要位于脊髓的髓外和硬膜下,這種腫瘤脊膜瘤常臨近神經(jīng)根生長對相鄰的神經(jīng)根造成壓迫出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的放射性的過電樣的疼痛,疼痛比較劇烈,在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物或者上樓梯的時(shí)候,疼痛都會有所加重。隨著病情的進(jìn)展患者還可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)肢體的無力,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)截癱等比較明顯的表現(xiàn),在脊膜瘤的其他特點(diǎn)方面特別是病理類型方面,脊膜瘤從根本上絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,所以是可以通過手術(shù)方式切除腫瘤而達(dá)到治愈的一類腫瘤,在臨床上如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤,那么患者的腫瘤可以不復(fù)發(fā)達(dá)到長期生存的治療效果,通過手術(shù)的方式全切的脊膜瘤,一般在手術(shù)之后也不需要進(jìn)行放療和化療等輔助治療,只需要進(jìn)行臨床的隨訪觀察了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)即可。
脊膜瘤要怎么治療
脊膜瘤可以進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),則手術(shù)成功率能明顯地提高,對于手術(shù)比較困難的脊膜瘤,特別是位于顱頸交界區(qū)、上頸髓、中胸段的脊膜瘤,那些完全鈣化、骨化的脊膜瘤以及那些位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,更強(qiáng)調(diào)手術(shù)的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),因此更應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)十分豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)接觸過程中,如果能夠輔助進(jìn)行電生理監(jiān)測,則能夠在手術(shù)過程中對脊髓損傷和神經(jīng)根進(jìn)行有效地預(yù)警,提高手術(shù)的安全性,有效地避免手術(shù)之后發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,對于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和保證腫瘤全切都是十分有幫助的一項(xiàng)輔助措施,由此可見脊膜瘤應(yīng)該是以手術(shù)切除方式作為主要治療方法,患者在診斷明確之后,及時(shí)接受手術(shù)治療是最為關(guān)鍵的。
02:29
脊膜瘤吃什么藥緩解疼痛
短期內(nèi)不能手術(shù)的患者,如果疼痛不劇烈,可以口服芬必得等常用的止痛藥物;如果疼痛劇烈,可以口服牛痘疫苗提取物的藥物。由于脊膜瘤患者的腫瘤常臨近神經(jīng)根生長,可以對神經(jīng)根造成壓迫,出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛,這種疼痛一般比較劇烈,患者難以難受。緩解這種疼痛最根本的方法是及時(shí)地通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤,緩解腫瘤對神經(jīng)根的壓迫;對于一些在短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)行手術(shù)治療的患者,可以臨床上口服一些藥物來控制這種疼痛的發(fā)生。如果患者疼痛不十分劇烈,可以口服芬必得等常用的止痛藥物;疼痛比較劇烈的患者,可以口服牛痘疫苗提取物的藥物。
02:30
脊膜瘤患者飲食注意哪些
脊膜瘤飲食要注意避免腌制時(shí)間過久、富含亞硝酸鹽的食物,避免熏肉、燒烤類食物,可以食用易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,可以食用含糖量低、富含維生素的水果蔬菜,可以食用富含粗纖維的食物。脊膜瘤患者在飲食方面并沒有特別的限制,一般建議患者以均衡飲食為主。一、盡量不食用腌肉、煙熏火腿、榨菜等腌制時(shí)間過久,富含亞硝酸鹽的食物;二、盡量避免熏肉、燒烤類食物;三、建議患者食用一些易于消化的、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;四、可以間斷食用一些維生素含量比較豐富的水果,特別是糖含量相對比較低而維生素含量又非常豐富的新鮮的水果和蔬菜;五、還可以多食用一些富含粗纖維的食物。
02:43
脊膜瘤能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
首先應(yīng)該明確什么樣的手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),可能從普通老百姓的理解角度來說,微創(chuàng)手術(shù)就是小切口手術(shù),但實(shí)際上神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)并不局限于小切口,更重要的是以最小的損傷的方式來切除病變。神經(jīng)外科絕大多數(shù)手術(shù)包括脊膜瘤的手術(shù)在內(nèi)都是在顯微鏡下來切除腫瘤的,都屬于廣義的微創(chuàng)手術(shù)的概念,而切口的大小主要取決于脊膜瘤累及的階段、腫瘤的大小,腫瘤是否發(fā)生完全鈣化或者骨化等,手術(shù)有時(shí)需要進(jìn)行一節(jié)或者兩節(jié)椎板的切除。
02:25
脊膜瘤手術(shù)后遺癥
脊膜瘤屬于椎管內(nèi)一種比較常見的腫瘤,如果由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)手術(shù)切除一般來說是比較安全的。但是也有一部分脊膜瘤患者在手術(shù)切除之后會出現(xiàn)神經(jīng)根和脊髓的水腫以及損傷,可能會有一側(cè)肢體的疼痛、麻木、肢體的無力以及其他類型的感覺運(yùn)動障礙等表現(xiàn)。還有一些脊膜瘤患者在手術(shù)切除之后由于脊髓缺血、水腫等出現(xiàn)雙下肢的無力乃至截癱等表現(xiàn);個(gè)別的患者還可以出現(xiàn)大小便功能障礙。
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