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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別

發(fā)布時間：2020-03-1151611次收聽

語音內(nèi)容：

頸椎病和脊髓腫瘤，是完全不同的兩種疾病。之所以有時，會把這兩個病放在一起，是因?yàn)檫@兩個病，在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似，我們在臨床過程中也是有體會，大概有60%到80%的脊髓腫瘤，得不到早期診斷。
主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后，誤認(rèn)為自己是頸椎病和腰椎病，而長期的接受藥物保守治療，沒有及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，無論是頸椎病還是脊髓腫瘤，患者在初期最主要的表現(xiàn)，就是神經(jīng)根的刺激癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的，分布區(qū)域的疼痛和麻木，例如發(fā)生在頸椎椎管內(nèi)的，神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤，患者常常會出現(xiàn)，肩背部的疼痛 麻木，一側(cè)上肢的疼痛和麻木，在這些癥狀出現(xiàn)之后，患者常常會誤認(rèn)為自己是頸椎病，而沒有及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。所以在患者，有類似頸椎病表現(xiàn)的時候，首先應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行完善的磁共振檢查，特別是頸椎的增強(qiáng)磁共振檢查，這項(xiàng)檢查是有效地鑒別頸椎病，和脊髓腫瘤的關(guān)鍵檢查。

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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時好時壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
良性脊膜瘤復(fù)發(fā)的癥狀有什么
良性脊膜瘤主要表現(xiàn)為脊膜瘤累及范圍的神經(jīng)根的這種疼痛和麻木癥狀，還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力和精細(xì)動作不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展可能會出現(xiàn)雙側(cè)肢體無力乃至雙下肢截癱的表現(xiàn)，還可能會出現(xiàn)因大小便功能障礙，皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等比較嚴(yán)重的這種臨床表現(xiàn)。良性脊膜瘤在手術(shù)切除之后，如果進(jìn)行了腫瘤全切不太容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果腫瘤基底部的硬脊膜處理不夠妥善。腫瘤有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，在腫瘤復(fù)發(fā)的時候患者出現(xiàn)癥狀實(shí)際上與患者脊膜瘤初次發(fā)生時的癥狀是比較相似的，會被誤診為腰椎管狹窄等疾病，需要引起患者和臨床醫(yī)生的注意。對于出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的患者常提示患者的脊膜瘤比較巨大，使脊髓和神經(jīng)根嚴(yán)重受壓，從而出現(xiàn)這些比較嚴(yán)重的后果。
語音時長 01:31

2020-03-11

56906次收聽

脊髓腫瘤的類型有什么
脊髓腫瘤的類型，根據(jù)它分類方式不同可以有不同的類型。我們臨床上最常見的，就是這種根據(jù)良惡性進(jìn)行分類這也是很多患者所關(guān)心的類型，大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤第二個分類方法是根據(jù)，脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類我們把它叫做，脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個節(jié)段，胸段的這幾個節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個分類方法我們在臨床上把它叫做，脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤，所在的腔室不同進(jìn)行分類可以分為髓外硬膜下腫瘤，髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個大類當(dāng)然我們還有一個很重要的，脊髓腫瘤的分類方法根據(jù)手術(shù)之后的病理進(jìn)行分類，臨床上比較常見的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤。脂肪瘤等病理類型，當(dāng)然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤常可以見到一些，轉(zhuǎn)移來源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、乳腺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移等。
語音時長 01:43

