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良性脊髓腫瘤會(huì)容易癌變嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1159565次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

脊髓腫瘤大概3/4左右,都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類型,還有像血管母細(xì)胞瘤等,脂肪瘤等病理類型也屬于脊髓的良性腫瘤。
絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤,都不會(huì)發(fā)生癌變也就是說(shuō)絕大部分脊髓腫瘤,屬于良性腫瘤是可以通過(guò),顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類腫瘤,在臨床上呢總體治療效果是非常理想的,患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診,由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。
另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下,是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在,神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類患者常會(huì)有叢狀的,神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類叢狀的神經(jīng)纖維瘤,通常會(huì)在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變,或者是在剛開始形成腫瘤的時(shí)候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤,或者神經(jīng)鞘瘤所以會(huì)有NF1基因突變的患者,也就是說(shuō)神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤,發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

50503次收聽

脊髓室管膜瘤算是惡性的嗎
脊髓室管膜瘤是脊髓內(nèi)最常見的一類腫瘤。它可以分為一級(jí)二級(jí)和三級(jí)。一般來(lái)說(shuō),這種世界衛(wèi)生組織,神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的,一級(jí)室管膜瘤,屬于良性的室管膜瘤,通過(guò)手術(shù)切除的方式,可以得到治愈。三級(jí)的室管膜瘤,也就是說(shuō)我們臨床上所說(shuō)的,這中間變性的室管膜瘤,屬于一種惡性的室管膜瘤,即使通過(guò)手術(shù)的方式,進(jìn)行腫瘤全切,也有可能發(fā)生腫瘤的復(fù)發(fā),并且這種間變性的室管膜瘤,它的腫瘤細(xì)胞一旦脫落,可以沿著蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行種植,沿著椎管以及顱內(nèi)多發(fā)的,這種轉(zhuǎn)移,從而形成顱內(nèi)和椎管內(nèi),多發(fā)的室管膜瘤,所以這個(gè)脊髓室管膜瘤,既可以有良性的一級(jí)室管膜瘤,也可以有介于一級(jí)和三級(jí)之間的。這種二級(jí)的中惡性室管膜瘤也可以有三級(jí)的,這種間變性的室管膜瘤,也就是惡性的室管膜瘤,它的類別可以由不同的等級(jí)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-03-11

61115次收聽

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脊髓室管膜瘤手術(shù)的后遺癥可能有麻木疼痛溫度覺消失,肌力的減退,肢體的癱瘓,肌肉的萎縮,排尿困難,大小便失禁,性功能障礙,皮膚頑固性潰瘍等。脊髓室管膜瘤是比較常見一類,脊髓髓內(nèi)腫瘤,一般建議由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。這類腫瘤如果處理不慎,常會(huì)造成比較明顯脊髓損傷,在手術(shù)之后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和后遺癥,主要表現(xiàn)有脊髓所在節(jié)段以下的感覺障礙,包括麻木疼痛溫度覺消失,深感覺障礙等,也可以出現(xiàn)病變以下節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為肌力的減退,乃至肢體的癱瘓,肌肉的萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙。對(duì)于位于脊髓圓錐部位的室管膜瘤。如果在處理過(guò)程中對(duì)脊髓圓錐這種泌尿和排便中樞有騷擾,術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)排便排尿困難,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)小便大便的失禁,男性患者還會(huì)有比較突出的性功能障礙,除此之外室管膜瘤切除之后由于對(duì)脊髓的騷擾,可造成周圍神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)不良性的皮膚頑固性潰瘍,由此可見脊髓室管膜瘤的手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-11

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脊髓腫瘤患者是否可以運(yùn)動(dòng),以及采取運(yùn)動(dòng)的方式。應(yīng)該嚴(yán)格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行,這主要是由于這個(gè)脊髓腫瘤患者脊髓病變的節(jié)段,累及的范圍,采取的內(nèi)固定的方式不同,患者能夠適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式也不完全一樣。對(duì)于大部分脊髓腫瘤,特別是只累及一個(gè)節(jié)段,并且在手術(shù)之后進(jìn)行了有效的脊柱的生物力學(xué)重建的患者,在一段時(shí)間的恢復(fù)之后是完全可以勝任絕大多數(shù)的這種體育運(yùn)動(dòng)的,對(duì)于累及范圍比較廣泛的患者,特別是進(jìn)行多個(gè)節(jié)段椎板切開,然后在腫瘤切除之后又進(jìn)行了椎板復(fù)位,以鈦釘、鈦板進(jìn)行固定的患者,我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)不建議患者進(jìn)行過(guò)于劇烈的這種運(yùn)動(dòng),這主要是由于鈦釘、鈦板復(fù)位的椎板呢,它的強(qiáng)度有限,在患者的這種脊柱的結(jié)構(gòu)自身修復(fù)之前,如果進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),容易造成椎板的移位,從而造成脊髓和神經(jīng)根的損害,而如果進(jìn)行了釘棒系統(tǒng)的這種比較牢固的內(nèi)固定,特別是同時(shí)進(jìn)行了植骨融合,那么手術(shù)之后呢患者的這種生物力學(xué)得到有效保證,運(yùn)動(dòng)是可以逐步恢復(fù)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-11

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脊髓腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
脊髓腫瘤患者在手術(shù)之后的注意事項(xiàng)包括,癥狀緩解或者新癥狀出現(xiàn)、翻身姿勢(shì)、大小便功能等。一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn),如果出現(xiàn)明顯新發(fā)癥狀則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士。特別是出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力的情況,則應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生和護(hù)士講清,以免由于脊髓腫瘤切除術(shù)后的血腫壓迫等原因而造成脊髓損傷。二、在脊髓腫瘤切除之后,應(yīng)該注意患者在翻身的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行軸線翻身。特別是進(jìn)行多個(gè)椎板切開復(fù)位固定的患者在使用軸線翻身的時(shí)候,由于脊髓每個(gè)由于脊柱的每一個(gè)節(jié)段之間沒有相互位移,則不容易出現(xiàn)固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能夠逐步恢復(fù)而來(lái)決定拔除尿管的時(shí)機(jī),以及評(píng)估患者脊髓圓錐受累的情況,四、應(yīng)該注意觀察患者的恢復(fù)和進(jìn)展的情況,對(duì)于判斷患者神經(jīng)功能恢復(fù),以及了解術(shù)區(qū)是否出現(xiàn)脊髓水腫椎管內(nèi)血腫等并發(fā)癥都是十分有幫助的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-11

60196次收聽

02:33
脊髓室管膜瘤都有哪些癥狀
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脊髓室管膜瘤術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目,要根據(jù)具體情況決定。對(duì)于一級(jí)的脊髓室管膜瘤,如果進(jìn)行了全切,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以如果沒有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀,復(fù)查以腫瘤所在節(jié)段的脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查作為主要的檢查方法。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤,在復(fù)查的時(shí)候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查,來(lái)明確是否有腫瘤細(xì)胞沿中樞神經(jīng)軸播散造成的多發(fā)轉(zhuǎn)移;對(duì)于有沿中樞軸多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者,還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療來(lái)盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
02:34
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