2020-03-11

61344次收聽

02:30
引起脊髓腫瘤的原因有哪些
目前脊髓腫瘤的原因尚不明確，只知道繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的。脊髓腫瘤屬于一大類腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，脊髓腫瘤的原因并不明確，特別是脊髓良性腫瘤。脊髓的惡性腫瘤包括原發(fā)性的和繼發(fā)性的，繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的，常見的原發(fā)腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等，腫瘤是沿血液循環(huán)種植到脊柱或者椎管、甚至髓內(nèi)的，只有這一類的脊髓腫瘤病因是十分明確的。
02:42
脊髓腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
脊髓腫瘤術(shù)后要注意觀察癥狀是否有緩解以及是否有新癥狀出現(xiàn)、注意給患者進(jìn)行軸線翻身、注意患者的大小便功能、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進(jìn)展的情況。脊髓腫瘤患者手術(shù)之后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn)，特別要注意有沒有出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動無力的情況，及早發(fā)現(xiàn)有無脊髓損傷；二、在脊髓腫瘤切除之后應(yīng)該注意給患者進(jìn)行軸線翻身，軸線翻身可以避免出現(xiàn)固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此決定拔除尿管的時機(jī)以及評估患者脊髓圓錐受累的情況；四、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進(jìn)展的情況。
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脊髓室管膜瘤和脊髓腫瘤區(qū)別
脊髓室管膜瘤是脊髓髓內(nèi)最常見的一種腫瘤，主要表現(xiàn)為沿脊髓中央管生長的居中的腫瘤；而脊髓腫瘤是一大類腫瘤，廣義的脊髓腫瘤，包括椎管的硬脊膜外腫瘤、髓外硬膜下腫瘤以及脊髓的髓內(nèi)腫瘤，其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓內(nèi)腫瘤的一部分。脊髓腫瘤不但可以包括原發(fā)性脊髓腫瘤，還可以包括繼發(fā)性脊髓腫瘤。狹義的脊髓腫瘤主要是指脊髓髓內(nèi)腫瘤，包括室管膜瘤、新型細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤、脂肪瘤等病理類型。
脊髓惡性腫瘤吃些什么藥
脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主，在手術(shù)切除主要病灶后根據(jù)腫瘤對放療和化療的敏感性，可以酌情選擇放療或者同時加用化療?；颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕袔状箢悺５谝活?、對癥治療的藥物，包括一些止痛藥等。第二類、神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，包括維生素E，包括維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。第三類、改善患者肌張力的藥物，包括巴氯芬等，特別是椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生之后，患者肌張力增高的情況，常需要服用這類藥物。第四類、由于脊髓和神經(jīng)根水腫，出現(xiàn)一系列的癥狀，患者可以在短時間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂之類的激素類藥物。除此之外患者服用藥物需根據(jù)每個人具體情況的不同而定，比如傷口有感染的情況或者患者有發(fā)熱的情況，還可以酌情使用一些抗生素類的藥物。
語音時長 01:15

2020-03-05

58461次收聽

脊髓腫瘤吃些什么好
脊髓腫瘤患者在飲食方面其實(shí)并沒有特殊的限制，建議以富含脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)，富含維生素和微量元素的均衡飲食為主。在日常生活中，可以食用海魚之類的這種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，也可以食用像豆制品、牛奶、雞蛋類的這種優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時還可以食用，像核桃、大杏仁之類的這種富含這種不飽和脂肪酸的這種食品。還可以多食用水果，水果中含有比較豐富的維生素和微量元素，在蔬菜方面，多食用綠色蔬菜，同時還可以食用纖維素含量比較豐富的像紅薯之類的這些食物。都是比較營養(yǎng)健康的食品。不太建議食用的食物主要是長期腌制的菜類，以及長期腌制的肉類，還有煙熏火腿，油煎的培根之類這些食品這些食品，由于這類食物中含有亞硝酸鹽。
語音時長 01:31

2020-03-05

61668次收聽

脊髓腫瘤如何治
脊髓腫瘤手術(shù)切除為主要的治療，還有放療和化療，對癥的藥物治療。大概有3/4的脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤。是可以通過手術(shù)全切腫瘤的方法，實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的，而且在手術(shù)之后并不需要放療和化療，神經(jīng)功能也能逐步恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對于1/4左右的脊髓的惡性腫瘤，也以手術(shù)治療作為主要的治療策略，在手術(shù)切除病理病變之后，需要根據(jù)病理的情況，以及對放療和化療的敏感性，來決定具體的放療和化療的方案。對于一些放射性比較敏感的，像漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，也可以考慮將放療，作為主要的治療策略。對癥的藥物，例如使用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，來控制患者的疼痛，利用神經(jīng)妥樂平，來控制患者的神經(jīng)痛，利用巴氯芬來控制患者的，肌張力增高等。
語音時長 01:21

2020-03-05

56136次收聽

01:52
脊髓腫瘤術(shù)后吃什么藥
脊髓腫瘤術(shù)后患者的服藥方式，主要根據(jù)患者的神經(jīng)功能情況和醫(yī)囑來決定。一般需要給患者服用一些神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，像維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。長期的便秘的患者，可以服用一些輔助通便類的藥物。肢體有麻木、疼痛等感覺障礙的患者，可酌情服用一些止痛類的藥物。有比較典型的神經(jīng)根痛和神經(jīng)根相關(guān)的麻木的癥狀患者，可以使用神經(jīng)妥樂平。肌張力增高的患者，可以使用巴氯芬控制患者的肌張力。
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頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀主要是頸神經(jīng)根分布區(qū)的感覺障礙，特別典型的是神經(jīng)根痛。由于這種腫瘤發(fā)生在頸椎，所以患者的這種疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項(xiàng)部、肩背部、胸部以及雙側(cè)的上肢、手部等部位。隨著病情的加重患者可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)上肢的肌力減退，表現(xiàn)為一些精細(xì)動作不準(zhǔn)確以及提重物的時候有困難，病情再進(jìn)一步發(fā)展患者可能會出現(xiàn)四肢肌力的下降，嚴(yán)重的時候還可以出現(xiàn)四肢截癱。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。